พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

ห้องถาม - ตอบ

สูติ-นรีเวช

  • Q ประจำเดือนไม่มา สลับมาบ้าง แล้วแต่

    26-10-2016 18:20:56

    สวัสดีค่ะ อยากสอบถามปัญหาที่กวนใจ แต่มันก็สบายใจเล็กน้อยค่ะ คือ ประจำเดือนมาๆขาดๆหายบางทีร่วม 1 เดือน บางที 3 เดือน บางที 6 เดือน เริ่มเป็นมาตั้งแต่ 2 ปีก่อน เคยไปพบหมอสูติ แล้วให้ทานยาคุมมาทาน 1 แผง จากนั้นประจำเดือนก็มา แต่มาได้ 6 เดือน แล้วก็หยุดไป 3 เดือน เราก็ไปหาหมออีก หมอพาตรวจช่องท้อง ไม่พบมีก้อนเนื้อหรืออะไร บอกปกติดี จากนั้นก็มีบ้างไม่มีบ้าง ทั้งที่เคยมีเป็นประจำทุกเดือนค่ะ ในปี 59 นี้ ประจำเดือนไม่มาเดือน 1 - 2 มา เดือน 3 - 4 จากนั้นหยุด มาอีกที เดือน 7 แล้วก็หยุด จนวันนี้ เดือน 10 ยังไม่มาเลยค่ะ ั แต่ที่พบอาการในระหว่างมีประจำเดือน กับไม่มี คือ ในช่วงมีประจำเดือนก็ปกติมาก เลือดออกดี แต่พอไม่มีประจำเดือน พอถึงรอบเดือนของมัน จะมีกลิ่นเลือดออกมา 3 - 4 วัน แต่เลือดไม่ไหลออกมาค่ะ แล้วในช่วงที่ไม่มีประจำเดือน ช่องคลอดจะมีกลิ่นคาวปลาตลอดเวลา บางทีล้างทำความสะอาดแล้วก็กลับมามีกลิ่นคาวตลอดเลย ตอนมีประจำเดือน ไม่มีกลิ่นคาวน้ำปลาเลย มีแต่กลิ่นเลือดค่ะ น้ำหนักปัจจุบัน 86 ก.ก. สูง 157 อายุ 29 ปี มีแฟนแล้ว และไม่เคยยุ่งกับใครค่ะ และไม่ได้มีความสัมพันธ์กับแฟนมา 10 เดือนแล้วค่ะ แล้วในช่วงปีนี้ จะไม่ค่อยมีความต้องการค่ะ อยากสอบถามถึงว่า ควรแก้ไขปัญหานี้อย่างไรดีค่ะ ปรึกษาหมอสูติ ทั้งตรวจขึ้นขาหยั่ง ตรวจช่องท้องก้ไม่มี แต่ก็ไม่หาย หมอสู บอกไม่มีอันตรายใดๆ แต่เราอาจจะกังวลไปเอง เพราะปกติเคยมีมาทุกเดือน พึ่งไม่มี จนติดต่อกันแบบนี้ตั้งแต่ ปี 57 ค่ะ ตอนน้ำหนัก 81 ก.ก. ซึ่งหมอสู บอกว่า เป็นเพราะน้ำหนักตัวทำให้ฮอร์โมนไม่ทำงาน แต่เราก็กังวล ว่า ถ้าไม่มีติดต่อกันแบบนี้ เลือดเสียที่ออกไม่ได้จะกระทบกับปัญหาสุขภาพอื่นๆไหม เช่น อาจทำให้เกิดก้อนเนื้อ หรือ มีปัญหากระทบกับความสัมพันธืกับแฟนด้วยนะค่ะ และเราก็ไม่ได้คุมกำเนิดอะไรเลยสักครั้ง คำถามแค่อยากได้คำปรึกษาว่า การไม่มีประจำเดือนแล้วปล่อยไว้แบบนี้ จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพด้านอื่นไหม และจะมีวิธีการใดที่จะลดกลิ่นคาวปลาลงได้บ้าง ซึ่งกลิ่นคาวปลานิมาตั้งแต่ประจำเดือนหยุดหายไปตั้งแต่ครานั้นเลยค่ะ และหากท้องในช่วงนี้จะเป็นอันตรายไหม ขอบคุณค่ะ


    27-10-2016 10:03:10

    อาการดังกล่าวน่าจะเกิดจากฮอร์โมนผิดปกติ อาจเป็นแค่ผิดปกติชั่วคราว หรือเกิดจากภาวะที่เรียกว่า PCOS คือรังไข่ทำงานผิดปกติ ภาวะนี้โดยทั่วไปวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกายและอัลตราซาวด์ แต่หมออาจไม่ได้อธิบายให้คุณฟังโดยละเอียด หมอสูตินรีเวชที่เชียวชาญโรคดังกล่าวจะเป็นสาขานรีเวชจำเพาะด้านต่อมไร้ท่อ การเจริญพันธ์และการมีบุตรยาก (Reproductive endocrine and infertility)

