Nuengk

Q ผิวหน้า

ผิวหน้าลอกและแดงมาก คัน เป็นข้างจมูกรูปปีกผีเสื้อ จมูก และหน้าผาก สังเกตว่าจะลอกและแดงบริเวณส่วนที่เคยมีอาการหน้ามันและขยายกว้างขึ้น ทา crotri1% ก็ไม่หายแดงและยังลอกอยู่เลยคะค่ะ ที่ไม่หายควรไปตรวจโรค sle หรือป่าวค่ะแต่ไม่มีอาการปวดข้อส่วนใดๆเลย ขอบคุณค่ะ

พญ.ศกุนี

ถ้าผื่นมีลักษณะแดงลอกเป็นขุย มีสะเก็ด บริเวณข้างจมูก หว่างคิ้ว อาจมีลามมาบริเวณแก้มได้ ร่วมกับอาการนั้นเป็นๆหายๆ ผื่นเห่อเวลาพักผ่อนน้อย เครียด อาจเป็นผื่นเซปเดิร์ม Seborrheic dermatitis ค่ะ ช่วงที่ผื่นเห่อควรทาสเตียรอยด์อ่อนๆร่วมด้วย 

ผื่นแดงที่หน้าเป็นปีกผีเสื้อ หรือ malar rash ในโรค SLE นั้น มักมีลักษณะแดง บวม ไม่เป็นขุย และมักไม่เห็นผื่นลามมาตรงบริเวณร่องจมูกค่ะ ผื่นเด่นชัดขึ้นได้หลังถูกแดด ซึ่งผื่นลักษณะนี้มักพบในผู้ป่วย SLE ที่มีอาการของระบบอื่นร่วมด้วย เช่น ปัสสาวะเป็นฟอง ปวดข้อ มีภาวะซีด เป็นต้นค่ะ ถ้ามีอาการที่สงสัยเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์ค่ะ