Kanyaratbim

Q มีจุดแดงๆเล็กๆขึ้นขาทั้งสองข้างตั้งแต่ข้อเท้า

ขออนุญาตสอบถามหมอหน่อยค่ะ พอดีว่ามีจุดแดงเล็กๆอ่ะคะ ขึ้นตั้งแต่ข้อเท้ามาค่ะ แรกๆเริ่มเป็นยังไม่รวมกันเป็นกลุ่มเลยค่ะ จนตอนนี้ผ่านไปได้ 4 เดือนแล้วมันยังไม่หายเลยค่ะ เป็นทั้งสองข้างเลยค่ะ ตอนนี้มันลามขึ้นมาถึงประมาณบริเวรหัวเข่าแล้ว กดแล้วไม่ยุบ ไม่คันน่ะค่ะ อยากทราบว่าเป็นอะไร สาเหตุมันเกิดจากอะไรคะ ส่วนตัวแล้วหนูเป็น พาหะธาลัสซีเมียกับเลือดจางอยู่แล้วค่ะ ขอบคุณล่วงหน้าสำหรับคำตอบน่ะค่ะ

พญ.ธนวรรณ

เนื่องจากสาเหตุของผื่นที่ขามีได้หลากหลายมาก และจากการบอกเล่าอาการเพียงอย่างเดียวคงไม่สามารถให้การวินิจฉัยได้ค่ะ หมอจึงขอสันนิษฐานไว้คร่าวๆดังนี้นะคะ

ผื่นผิวหนังที่พบได้บ่อยที่ขาโดยที่เป็นเป็นระยะเวลาค่อนข้างนานได้และไม่ค่อยคัน อาจจะนึกถึง กลุ่มหลอดเลือดใต้ผิวหนังอักเสบ (vasculitis) หรือ การอักเสบจากการที่มีเม็ดเลือดออกมาอยู่รอบๆหลอดเลือด (pigmented purpuric dermatosis) ซึ่งทั้งสองชนิดนี้มักเป็นผื่นที่ไม่นูนหรือนูนเล็กน้อย แต่ถ้าหากเป็นผื่นนูนๆกดเจ็บก็อาจจะคิดถึงกลุ่มไขมันใต้ผิวหนังอักเสบเป็นต้นค่ะ 

โรคดังกล่าวมานี้มักมีความจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาเพื่อให้ได้วินิจฉัยแน่ชัดและช่วยหาสาเหตุต่อไปค่ะ และโดยทั่วไปแล้วโรคดังกล่าวมานี้มักไม่ได้สัมพันธ์กับภาวะพาหะธาลัสซีเมียค่ะ