Antz

Q หนังศรีษะลอก คล้ายๆ เป็นรังแค

เรียนคุณหมอค่ะ - บนหนังศรีษะมีลักษณะลอกเป็นแผ่นๆ คล้ายรังแค แต่ไม่น่าใช่เพราะลอกเป็นแผ่นๆ ใหญ่ๆ เคยไปตรวจหมอด้านผิวหนัง เค้าขูด ๆ ไปเพื่อวิเคราะห์ แล้วแจ้งว่าเป็นเชื้อราบนหนังศรีษะ แต่ทานยามาหลายเดือนมากแล้ว ทายาก็ไม่หาย พยายามใช้ยาสระผม ที่เค้าบอกว่า ป้องกันเชื้อรา หลายสูตร แต่ก็ไม่เห็นว่าจะดีขึ้นเลย จะทำอย่างไรดีค่ะ แล้วปกติอาการแบบนี้มันเป็นอะไรค่ะ ความเครียดมาก ๆ มีส่วนหรือมีผลกระทบหรือไม่ค่ะ

พญ.ศกุนี

ปัญหารังแค หนังศีรษะลอกเป็นแผ่น ส่วนใหญ่เกิดจากโรคผื่นภูมิแพ้ที่หนังศีรษะ หรือเรียกทับศัพท์ว่า เซปเดิร์ม (seborrheic dermatitis) ค่ะ นอกจากนี้ยังอาจเป็นโรคอื่นได้อีก เช่น โรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะ, ผื่นแพ้สัมผัสจากการย้อมสีผม, ผื่นผิวหนังอักเสบระคายเคืองจากสารเคมีต่างๆ ที่ใช้กับหนังศีรษะ เป็นต้น

เบื้องต้น จากอาการที่เล่ามา หมอสงสัยภาวะ เซปเดิร์ม นะคะ ซึ่งโรคนี้นั้น ยังไม่ทราบสาเหตุการเกิดที่แน่ชัดค่ะ แต่เชื่อว่าปัจจัยกระตุ้นส่วนหนึ่งเกิดจากเชื้อยีสต์กลุ่ม Malassezia และความมันบนหนังศีรษะ ทำให้เกิดการอักเสบ มีขุยรังแคดังนั้นถ้าหากอาการกำเริบ อาจพิจารณาใช้ยาทากลุ่มสเตียรอยด์ทาช่วยปรรเทาอาการค่ะ, สระผมด้วยแชมพูขจัดรังแค หรือแชมพูยา Ketoconazole จะช่วยบรรเทาอาการได้ค่ะ, ไม่ควรสระผมบ่อยเกินไป หรือง่ายๆ คือ ไม่ควรเกินวันละ 1 ครั้ง, หลีกเลี่ยงการดัด ยืด ย้อมผม ที่อาจทำให้เกิดการระคายเคืองหนังศีรษะ
ในส่วนของยารับประทาน ถ้าเป็นยากินฆ่าเชื้อรา ไม่ได้จำเป็นในผู้ป่วยกลุ่มนี้ค่ะ

เรื่องความเครียด, การพักผ่อนไม่เพียงพอ, การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ มีส่วนกระตุ้นให้ผื่นเห่อได้ในผู้ป่วยบางราย 

เนื่องจากโรคนี้เป็นเหมือนภูมิแพ้หนังศีรษะ อาการจึงอาจเป็นๆ หายๆ และมีโอกาสกลับเป็นซ้ำได้ค่ะ แต่ส่วนใหญ่ ถ้ารักษาต่อเนื่อง หลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้น ก็มักจะทำให้อาการดีขึ้นและควบคุมได้นะคะ