พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii
Guest
ลูกสาวอายุ10ขวบ ชอบดึงผมตัวเอง จนตรงกลางล้านค่ะ เห็นลูกบอกคันยิบๆ ต้องไปหาหมอที่ไหนคะ ไม่แน่ใจว่าเป็นเชื้อราหรือไม่
พญ.ศกุนี
ผมบางตรงกลางศีรษะในเด็ก ร่วมกับมีอาการคัน เกิดได้จากหลายภาวะค่ะ อาจต้องมาพบแพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัยแยกโรค เช่น ผมร่วงจากการดึงผมตนเอง (Trichotillomania), ผมร่วงเป็นหย่อม (Alopecia areata), เชื้อราที่หนังศีรษะ (Tinea capitis) และผมบางจากโรคอื่นๆ ของเส้นผมและหนังศีรษะค่ะ จากที่เล่ามา ถ้าลูกสาว มีแต่อาการคัน ไม่มีผื่นแดงเป็นปื้นสะเก็ดหนาๆ หรือมีหนองร่วมด้วย หมอไม่ค่อยสงสัยว่าเกิดจากเชื้อรานะคะ
จากอาการที่เล่ามาทั้งหมดนั้น หมอต้องขออนุญาตเรียนตามตรงว่า หมอสงสัยภาวะที่ทำให้คนไข้มีอาการคันและดึงผมตัวเอง ภาวะหนึ่ง ที่เรียกว่า ผมร่วงจากการดึงผม หรือ Trichotillomania ค่ะ ภาวะนี้มักพบในเด็กผู้หญิงช่วงอายุนี้เลยค่ะ ซึ่งจะมีอาการคันและมีรอยเการ่วมด้วยได้ ภาวะนี้อาจเกิดจากความเครียดหรือความวิตกกังวลของเด็กแล้วแสดงออกมาเป็นการดึงผมตนเองค่ะ และอาจส่งผลที่ตามมาคือ อาจมีปัญหาด้านการเข้าสังคม ความสัมพันธ์ในครอบครัว และการเรียนได้ค่ะ แต่คุณแม่ยังไม่ต้องกังวลใจไปนะคะ ภาวะนี้สามารถรักษาให้หายได้ค่ะ ยิ่งเป็นในเด็ก การพยากรณ์โรคดีมากค่ะ คือ รักษาได้และหายขาดได้ หมอแนะนำว่า ควรพาลูกสาวไปพบแพทย์ผิวหนังเด็ก หรือแพทย์ผิวหนังที่โรงพยาบาลใกล้บ้าน เพื่อให้คุณหมอช่วยตรวจก่อนค่ะ เพราะก่อนจะวินิจฉัยว่าเป็นภาวะนี้ได้นั้น มักจะต้องหาสาเหตุว่าไม่มีโรคอื่นๆ ของหนังศีรษะและตัดโรคเหล่านั้นออกไปก่อนค่ะ
ส่วนการรักษานั้นทำได้โดยการปรับพฤติกรรม การรับประทานยาปรับสารเคมีของสมอง หรือหากไม่ดีขึ้นควรปรึกษาจิตแพทย์เพื่อให้คำแนะนำในการปรับพฤติกรรมและช่วยปรับยาค่ะ
ขอบคุณค่ะ
หมอศกุนี
สำเร็จ