พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii
Guest
ลูกชายอายุ 7 เดือน เวลานอนหลับ อ้าปากและหายใจทางปากมาตั้งแต่อายุประมาณ2เดือน และบางครั้งก็กรนด้วยค่ะ อยากทราบว่าอาการแบบนี้ปกติไหมคะ และจะมีผลเสียต่อเด็กอย่างไรบ้าง ขอบคุณค่ะ
นพ.วรุตม์
สวัสดีครับคุณแม่ การที่น้องอ้าปากหายใจแสดงว่ามีการอุดกั้นของรูจมูกอาจเกิดจากเยื่อบุจมูกที่บวมหรือมีน้ำมูกอุดอยู่ทำให้หายใจไม่สะดวกจึงต้องอ้าปากหายใจครับ
ส่วนอาการนอนกรนในเด็กเป็นอาการแสดงถึงการอุดกั้นของทางเดินหายใจส่วนต้นซึ่งมีได้หลายสาเหตุครับเช่น ต่อมทอนซิลและ/หรือต่อมอะดีนอยด์โต, ฝาปิดกล่องเสียงที่อ่อนตัว, โครงสร้างใบหน้าที่ผิดรูป เป็นต้น
ดังนั้นจึงแนะนำให้พาน้องมาพบและปรึกษาคุณหมอครับ
Read more comments...
สวัสดีครับ น้องป่วย เคยติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ RSV และตอนนี้เป็น hmpv ไอตอนกลางคืน ไอตลอดๆ จนอาเจียน ไม่ได้นอน รพ. จากปัจจัยความไม่สะดวกหลายๆอย่าง ได้ยามาทานหลายอย่าง แก้ไอ ขยายหลอดลม ฆ่าเชื่อ ทางเพื่อนได้แนะนำให้พ่นยาเอง เพื่อบรรเทาอาการไอ ให้เครื่องพ่นมา ยาventolin nebules 2.5 mg กับน้ำเกลือ Nss ของเพื่อใช้ ventolin 1cc กับน้ำเกลือ Nss 3cc น้องเพศชาย อายุ11เดือน น้ำหนัก8โล อยากสอบถามว่าจะใช้อัตราส่วนเท่าใดครับ น้องเพศหญิง อายุ4ขวบ น้ำหนัก12โล
สวัสดีครับคุณพ่อ สำหรับการพ่นยาขยายหลอดลมนั้นแนะนำให้อยู่ในดุลยพินิจของแพทย์ครับ เพราะนอกจากปริมาณที่ใช้ในการพ่นแต่ละครั้งแล้วความถี่ในการพ่นก็สำคัญด้วยครับ ซึ่งความรุนแรงของการตีบของหลอดลมจะพ่นยาขยายหลอดลมถี่ต่างกัน แนะนำพาน้องไปพบคุณหมอเพื่อพิจารณาว่าสามารถพ่นยาเองที่บ้านได้หรือไม่ครับ
สวัสดีค่ะคุณหมอ หลานชายอายุ 3 ปี 5 เดือน อายุขนาดนี้จะฉีดวัคซันไวรัสตับอักเสบบีได้มั้ยคะ จะรับบริการได้ที่ใดบ้าง ราคาค่าบริการ ถ้าฉีดแล้วจะมีภูมิคุ้มกันตลอดไปมั้ยคะ ขอบคุณค่ะ
สวัสดีครับ ก่อนอื่นจะต้องถามก่อนครับว่าน้องได้รับวัคซีนไวรัสตับอักเสบบีครบตามเกณฑ์หรือเปล่าครับ
.
