guest

Q นิ้วซ้นเกินเดือน

เล่นบาส จังหวะก้มลงรับลูกบาส ลูกบาสกระเด้งขึ้นมาโดนปลายนิ้วกลางมือซ้าย นิ้วซ้นบวมแดง ผ่านมาเดือนนิดๆ อาการแดงหายแล้ว อาการบวมเหลืออีกนิด(ปกตินิ้วข้างซ้ายจะเล็กกว่านิ้วข้างขวา แต่ตอนนี้นิ้วกลางซ้ายใหญ่กว่าขวานิดหน่อย) ถ้าแบบมือปกติก็ไม่เจ็บ แต่เวลากำมือแน่นจะเจ็บนิดหน่อย ถือของมีน้ำหนักด้วยมือซ้ายก็เจ็บครับ อยากสอบถามว่า ควรปล่อยอาการค่อยๆหมดไป หรือควรทำอย่างไรครับ

หมอแป๊ป

ตอนวันที่นิ้วซ้นเลย ได้ไปรพ.มั๊ยครับ... ถ้าเป็นนานมากๆ อาจจะต้องดูว่ามีปัญหาเรื่องกระดูกร่วมด้วยหรือไม่ แต่ถ้าได้ไปรพ. X-ray ดูแล้วไม่มีกระดูกเกี่ยวข้องก็ไม่น่ามีปัญหา

ประคบเย็นจะช่วยลดอาการได้ครับ 15 นาที ทุก 3-4 ชม.

Guest

Q ลดน้ำหนัก

เคยได้ยินมาว่า ถ้าเราลดได้ 7,700 น้ำหนักจะลงไป 1 กิโลกรัม ถ้าอยากลดน้ำหนักเร็วๆ คาร์ดิโออย่างเดียวเลยจะเห็นผลได้ชัดก่าไหมครับ(ถ้าสมมุติว่ามองเฉพาะตัวเลขน้ำหนัก) การลดน้ำหนักด้วยคาร์ดิโออย่างเดียวมีผลข้างเคียงต่อระบบในร่างกายไหมครับ เพศชาย สูง 180 cm 97kg bodyfat 25% (ค่าประมาณ) ต้องการเข้าร่วมกิจกรรมแข่งขันลดน้ำหนักของทางยิม มีเงินรางวัล แต่กลัวว่าจะไม่คุ้มกับสุขภาพ(กลัวว่าได้ไม่คุ้มเสีย)

หมอแป๊ป

ถ้ามีเวลาออกกำลัง แนะนำทั้ง Cardio และ Weight training ครับ... ได้ผลดีกว่า ยิ่งในระยะยาวด้วยแล้ว เพราะการสร้างกล้ามเนื้อ จะเพิ่มการเผาผลาญพลังงานในช่วงที่ไม่ได้ออกกำลังด้วยครับ

แต่ถ้าหวังผลลดน้ำหนักอย่างเดียว เพื่อชนะการแข่งขัน ก็ต้องมาดูระยะเวลาครับ... ถ้าสั้นมากๆ Cardio อย่างเดียวโอเค แต่ถ้าระยะยาว Cardio จะไม่เหมาะครับ เพราะจะลดได้แค่ช่วงแรกๆ

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการลดน้ำหนักจริงๆคือการควบคุมอาหารนะครับ

Guest

Q มีอาการเจ็บเสียดบริเวณหัวใจ

เรียนสอบถามคุณหมอครับ เมื่อ 7-8 ปีที่แล้ว กำลังวิ่งออกกำลังกายบนลู่วิ่ง ประมาณ 4-5 นาที เกิดอาการเจ็บเสียด ๆ แทง ๆ บริเวณหัวใจ และต้องหยุดทันที หลังจากหยุดอาการจะเริ่มดีขึ้นครับ แต่จะวิ่งต่อไม่ได้อีก หลังจากวันนั้นก็ไม่สามารถวิ่งเหมือนเดิมได้อีกเลย ตลอด 2 ปี อาการหายไปเพราะเล่นกีฬาอย่างอื่น (วอลเลย์บอล) ไม่มีอาการเจ็บ หลังจาก2ปี ลองกลับมาวิ่งอีกก็เป็นเหมือนเดิม แต่จะวิ่งได้นานกว่าเดิมครับ ประมาณ 10-15 นาที และต้องหยุดเหมือนเดิม เป็นประมาณ ปีกว่า ๆ ก็หายไป แต่จะเป็นลักษณะจุก ๆ เสียด ๆ บ้างถ้าวิ่งออกกำลังกาย ปัจจุบันนี้ อาการเสียดแบบเดิมหายไป แต่จะเจ็บแกน ๆ จุก ๆ บ้างครับ เป็นอาการของโรคใดหรือเปล่าครับ ขอบคุณครับ

