พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

อายุรกรรม

  • Q ผู้สูงอายุหนาวแต่ตัวไม่ร้อนไม่มีไข้
    01-01-2019 12:28:34

    คุณแม่อายุ 81 ปีมีทานยาประจำคือยาหัวใจ ยาความดัน ยาละลายลิ่มเลือด ล่าสุดเริ่มมีทานยา valdoxan และยา Rivotril แก้อาการซึมเศร้า หลังจากเริ่มทานยา 2 ตัวนี้ ดูคุณแม่เพลียๆ ง่วงนอนตลอดวัน ประกอบกับช่วงนี้อากาศหนาว แกมักบ่นว่าหนาวเหมือนเป็นไข้ทั้งที่ตัวไม่ร้อน จึงขอสอบถามค่ะ 1. ยา 2 ตัวข้างต้นมีผลข้างเคียงขนาดง่่่่่วงซึมตลอดวันเลยรึเปล่าคะ 2. ผู้สูงอายุที่บ่นว่าหนาวแต่ตัวไม่ร้อนไม่มีไข้ จะมีสาเหตุจากเรื่องใดได้บ้างคะ และควรปฏิบัติตัวอย่างไร ขอบคุณค่ะ


    10-01-2019 20:30:10

    หากเดิมไม่เคยมีอาการผิดปกติ แล้วมีอาการแปลกไปหลังเริ่มยาตัวใหม่ ควรปรึกษาแพทย์ที่จ่ายยาค่ะ อย่างไรก็ดี ยา valdoxan มีผลทำให้เพลีย หรือง่วงได้ ลองปรึกษาแพทย์เจ้าของไข้ดูนะคะ


    คนสูงอายุ หากบ่นหนาว ลองวัดไข้ สังเกตดูการรับประทานอาหาร น้ำหนักตัว การขับถ่าย หากผิดปกติ ลองปรึกษาแพทย์ ตรวจร่างกาย หรือตรวจทางแล็บ ดู เช่น เรื่องเกลือแร่ หรือติดเชื้อ เป็นต้นค่ะ

  • Q มีเลือดออกทางจมูก ปาก และ ทวาร
    06-11-2018 18:12:37

    หากมีเลือดออกทางจมูก ปาก และทวาร โดยไม่มีสาเหตุนี้ เกิดจากอะไรค่ะ แล้วมีผลอันตรายยังไงบ้างค่ะ


    08-11-2018 12:33:44

    ตัองดูว่าเป็นปัญหาเฉพาะที่เช่นมี แผลที่ปาก ริดสีดวงทวาร ที่ทำให้เลือดออกหรือไม่ ถ้าไม่มีอย่างนี้จะเป็นปัญหาที่ระบบเลือดค่ะ ต้องไปตรวจเพิ่มเติมดูความเข้มข้นเลือด เกล็ดเลือดและการแข็งตัวของเลือดโดยด่วน

  • Q น้ำหนักเพิ่มแต่ตัวผอมลง
    18-10-2018 09:59:49

    สวัสดีคะ คุณหมอ พอดีหนูเคยไปไทรอยเป็นพิษมาก่อนแต่หยุดยาไปเกือบปีแล้ว แต่เหมือนน้ำหนักมันเพิ่มขึ้นเดิมเป็นคนตัวผอมมากหนัก41สูง160 แต่ตอนนี้เพิ่มมาเป็น45น้ำหนักเพิ่มดีใจมากแต่ทำไหมน้ำหนักเพิ่มแต่ตัวดูผอมลงจากที่ดูผอมอยู่แล้วก็ดูผอมลงอีกทั้งๆที่น้ำหนักขึ้น อยากรู้ว่ามันเกิดจากอะไร เป็นโรคอะไรไหม แล้วจะมีวิธีไหนที่ทำให้อ้วนขึ้นบ้าง (เป็นคนค่อนข้างต้องใช้พลังในการทำงานเรียนเยอะในระดับนึง)


