guest

Q เรียนปรึกษาเรื่องผมร่วงคะ

เรียนคุณหมอ มีอาการ ผมร่วง ต้องรักษายังไงคะกินอาหารและวิตามินอะไรดีคะ วันละกี่มิลลิกรัม มีวิธีดูแลยังไงคะ ขอบคุณคะ

พญ.ศกุนี

อย่างแรกเลย หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุของผมร่วงก่อนนะคะ เพราะผมร่วงผมบางมีได้หลายสาเหตุมากค่ะ เช่น - ผมบางจากพันธุกรรมและฮอร์โมน - ผมร่วงจากภาวะการเจ็บป่วยที่รุนแรงของร่างกาย - ผมร่วงจากผลข้างเคียงยา - ผมร่วงจากภาวะเซปเดิร์ม (seborrheic dermatitis) - ผมร่วงเป็นหย่อมชนิดกระจายทั่วศีรษะ เป็นต้น ซึ่งแต่ละภาวะที่หมอกล่าวไป จะมีลักษณะ pattern ของการร่วงของผมที่ใกล้เคียงกันค่ะ ดังนั้นจึงต้องแยกสาเหตุของผมร่วงก่อน เพราะการรักษาและยาที่ได้ผลดีนั้นแตกต่างกันค่ะ จะดีมากเลย ถ้าหมอทราบอายุที่เริ่มมีอาการผมร่วง ระยะเวลานานเท่าไหร่ที่มีอาการ ประวัติครอบครัวว่ามีผมบางผมร่วงหรือไม่ โรคประจำตัว และยาที่ทานประจำ หมอจะได้สามารถตอบลงลึกได้ค่ะ กรณีที่หมอไม่ทราบข้อมูลเหล่านี้ หมอขออนุญาต ตอบรวมๆ เฉพาะภาวะผมบางจากพันธุกรรมและฮอร์โมนเฉพาะในผู้หญิงเท่านั้นนะคะ ภาวะนี้กลไกการเกิดโรคในผู้หญิง ยังไม่ทราบแน่ชัด (ต่างจากภาวะนี้ในเพศชาย ที่ค่อนข้างทราบสาเหตุแน่ชัดค่ะ) ดังนั้นการรักษาอาจจะยังไม่ได้ผลดีเท่าที่ควร ส่วนการรักษาหมอแนะนำคร่าวๆดังนี้ค่ะ 1) ยาทา - minoxidil 2% ชนิดทา เป็นยาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาสหรัฐอเมริกา - ยาทาทางเลือกอื่นๆ เช่น ยาทาที่มีส่วนผสมของ gensenosides, oligopeptide, allium cepa, green tea เป็นต้น ซึ่งมีหลายแบรนด์ที่มีส่วนผสมแตกต่างกันไปค่ะ 2) ยารับประทาน ยังไม่มียาที่ให้ผลดีที่สุด และยังมีผลข้างเคียงมาก ปกติในผู้หญิงมักจะยังไม่ต้องใช้ยาทานค่ะ ส่วนยาวิตามิน เช่น สังกะสี, ไบโอติน ยังไม่ได้เป็นการรักษาหลักค่ะ อาจทานเสริมได้ แต่วิตามินบางตัว ถ้าทานต่อเนื่องนานๆ อาจทำให้วิตามินชนิดอื่นต่ำลงได้นะคะ จึงควรใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ค่ะ 3) การดูแลตัวเองโดยทั่วๆไป ทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ และ ดูแลสุขภาพหนังศีรษะ ไม่ให้มีรังแค ใช้แชมพูที่เหมาะกับสภาพผมและหนังศีรษะ, และรักษาโรคผิวหนังที่ศีรษะ เพื่อไม่ให้มีโรคร่วมที่ทำให้ผมร่วงมากขึ้นค่ะ สุดท้าย หมอแนะนำว่า ควรไปพบแพทย์ เพื่อวินิจฉัยและหาสาเหตุที่แน่ชัด ไม่แนะนำให้ซื้อยาใช้เองตั้งแต่ครั้งแรกค่ะ เพราะ ยาทุกตัวอาจเกิดผลข้างเคียงไม่พึงประสงค์ได้ค่ะ ขอบคุณค่ะ หมอศกุนี