ไวรัสตับอักเสบบีนั้นถือเป็นวัคซีนบังคับเด็กไทยทุกคนจะต้องได้รับโดยจะได้รับเข็มแรกตอนแรกเกิด, เข็มที่สองตอนอายุ 1 หรือ 2 เดือน, เข็มที่สามตอนอายุ 6 เดือน รวมทั้งหมด 3 เข็มครับ แต่ถ้าคุณแม่เป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบจะต้องได้รับวัคซีนเข็มที่สองตอนอายุ 1 เดือนเท่านั้น และควรตรวจเลือดเพื่อดูว่าลูกติดเชื้อแล้วมีภูมิหรือไม่ครับ
พาลูกไปโรงพยาบาลมาค่ะ คุณหมอบอกลูกเป็นหวัดธรรมดา คุณหมอให้ยา zyrtec มาค่ะ ให้ทานครั้งละ 2มิลลิลิตร ก่อนนอน อยากทราบว่ายานี้ลูก3เดือน 27วัน ทานได้ไหมคะ
สวัสดีครับคุณแม่ การดูแลหวัดในเด็กทารกที่ดีที่สุดคือ การล้างจมูกหรือหยอดจมูกด้วยน้ำเกลือ อาจช่วยด้วยการดูดน้ำมูกด้วยที่ดูดน้ำมูกครับ
น้องมีอาการไอ เสมหะ น้ำมูกใส ตรงหัวตาจะมีขี้ตาสีเขียวไหลออกตลอด ควรใช้ยาอะไรบ้างค่ะ
สวัสดีครับคุณแม่ จากอาการที่คุณแม่เล่ามามีโอกาสที่จะมีการติดเชื้อได้ครับ แนะนำไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและวินิจฉัยก่อนทำการรักษาครับ
ลูกสาวอายุ 5 ขวบ เล็บล่อนหรือฉีกง่ายมาก เป็นมาประมาณ 1-2 เดือนได้ ไม่ทราบขาดวิตามินอะไรหรือเปล่า ขอคำแนะนำด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ
พญ.นิอร
เล็บร่อนหรือฉีกง่าย มีสาเหตุและการวินิจฉัยได้หลายภาวะค่ะ ไปพบแพทย์เพื่อตรวจลักษณะของเล็บจะช่วยได้ดีที่สุดค่ะ
สำหรับสารอาหารที่จะช่วยบำรุงเล็บที่ฉีกร่อนง่ายให้แข็งแรงขึ้น คือ Biotin ขนาด 2.5 มก./วัน มีรายงานว่าช่วยให้เล็บแข็งแรงขึ้นในผู้ใหญ่ค่ะ แต่ยังไม่มีขนาดที่แนะนำในเด็ก
สำหรับอาหารเสริม พวก gelatin, calcium, amino acids, และ vitamin อื่นๆ ยังไม่มีรายงานถึงประสิทธิภาพที่แน่ชัดค่ะ
ทั้งนี้ขอแนะนำให้ไปตรวจเพื่อประเมินภาวะต่างๆที่อาจเป็นสาเหตุของเล็บร่อนหรือฉีกง่าย เช่น เชื้อราที่เล็บ ภาวะโลหิตจางจากขาดธาตุเหล็ก สะเก็ดเงิน เล็บเป็นหลุม ผิวหนังอักเสบ ฯลฯ รวมถึงแพทย์จะได้ซักถามประวัติการสัมผัสสารเคมี ยา น้ำ ปัจจัยภายนอกร่างกายอื่นๆที่อาจเป็นสาเหตุ เพื่อให้ได้คำแนะนำและการรักษาที่ถูกต้อง
ลูกมีไข้ขึ้นๆๆลงมีเลือดกำเดาไหลไม่หยุดจะเป็นไรมากไหมค่ะ
สวัสดีครับคุณแม่ แนะนำว่าควรพาไปโรงพยาบาลเพื่อหาสาเหตุของไข้และเลือดกำเดาไหลครับ
ลูกมีผื่นแดงขึ้นที่ซอกคอและทั่วใบหน้า วันเเรกเป็นแค่ที่คอ และลามขึ้นมาที่หน้าเรื่อยๆ เป็นอันตรายอะไรไหมคะพยามใช้น้ำต้มสุกเช็ดแล้วแต่ไม่หายเลยค่ะ เสื้อผ้าแม่ซักสะอาดนะคะ น้ำยาซักผ้าก็ใช้มาตั้งแต่วันแรก ไม่เป็นนะคะ แต่พอมา2-3วันหลังนี้เริ่มลามขึ้นมาที่หน้าแล้ว ต้องพาไปโรงพยาบาลไหมคะ