    22-10-2018 15:36:24

    ต้องถามก่อนค่ะ ว่าตอนนี้ ผลเลือดไทรอยด์เป็นอย่างไร 

    หาก ไทรอยด์ปกติ  เรื่องน้ำหนัก จะคิดเป็น มวลน้ำหนัก BMI)  คือ เอา น้ำหนักตัว หารด้วย ส่วนสูงเป็นเมตร ยกกำลังสอง 

    เช่น หนัก 40 kg  สูง 150 

    BMI = 40 หารด้วย 1.5 ยกกำลัง 2  = 17.7

    ก็ แปลว่า ผอมไปหน่อย ค่ะ

    เพิ่มน้ำหนัก เน้น น้ำหนักกล้ามเนื้อ ควรไปออกกำลัง ยกเวท 

    ไม่แนะนำให้เพิ่มน้ำหนัก ด้วยการกินมากไป  เพราะจะได้ ไขมัน มาแทนค่ะ

  • Q เจ็บท้องมาก เหมือนลำไส้บิด แสบๆบ้าง
    15-10-2018 20:49:06

    อยากรู้ว่าเป็นอะไรค่ะ ต้นเหตุคือไปกินขาหมูมาแล้วใส่น้ำส้มสายชู3ช้อนซึ่งเราคิดว่าเยอะมาก แล้วอ่านเจอในกูเกิ้ล กลัวว่ากรดจะกัดกระเพาะจนรั่ว พึ่งเป็นเมื่อวานลามมาถึงวันนี้ค่ะ อยากรู้วิธีรักษาด้วยตัวเองก่อนว่าควรกินยาอะไรค่ะ


    16-10-2018 18:45:07

    ผมสันนิษฐานว่าเป็นโรคกระเพาะมากกว่านะครับ ถ้ากระเพาะรั่วส่วนใหญ่จะปวดมากกว่านี้เยอะครับ

    แนะนำกินยาลดกรด ยาลดลำไส้บีบตัว ยาธาตุน้ำขาว ร่วมกัน เบื้องต้นครับ

  • Q ปวดข้อ ปวดเมื่อยขา ต่อมน้ำเหลืองที่กำลังยุบบวมขึ้น
    13-10-2018 06:19:01

    ตอนแรกดิฉันมีต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่คอ 4-5 ก้อนค่ะไปหาหมอตรวจแล้วไม่พบอะไร ส่องกล้องโพรงจมูกแล้ว เอ็กซเรย์ปอดแล้ว ทุกอย่างปกติ หมอให้ทานยา curam 1000 mg ระหว่างทานต่อมน้ำเหลืองก้ยุบลง ไปหาหมอตามนัดหมอให้หยุดยาปล่อยมันยุบเองมันก็ยุบลงเรื่อยๆจนเหลือ1ก้อนซึ่งก้อนนั้นก้เหลือประมาณ 0.3 ซม แต่ช่วงสิ้นเดือนกันยาดิฉันรู้สึกปวดข้อนิ้วมือและข้อนิ้วเท้า บางวันก็ปวดข้อเท้าข้อมือแต่อาการปวดนี้ไม่แน่นอน บางวันก็ปวดแค่ข้างซ้าย บางวันก็แค่ข้างขวา บางวันก็สองข้าง ปวดมาเรื่อยพร้อมอาการอ่อนเพลีย จนวันที่7 ตค ดิฉันปวดมากขึ้น แล้ววันที่8 ปวดหลังด้วยปวดข้อมือข้อเท้าร่วมด้วยกับอาการเมื่อยขา ตอนกลางคืนมีไข้สูง หนาวสั่น ทานพาราไปหายปวด ไข้ลด วันที่9 ไข้ลดลงไม่หนาว อาการปวดเมื่อยลดลงมากแต่ยังพอปวดๆเมื่อยๆให้หงุดหงิด วันนี้ไม่ทานพารา วันที่10 ไข้สูงกว่าวันที่9นิดหน่อยปวดเมื่อยพอๆกัน วันที่11 ไปหาหมอที่ รพ ไข้ลดลงเหลือต่ำๆ อาการปวดน้อยลงแต่รู้สึกเมื่อยๆขามากกว่า ตรวจเลือด ปัสสาวะ เอ็กซเรย์ปอด ผลปกติทุกอย่าง วันนั้นกลับมาดิฉันสังเกตุว่าต่อมน้ำเหลืองอีกก้อนที่กำลังจะยุบนั้นบวมขึ้นเล็กน้อย จาก 0.3 ซม กลายเป็นครึ่งเซนต์น่าจะได้ อยากถามว่า 1. เป็นไปได้ไหมที่ดิฉันเป็นชิคุนกุนยา เพราะแถวบ้านระบาดอยู่ แต่ทำไมผลเลือดถึงปกติคะ ดิฉันไม่มีผื่นค่ะ 2. สงสัยไข้หวัดใหญ่ แต่ดิฉันก็ไม่มีไอไม่มีน้ำมูก 3. เพิ่งอ่านเจอโรค cfs อ่อนเพลียเรื้อรัง อาการค่อนข้างตรง หมอคิดว่าดิฉันมีแนวโน้มเป็นอันนี้หรือเปล่าคะ 4.ทำไมต่อมน้ำเหลืองที่กำลังยุบจะหมดถึงบวมขึ้นคะ ** ช่วงเดือนกันยาทั้งเดือนจนถึงตอนนี้ดิฉันเครียดมากค่ะ เครียดหลายเรื่อง ไม่แน่ใจว่าความเครียดส่งผลให้มีอาการข้างต้นหรือเปล่า และอีกอย่าดิฉันเข้านอนไม่เป็นเวลาค่ะ บางทีนอนเช้าตื่นเย็น บางทีนอนดึกตื่นเที่ยง**