หมอแป๊ป

อาจจะเป็นแค่อาการจุกเสียดธรรมดาก็ได้ครับ เพราะการวิ่งเป็นกีฬาที่เคลื่อนไหวขึ้นลงซ้ำๆแบบเดิม จึงมีโอกาสเกิดอาการนี้สูงกว่ากีฬาอย่างอื่น

ถ้าเป็นอาการของโรคหัวใจ มักจะปวดแน่นๆเหมือนมีอะไรมาทับครับ

แต่ถ้ากังวล อาจจะไปวิ่งสายพานตรวจดูเลยก็ได้นะครับ

Guest

Q อาหารสำหรับวิ่ง

มีปัญหาระหว่างวิ่งคือ ท้องร้อง(หิว) เกิดขึ้นบ้างบาง ครั้งไม่เข้าใจสาเหตุ ผมควรทานอาหารก่อนวิ่งกี่ชั่วโมงครับแล้วสารอาหารที่จำเป็นต่อการวิ่ง แล้วหลังจากการวิ่งหรืออกกำลังกาย ทานข้าวเลยได้ไหมครับ

หมอแป๊ป

ถ้าไม่ได้มีอาการจุกอะไร สามารถรองท้องเล็กๆก่อนวิ่งได้ครับ ซัก 15-30 นาที เน้นเป็นพวกแป้งครับ

แต่ถ้ามีอาการจุกบ่อยๆ ก็ต้องกินก่อนออกกำลัง 3 ชั่วโมงขึ้นไปครับ

เรื่องสารอาหารจริงๆแล้วขึ้นอยู่กับการฝึกร่างกาย และความหนักในการวิ่งครับ ยิ่งวิ่งเร็ว การใช้พลังงานจากสัดส่วนของแป้งเมื่อเทียบกับไขมันก็จะมากขึ้นครับ

หลังวิ่งกินได้เลยครับ ไม่มีข้อห้าม ควรกินเลยด้วยครับ

Guest

Q อาการแสบจิ๊ด ๆ บริเวณหน้าขา

อยากทราบว่า อาการแสบผิวหน้าขา หลังจากจ๊อกกิ้งมีสาเหตุจากอะไร และรักษายังงัยค่ะ

หมอแป๊ป

ใส่กางเกงแบบไหนครับ

เป็นแสบ หรือว่าคันนะครับ

ผมเจอแต่เคสที่คันหลังวิ่ง ยังไม่เคยเจอว่าแสบเหมือนกันครับ ข้อมูลจากงานวิจัยตอนนี้ที่มีอยู่ก็มีแต่เรื่องคันครับ

