Guest

Q ผื่นคันมากที่ขา

ผมเป็นผื่นที่บริเวณขาหน้าแข้งเป็นผื่นเปื้อนๆแดงเป็นจุดๆและคันมาก เป็นๆหายๆมาหลายปีแล้วครับไม่หายเลย ไปหาหมอมาหลายที่ก็ไม่หายครับ บางครั้งผื่นยุบลงผิวหนังบริเวณนั้นก็จะเป็นขลุยๆเหมือนผิวแห้ง ยาทั้งกินทั้งทาครับก็ไม่หาย หมอเคยบอกว่าเป็นภูมิแพ้เส้นเลือดหรือเม็ดเลือดผมก็ไม่เข้าใจ ผมควรทำยังไงต่อดีครับ ตอนนี้ผมไม่สามารถใส่กางเกงขาสั้นได้เลย

พญ.ศกุนี

เท่าที่เล่าประวัติมา อาจเป็นผื่นผิวหนังอักเสบจากผิวแห้งทั่วๆไป หรือถ้าตามที่คุณหมอเคยวินิจฉัยไว้น่าจะเป็น Pigminted purpuric dermatosis, PPD (ผื่นผิวหนังอักเสบจากเม็ดเลือดแดงรั่วมาเกาะที่ผิวหนัง ซึ่งอาจเกิดจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเส้นเลือดดำที่ขา)

เนื่องจากหมอไม่เห็นผื่น และไม่ได้ตรวจ จึงขอตอบในแง่การรักษาโรค PPD โดยทั่วๆไป นะคะ และเป็นเพียงคำแนะนำเบื้องต้นค่ะ

- การรักษาหลัก คือยาทา steroids อ่อนๆ ร่วมกับยาลดอาการคัน กลุ่ม antihistamine

- การรักษาวิธีอื่นๆ ที่มีรายงานว่าได้ผล เช่น bioflavonoid (rutoside) 50 mg ทานวันละสองครั้ง, วิตามินซี 500 mg ทานวันละสองครั้ง

- ถ้ามีอาการของการไหลเวียนเส้นเลือดดำที่ขาผิดปกติ การใส่ถุงน่องรัดชนิดที่ช่วยการไหลเวียนเลือด หรือทานยา pentoxylfillin อาจมีส่วนช่วยให้อาการดีขึ้นได้

โรคนี้มักเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไป มีโอกาสดีขึ้นได้แต่ใช้เวลาเป็นปี 

หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์รักษาต่อเนื่อง มากกว่าการซื้อยาทานเองนะคะ และเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องค่ะ

Guest

ขอบคุณ คุณหมอมากๆครับ ผมอยากเอารูปให้ดูแต่มัน copy ไม่ไป ตอนนี้ผมใส่ถุงน่องรัดและคิดว่าน่าจะใช่กลุ่มอาการไหลเวียนเส้นเลือดดำเหมือนที่คุณบอกบอกไว้ ตอนนี้ผมทานยา Reparil-Dragees กับ Daflon 2ตัวนี้อยู่ครับ อาทิตย์หน้าผมจะไปหาหมอ คุณหมอแนะนำได้ไหมครับควรรักษากับหมอผู้เชียวชาญทางด้านใดดีที่สุดครับ ขอบคุณมากๆครับ

พญ.ศกุนี

ด้วยความยินดีค่ะ แนะนำให้พบแพทย์เฉพาะทางผิวหนังเพื่อวินิจฉัยเบื้องต้นก่อนค่ะ ว่าใช่โรคนี้หรือไม่

ถ้าแพทย์เห็นว่ามีความผิดปกติของเส้นเลือดร่วมด้วย จะส่งต่อให้คุณหมอศัลยกรรมเฉพาะทางโรคเส้นเลือดอีกครั้งหนึ่งค่ะ (Vascular Surgeon) 

ถ้าไม่มีแพทย์เฉพาะทางดังกล่าวในพื้นที่ใกล้เคียง เบื้องต้นแนะนำให้ตรวจกับแพทย์เฉพาะทางอายุรกรรมก่อนก็ได้เช่นกันค่ะ

ขออภัยที่ทางเวปไซต์ยังไม่อนุญาตให้แนบรูปภาพผู้ป่วยโดยตรงนะคะ