    15-10-2018 21:17:06

    ก่อนอื่นขอแยกเป็น 2 เรื่องนะคะ คือ 1. ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ (มีก้อนโต ต่อมายุบลงแล้ว) เป็นตั้งแต่เมื่อไร และหายก่อนเป็นไข้ครั้งนี้เกิน 1-2 เดือนไหม ถ้าเกินอาจจะเป็นคนละสาเหตุกันค่ะ

    2. เรื่องไข้และปวดเมื่อยตามตัว อาการหายได้เองในประมาณ 2 สัปดาห์ อาจจะเป็นไข้จากเชื้อไวรัสบางชนิดได้ค่ะ การวินิจฉัยต้องซักประวัติ, ตรวจร่างกายและส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมค่ะ อาจจะเป็นชิกุนกุนย่าหรือไวรัสซิก้าก็เป็นไปได้ค่ะ อย่างไรก็ตามทั้งสองโรคนี้มักไม่มีต่อมน้ำเหลืองโตค่ะ และเมื่อหายแล้วก็หายเลย อาจจะมีอาการอ่อนเพลียหลังหายไข้ได้บ้าง แต่ก็จะดีขึ้นเรื่อยๆ ค่ะ

    เรื่องที่มีต่อมน้ำเหลืองโตขึ้นจาก 0.3–>0.5 cm ถือว่าขนาดเล็กมากค่ะ แนะนำให้ติดตามต่อไปก่อน ถ้าโตขึ้นเรื่อยๆ หรือมีจำนวนก้อนมากขึ้นให้กลับไปตรวจซ้ำค่ะ

  • Q สอบถามครับ
    08-09-2018 00:24:13

    สอบถามอาการปอดอักเสบครับ เนื่องจากแพทย์ที่รักษาอยุ่ทำการตรวจโดยหูฟังว่า ในขณะหายใจออกแรงๆจะมีเสียงเสมหะบริเวณหน้าอกเลยวินิจฉัยว่าเป็นปอดอักเสบและทำการให้ดมยา และให้ยามาทาน มียาขยายหลอดลม ยาละลายเสมหะ. ยาฆ่าเชื้อซึ่งผมสามารถสังเกตุุุุุุุุตัวเองได้้้ไหมครับว่าเป็นมากน้อยแค่ไหน และสามารถตรวจละเอียดได้โดยวิธีใดบ้างครับ


    10-09-2018 20:27:14

    ลักษณะอาการเข้าได้กับทางเดินหายใจส่วนล่างอักเสบ อาจเป็นจากหลอดลมขนาดเล็กหรือเนื้อปอดอักเสบก็ได้ครับ ข้อสังเกตหลักๆว่าอาการรุนแรงขึ้นต้องรีบไปพบแพทย์ได้แก่