Guest

Q มีอาการปวดบีบที่บริเวณซี่โครงขวา

ชาย อายุ 26 น้ำหนัก 98 kg สูง 180 cm bodyfat ประมาณ 28% ออกกำลังกาย 6-7 วันต่อสัปดาห์ทั้งคาร์ดิโอและเวทเทรนนิ่ง มีอาการปวดตำแหน่งอ้างอิง แนวนอนบริเวณซี่โครงขวา(ชิ้นที่ประมาณ 8-10) แนวตั้งตำแหน่งเดียวกับหัวนม ให้คะแนนความปวด 5-7(ออกแรงมากก็ 7) เป็นช่วงที่ออกกำลังกายคาร์ดิโอ เมื่อหยุดคาร์ดิโอ อาการปวดจะลงลด ให้คะแนนที่ 2 คะแนน มีอาการชัดเจนมา 3 วันติดต่อกัน อาหารที่ทานก่อนออกกำลังกายวันที่่ 1 ข้าวมันไก่ วันที่ 2 พิซซ่าฮาวาเอี้ยนถาดเล็ก(ครึ่งถาด) วันที่ 3 ผัดพริกแกงไก่ หลังจากออกกำลังกาย วันที่1 ผัดเปรี้ยวหวานหมู วันที่2 ผัดขิงหมู วันที่ 3 ผัดแกงหมู การออกกำลังกายคาร์ดิโอวันที่1และวันที่ 2 เดินประมาณ 6.2กิโลเมตร(1ชั่วโมง) วันที่ 3 eliptical ประมาณ 1ชั่วโมง(มีอาการตั้งแต่ 10 นาทีแรก) ทานยา celebrex 200mg 1เม็ด วันละ 1 ครั้ง หลังอาหารมื้อหนักออกกำลังกาย ตอนนี้ปวดประมาณ 1 คะแนน ควรทำอย่างไรดีครับ มีความจำเป็นต้อง HIIT ความปวดทำให้ไม่สามารถออกแรงได้เต็มที่ ตัวงอ ทำให้ท่าวิ่งแปลกๆ

หมอแป๊ป

คงจะต้องดูว่ามีอาการอื่นๆร่วมด้วยไหมครับ

- หายใจเข้าออกลึกๆเจ็บหรือไม่

- มีร้าวไปที่อื่นหรือไม่

- ปัสสาวะอุจจาระปกติหรือไม่

- มีไข้ คลื่นไส้อาเจียนหรือไม่

ตำแหน่งนั้น ถ้าขยับเจ็บ ส่วนใหญ่เป็นกล้ามเนื้อครับ แต่ที่ควรจะระวังก็คือเรื่องตับ
ลองออกกำลังท้อง และ Core Body เพิ่มเติมดูครับ ประคบเย็นช่วยได้
ถ้าไม่ดีขึ้นใน 1-2 สัปดาห์ แนะนำให้ไปตรวจเพิ่มเติมครับ

Guest

Q มีเสียงดังแก๊ก เวลาปั่นจักรยาน

เป็นมาตั้งแต่สมัยเด็กแล้วครับ เวลางอเข่า หรือยกขา ก็จะเกิดเสียง เห็นเพื่อนๆ บอกว่าเกิดจากฟองอากาศแตกตัวในข้อเข่า แต่อยากรู้ว่ามีวิธีแก้ไขมั้ยครับ

หมอแป๊ป

มีครับ ออกกำลังกล้ามเนื้อรอบๆข้อเข่าให้แข็งแรงขึ้นครับ

แต่อาการแบบนี้ ถ้าไม่ได้ปวด หรือเจ็บ ก็ไม่มีปัญหาครับ

Guest

Q เจ็บบริเวณข้อเท้าจากการวิ่ง

ผมเริ่มวิ่งเมื่อเดือนตุลาคม 16 ครับ เมื่อพุธที่ผ่านมา (11/1/17) ผมวิ่งได้ 21km แต่หลังจากนั้น เวลาเดินผมมีอาการเจ็บที่ข้อเท้าบริเวณใต้ตาตุ่ม(ด้านใน)ของเท้าทั้ง 2 ข้าง (ข้างซ้ายมีอาการมากกว่าข้างขวา) และ เนื่องจากจะลงวิ่ง half วันที่ 5 กพ. นี้ จึงขอปรึกษาครับ 1. ผมยังพอมีเวลาสำหรับเตรียมตัวไปวิ่งไหมครับ? 2. ควรไปพบแพทย์ทางด้านไหนครับ? เนื่องจากโรงพยาบาลทั่วไปผมไม่ค่อยเห็นมีแผนกเวชศาสตร์การกีฬา 3. มีโอกาสหายเองหรือเปล่าครับ? มีท่าออกกำลังกายอะไรที่พอช่วยให้ทุเลาจากปัญหาดังกล่าวไหมครับ? 4. ช่วงที่ผมหยุดวิ่ง สามารถทำ body weight training ได้อยู่ใช่ไหมครับ? รบกวนด้วยครับ ขอบคุณครับ

