.

Q ผื่น Seb derm ( ผื่นเซปเดริ์ม ) ควรปฎิบัติตัวอย...

ผมเป็นโรคseborrheic dermatitisเคยรักษาที่คลินิก หายมาหลายเดือนแล้ว ตอนนี้เริ่มมีอาการแห้งและเริ่มเหมือนจะลอกๆที่หัวคิ้วและร่องจมูก แต่ไม่คัน อยากทราบว่าเป็นเพราะอะไรครับควรดูแลตัวเองอย่างไร สามารถทาครีมและล้างหน้าตามปกติในบริเวณที่เป็นได้ไหมครับ ต้องเปลี่ยนskin careมั้ยครับ

พญ.ศกุนี

เท่าที่หมออ่านจากที่คุณพลภัทรเล่าอาการ คิดว่าน่าจะเป็น ผื่น seborrheic dermatitis เห่อ นะคะ ซึ่งโรคนี้นั้น ยังไม่ทราบสาเหตุการเกิดที่แน่ชัดค่ะ แต่เชื่อว่าปัจจัยกระตุ้นส่วนหนึ่งเกิดจากเชื้อยีสต์กลุ่ม Malassezia และความมันบนใบหน้า ทำให้เกิดการอักเสบ และผื่นแดงมีขุยขึ้นที่บริเวณผิวที่มีต่อมไขมันมาก เช่น ใบหน้า และหนังศีรษะ ดังนั้นถ้าหากอาการกำเริบ อาจพิจารณาใช้ยาทากลุ่มสเตียรอยด์ที่ไม่แรงมาก, ยาทาฆ่าเชื้อยีสต์ หรืออาจพิจารณายาทากลุ่ม topical calcineurin inhibitors (เช่น tacrolimus 0.1% ointment, pimecrolimus 1% cream) เป็นต้น ทั้งนี้การเลือกใช้ยาขึ้นกับความรุนแรงของผื่นที่กำเริบค่ะ ในช่วงที่ผื่นเห่อสามารถล้างหน้าและทาครีมได้ตามปกติค่ะ แต่ควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดการระคายเคืองผิวได้ นอกจากนี้อาจลองสังเกตตนเองว่ามีปัจจัยอะไรกระตุ้นให้ผื่นเห่อ แล้วหลีกเลี่ยงปัจจัยเหล่านั้น เช่น ความเครียด, การพักผ่อนไม่เพียงพอ, การดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ เป็นต้น การเลือกผลิตภัณฑ์บำรุงผิว อาจยังไม่ใช่การรักษาหลัก ในส่วนนี้หมอแนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์สำหรับผิวบอบบางแพ้ง่าย (sensitive skin) หรือผลิตภัณฑ์ที่ให้ความชุ่มชื้นและลดการอักเสบได้ น่าจะเป็นทางเลือกที่ดีค่ะ ขอบคุณค่ะ