    1) อาการหอบเหนื่อยขณะทำกิจกรรมเล็กๆน้อยๆ หรือขณะพัก

    2) อาการไข้สูง หนาวสั่น คลื่นไส้ อาเจียนมาก

    3) ไอเป็นเลือดปริมาณมาก

    การตรวจเพิ่มเติมคือทำการถ่ายภาพรังสีปอดครับ หลักๆ เพื่อดูตำแหน่งและภาวะแทรกซ้อนจากปอดอักเสบ เช่น น้ำในเยื่อหุ้มปอด ฝีในปอด โดยมากภาวะเหล่านี้พบไม่บ่อยถ้าได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ ควรหมั่นติดตามอาการ และไปพบแพทย์ตามนัดครับ

  • Q G6PD กับอาหารเสริม
    02-09-2018 22:17:15

    ผมเป็น G6PD ครับ อายุ 17 ปี ผมซื้อ Bio C 1000mg ของ BLACKMORES มาทานครับทานวันละเม็ดตอนเช้า อยากทราบว่าปริมาณที่ได้รับจะเกินมั้ยครับ (เพิ่งมาอ่านข้อมูลหลังจากทานแล้วประมาณ 3 สัปดาห์ว่าห้ามทาน) แล้วอยากจะสอบถามว่าสามารถทาน L-Glutathione 250mg ของ Watsons , Calcium 500mg Mg plus Vitamin D ของ watsons และก็ Collagen peptide 4500 ของ Donutt ได้มั้ยครับ


    05-09-2018 14:54:47

    สวัสดีค่ะ

    สำหรับคนที่เป็นG6PDอาหารเสริมที่ต้องระวังคือ

    Arginine และ Ascorbic acid (วิตามินซีค่ะ เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงที่เม็ดเลือดแดงจะแตกง่ายขึ้นค่ะ

    แนะนำให้รับประทานอาหารหรืออาหารเสริมที่ช่วยลดอนุมูลอิสระได้ดี อย่างเช่น วิตามินอี และ astaxanthin เพื่อช่วยป้องกันการแตกของเม็ดเลือดค่ะ

    เสริม วิตามินบีรวม โดยเฉพาะ B6, B12, folic acid เพื่อช่วยในการสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่ที่แข็งแรง

    และ NAC (N-acetyl-cysteine) ที่ช่วยบำรุงตับ และเพิ่มการสร้าง glutathione ซึ่งเป็นสารที่คนที่เป็น G6PD จะสร้างเองได้ไม่ดีเท่าที่ควรค่ะ

    ส่วน collagen, calcium, vitamin D รับประทานเสริมอาหารได้ในปริมาณที่เหมาะสมค่ะ

  • Q หัวโนหรือมีก้อนเนื้อบริเวณ​ท้ายทอยศีรษะ​
    31-08-2018 23:33:31

    เพิ่งเป็นวันแรกคะ คือมีอาการหัวโนๆหรือมีก้อนเนื้อบริเวณ​ท้ายทอย​ศีรษะ ไม่ได้คิดไปเองนะคะพอดีหวีผมแล้วเอามือไปลูบหัวแล้วรู้สึกว่ามันนูนๆกดไปก็ไม่เจ็บคะ ช่วยตอบหนูทีนะคะว่าอาการแบบนี้ร้ายแรงมั้ยแล้วเป็นอะไร


    02-09-2018 08:46:34

    จู่ๆมีก้อนนูน กดไม่เจ็บ อาจเกิดจากกระทบกระแทกไม่รู้ตัว หรือแมลงกัด อย่างไรก้ดี แนะนำให้จำขนาดหรือวัดขนาดไว้ หากก้อนโตขึ้นเรื่อยๆ กดเจ็บ หรือมีไข้ ควรไปพบแพทย์ที่รพ. เพื่อคอนเฟิมอีกทีค่ะ ว่าเป็นก้อนหนองอักเสบหรือเป็นก้อนไขมัน หรือก้อนอะไร 