สวัสดีครับคุณแม่ ผื่นในทารกแรกเกิดมีได้หลายอย่างมากครับเช่น ผดร้อน ต่อมเหงื่ออุดตัน ต่อมไขมันอุดตัน รูขุมขนอักเสบ ผื่นผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ เป็นต้น ต้องใช้การตรวจร่างกายครับ ดังนั้นแนะนำพาน้องไปพบคุณหมอเด็กครับ
ลูกสาว อายุ 8 ปี 1-1.5 ปี เริ่มมี แผลบริเวณหลังใบหูขวาและร่องก้นด้านบน เป็นๆหายๆ รักษา รพ.ได้ TA cream และ cetirizine มาทาน อาการดีขึ้น แล้วก็กลับมาเป็นอีก พยายามหลีกเลี่ยงยาสระผม สบู่ ใช้ Hibiscrub ตลอด งดทานอาหารทะเล แต่ก็ยังมีอาการกำเริบตลอด...แต่ยาจะใช้เฉพาะที่อาการกำเริบนะคะ เพราะห่วงเรื่อง เสตียรอยด์ คะ...6 เดือนที่ผ่านมาเหมือนอาการเป็นมากขึ้น ลามมาที่อวัยวะเพศแต่ก็เป็นแค่ตำแหน่งเดิม ไม่ลามไปไหน หลังๆใช้ povidine ทาแทน TA คะ อาการก็เป็นๆหายๆเหมือนเดิม แผลแฉะๆน้ำเหลืองใสๆ ถ้าไม่ทายาก็จะขยายออกตามที่น้ำเหลืองแฉะไปถึง...#กังวลว่าจะเป็นอะไรที่ร้ายแรงกว่าภูมิแพ้คะ...
จากตำแหน่งผื่นที่หลังหู ร่องก้น อวัยวะเพศ ประวัตินานเป็นปีกว่า เป็นๆหายๆ ทายาสเตียรอยด์แล้วดี
การวินิจฉัยแยกโรคเบื้องต้น 1)สะเก็ดเงิน
2)ผื่นแพ้ต่อมน้ำมัน (seborrheic dermatitis) แต่ในกลุ่มอายุนี้พบน้อย
3)ผื่นผิวหนังอักเสบอื่นๆ
คำแนะนำเบื้องต้น
ไม่เกา
หยุดใช้ hibiscrub หากไม่ได้มีปัญหาเรื่องติดเชื้อในขณะนั้น
แนะนำให้ไปพบแพทย์ซ้ำก่อนนะคะ เพื่อการให้ได้การวินิจฉัยที่แน่นอน ต้องอาศัยการตรวจร่างกาย หรือในบางรายอาจจำเป็นต้องตรวจชื้นเนื้อเพิ่มเติม หรือแปะแผ่นทดสอบ (patch test)
คือน้องมีอาการไข้นิดๆขึ้นๆลงๆ ตัวจะเริ่มร้อน เริ่มเย็นลงคะ และน้องก็มีอาการงอแง ด้วยค่ะ คือก่อนหน้านี้ก็ไปรักษาที่คลีนิคนะคะ ตอนแรกดีแล้ว ดีประมาณสามถึงสี่วันน้องก็เป็นหวัดมีน้ำมูกไหลค่ะ มีไข้ร่วมด้วยเพราะตัวน้องจะร้อนคะ และพอตกดึกประมาณเที่ยงคืนน้องจะลุกมาดื่มนมค่ะและน้องก็อ้วกออกมาหมดเลย และตอนนั้นน้องก็มีไข้ตัวร้อนประมาณกลางๆ คือต้องทำไงดีค่ะ ยาก็กินติดต่อกันมาหลายอาทิตย์มากแล้วค่ะ
สวัสดีครับคุณแม่ ไข้คืออาการหรือสัญญาณที่บอกว่าร่างกายยังมีการอักเสบหรือการติดเชื้ออยู่ครับ การที่น้องยังมีไข้อยู่ก็แสดงว่าในร่างกายของน้องยังมีการติดเชื้ออยู่ ส่วนสาเหตุอยู่ที่ไหนก็ขึ้นกับว่ามีอาการร่วมอื่นหรือเปล่าเช่น ไอ จาม น้ำมูก อาเจียน เป็นต้น
จากที่คุณแม่เล่ามาน้องอาจเป็นได้ทั้งการติดเชื้อหวัด คออักเสบ หวัดลงกระเพาะ หรืิอไวรัสลงกระเพาะได้ครับ ต้องอาศัยการตรวจร่างกายหรือการตรวจเพิ่มเติมทางห้องปฏิบัติการครับ
ดังนั้นแนะนำพาไปพบคุณหมอครับ
สำเร็จ