    PCOS อาจมีการแสดงออกแบบรังไข่ทำงานปกติสลับกับบางเดือนผิดปกติ แต่ละคนไม่เหมือนกัน บางคนทั้งปีมีผิดปกติครั้งเดียว บางคนเดือนเว้นเดือน บางคนปกติติดกัน3-4เดือนแล้วผิดปกติทีนึง ดังนั้นประจำเดือนจะไม่สม่ำเสมอ 

    การที่ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ ไม่ใช่ว่าสร้างแล้วค้างอยู่ในมดลูก แต่เกิดจากการสร้างประจำเดือนไม่สมบูรณ์ เพราะการทำงานที่ไม่สมบูรณ์ของรังไข่ ทำให้ไม่เกิดการหลุดลอกของประจำเดือน ดังนั้นไม่ต้องกลัวว่าจะมีการตกค้างอยู่ภายใน ส่วนที่คุณได้กลิ่นเลือดแต่ไม่มีเลือดออก อาจเกิดจากมูกปากมดลูกที่สร้างมากตามรอบและมีกลิ่นคาว บางครั้งกลิ่นคล้ายเลือดได้ค่ะ ถ้ามีอาการเรื้อรังอาจเกิดจากการอักเสบของปากมดลูก ควรรักษาด้วยยา ซึ่งควรพบแพทย์ตรวจพิสูจน์ก่อนเพื่อเลือกใช้ยาที่เหมาะสม

    PCOS ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เพราะไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน บางช่วงโรคสงบ ฮอร์โมนปกติ ก็จะมีรอบเดือนปกติ บางช่วงอยู่ดีๆเกิดแปรปรวนได้อาจเกิดขึ้นเอง หรือมีปัจจัยกระตุ้น เช่น ความเครียด อ้วน จะมีการรบกวนการทำงานรังไข่ให้แปรปรวน 

    การรักษาขึ้นกับจุดประสงค์เรื่องการมีบุตร ถ้าต้องการมีบุตร จำเป็นต้องพิจารณาเรื่องการใช้ยากระตุ้นไข่และติดตามต่อเนื่องให้ทราบการตอบสนองและกำหนดวันไข่ตก ถ้าไม่ต้องการมีบุตรจะใช้ยาฮอร์โมนชนิดยาคุมเพื่อควบคุมรอบให้ปกติ

    PCOS โดยปกติไม่ทำให้เกิดอันตรายกับร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากPCOSในแบบต่างๆทำให้เกิดผลเสียแตกต่างกันในแต่ละบุคคล เช่น ไม่มีไข่ตกสมบูรณ์จึงมีบุตรยาก ประจำเดือนหายหลายเดือนแล้วมาทีเดียวทำให้ปริมาณเยอะเกินไปอาจปวดท้อง เสียเลือด หน้ามืดวิงเวียน ฮอร์โมนที่ผิดปกตินานๆมีผลย้อนกลับทำให้รบกวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันผิดปกติจะเกิดการอ้วนแบบบวมน้ำ บางคนอ้วนได้20กก ภายใน3-6 เดือนที่ฮอร์โมนผิดปกติ ถ้าประจำเดือนหายไปนานหลายเดือนซ้ำๆหลายปีจะกระตุ้นให้เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติเป็นมะเร็งได้ในอนาคต การรักษาด้วยยาคุมตลอดระยะเวลาทำได้นานมากกว่า10ปีต่อเนื่องเพื่อป้องกันมะเร็งดังกล่าว 


    05-12-2016 16:05:43

    ขอบคุณค่ะสำหรับคำตอบ แล้วทีนี้สำหรับอาการแบบนี้สมควรทานยาคุมแบบใดดีที่ไม่มีผลข้างเคียงมากนัก เพราะเคยทานที่หมอสั่งให้มา แล้วบวมน้ำ คลื่นไส้ ทานไป 7 วันแล้วเลิกทาน จากนั้นประจำเดือนก็มาค่ะ ในเดือน 11 มีประจำเดือนแล้วค่ะ ทีนี้กำลังรอลุ้นเดือน 12 ว่าจะมาไหม ถ้าไม่มาจะลองทานยาคุมปรับฮอร์โมนเพื่อให้มีประจำเดือนมา มียี่ห้อไหนที่เหมาะสมบ้างไหมค่ะ ถ้าแบบฮอร์โมนต่ำที่ขายกันตามท้องตลาดจะเหมาะสมไหมค่ะ


    05-12-2016 17:04:40

    แบบฮอร์โมนต่ำได้ค่ะ ไม่อ้วนด้วยค่ะ สอบถามเภสัชที่ร้านขายยาได้เลยค่ะ 


    05-06-2018 18:07:26


    05-06-2018 18:09:55

    ประจำเดือน มา ไม่มา สลับกัน3เดือนแล้วค่ะ หนูถามเพื่อน เพื่อนก็บอกว่าท้องมั๊ย แต่คือหนูไม่เคยมีอะไรกับผู้ชายเลยค่ะ หนูอยากรู้ว่า หนูเป็นอะไรคะ

Loading ...
Success