  • Q ปวดหัวตัวเหลือง
    31-08-2018 21:50:49

    สวัสดีค่ะคุณหมอ พอดีคุณตาหนูมีอาการ ปวดหัว ตัวเหลืองซีด กลางดึกแกก็จะมีไข้ค่ะ อาการแบบนี้เป็นอะไรหรอคะแล้วอันตรายไหม ปล.คุณตาหนูเป็นโรคเลือดจางค่ะ


    02-09-2018 08:41:07

    ปกติ ผู้สูงอายุ ต่อให้เป็นโรคเลือดจางก็ไม่ควรมีไข้ค่ะ หากมีไข้ แนะนำให้พาไปรพ.นะคะ เพราะว่า อายุมาก จะเสี่ยงต่อการเป็นไข้รุนแรงกว่าคนอายุน้อยๆหนุ่มสาวค่ะ

  • Q สำลักน้ำลายบ่อยมาก ไม่ใช่ตอนนอน
    30-08-2018 13:30:23

    ตอนนี้ผมอายุ 27 สำลักน้ำลายบ่อยมาก รู้สึกเมื่อยตัว อยู่บ่อยๆ เวลาตื่นมาจะเมื่อยตัวมาก ตอนแรกคิดว่าที่นอนไม่ค่อยดี พอซื้อที่นอนมาใหม่ก็ยังเมื่อยตัว ที่สังเกตุได้ คือ มือมันจะตึงๆกำไม่ค่อยสุด แล้วจะซักพักก็จะทำปกติ แล้วก้อรู้สึกเหนื่อยง่ายมาก ขึ้นบรรไดก็เหนื่อย และมีอยู่วันนึง ผมดื่มเหล้า อาจจะหนักไปหน่อย แต่ไม่เคยมีอาการแบบบนี้ คือ ตื่นมา หัวใจเต้นแรงมากๆ จะเจ็บตรงหัวใจ แล้วร่างกายไม่มีแรงเลย แค่ลุกยังไม่ค่อยได้เลยครับ (ผมเป็นคนสูบบุหรี่จัดครับ ประมานวันละ1ซอง หรือ20มวน แล้วดื่มเหล้าบ่อย สัปดาห์ประมาน4-5ครั้ง) อยากทราบว่าจะเป็นอะไรรึป่าวครับ ขอบคุณครับ


    02-09-2018 08:36:43

    //สำลักน้ำลายเวลานอน อาจเกิดจาก 

    1. นอนหมอนต่ำไป ทำให้น้ำลายย้อนกลับขึ้นมาในปาก แทนที่จะลงไปในกระเพาะอาหาร

    2. กลไกการกลืนผิดปกติ ตั้งแต่ คอหอย หลอดอาหาร 

    อาจต้องให้คนสังเกตเวลาหลับ ว่านอนกรนไหม สำลักอย่างไร หรืออัดคลิปตอนหลับสนิท ไปพบแพทย์ทางเดินอาหารค่ะ

    //ตอนเช้าตื่นมาแล้วมือตึง กำไม่สนิท หากเป็น 5-10นาที ไม่น่ามีอะไร แต่หากมีอาการเป็นชั่วโมง อาจต้องจดเวลาที่มีอาการ ว่าตึงนิ้วไหน ตึงกี่นาที ทำอะไรแล้วดีขึ้น หรือหายเอง แล้วพบแพทย์อีกทีค่ะ อาจปรึกษาแพทย์รูมาโต (แพทย์โรคข้อรูมาติซึม)

    //ขึ้นบันไดแล้วเหนื่อย หรือออกกำลัง ออกเเรงแล้วเหนื่อย ต้องดูว่าปัญหามาจากปอด หัวใจ หรือ อื่นๆ แนะนำตรวจร่างกายอย่างละเอียดโดยแพทย์ค่ะ

    //อย่างไรก็ดี  สำคัญสุด ควรงดบุหรี่และเหล้า เพราะไม่มีประโยชน์  สูบบุหรี่นานก่อโรคมะเร็งทางเดินอาหาร ถุงลมโป่งพอง  ดื่มเหล้าหนักและนานก่อโรคตับแข็งนะคะ เป็นกำลังใจให้เลิกได้ค่ะ

Loading ...
Success