หมอแป๊ป

1. ขึ้นอยู่กับว่าอาการหนักแค่ไหนครับ แต่ถ้าถามผม... อย่าเพิ่งเลยครับ

2. แพทย์เวชศาสตร์ฟื้นฟู หรือกระดูก และข้อครับ... แต่ถ้าจะให้ตรงประเด็น ก็แผนกกีฬานั่นแหละครับ

3. มีโอกาสหายเองครับ แต่ก็มีโอกาสเป็นใหม่เช่นกัน... ผมคิดว่าสาเหตุของคุณน่าจะมาจากการเพิ่มระยะเร็วเกินไปครับ อีกประเด็นนึง ถ้าบาดเจ็บบริเวณนั้น ก็ต้องดูเรื่องเท้าด้วยครับ ว่าแบนรึเปล่า

ท่าออกกำลังกายก็บริหารเสริมความแข็งแรงบริเวณข้อเท้าครับ

4. ทำได้ครับ

Guest

Q การเลือกรองเท้าให้เหมาะสมกับเท้าของเราได้อย่างไหร

ผมเป็นคนเท้าแบบ medium archค่อนไปทาง normal arch (ได้จาก wet test) น้ำหนักตัวมาก(100 กิโลกรัม) มีปัญหา ข้อเท้าอักเสบ รองช้ำอักเสบ ออกกำลังกายเป็นประจำ เดิน 5 กิโลเมตร ทางชัน 10% เป็นเวลา 50นาที รบกวนขอความรู้เรื่องเท้าและการเลือกรองเท้าให้เหมาะสมกับเท้า

หมอแป๊ป

การเลือกรองเท้าตามรูปเท้า ไม่มีข้อมูลจากงานวิจัยสนับสนุนครับ จริงๆแล้วไม่ได้มีความจำเป็นครับ

เลือกรองเท้าที่ใส่สบาย ลองเดิน และวิ่งดูก่อนที่จะซื้อด้วยครับ

ส่วนปัญหาอาการบาดเจ็บ คงจะต้องดูจากหลายอย่าง ไม่ใช่แค่รองเท้าครับ... การเดินทางชันมากๆ ก็ทำให้ต้องใช้เท้า และข้อเท้าเยอะกว่าปกติ อาจจะทำให้มีอาการได้ครับ

Guest

Q การออกกำลังกาย คาร์ดิโอก่อนแล้วเวทเทรนนิ่งกับเวทเทรนนิ่งก่อนแล้วคาร...

การออกกำลังกาย คาร์ดิโอก่อนแล้วเวทเทรนนิ่งกับเวทเทรนนิ่งก่อนแล้วคาร์ดิโอ ออกกำลังกายมาก็ 1 ปีแล้ว โปรแกรมที่ใช้ก็ จะเป็นกลุ่มคาร์ดิโอ วิ่ง เดิน หรือเครื่องอีลิปติคอล(Eliptical) เป็นเวลา 45นาที ถึง 50นาที แล้วก็จะมาต่อด้วยโปรแกรมเวทเทรนนิ่ง ก็จะเล่นกล้ามเนื้อมัดใหญ่ เช่น ก้น หน้าท้อง หลัง หน้าอก อย่างละวันวนๆกันไป เล่นอย่างน้อย 4 ท่า ท่าละ 4ยก ยกละ 12 ครั้ง พักระหว่างท่า4นาที พักละหว่างยก 1 นาที พอดีเจอตาฝรั่ง(ชาย 69ปี BFประมาณ 24% สูง 160ซม) มาบอกว่า ตามหลักเมทาบอลิซึมแล้วมาเวทเทรนนิ่งก่อนแล้วคาร์ดิโอ จะทำให้ลดไขมันได้ดีกว่า แต่โดยส่วนตัวคิดว่า ไม่น่าจะต่างกัน ผลรวมแคลลอรี่ เพียงแต่เราสนใจอะไรมากกว่ากัน ก็คุยๆกับแกก็ทดลองดู แต่มีผลในเรื่องการบาดเจ็บรบกวนบ่อยมากขึ้น โดยเฉพาะข้อเท้า รองช้ำอักเสบ เลยมาปรึกษาว่ามันต่างกันไหมครับแล้ว แบบไหนลดไขมันได้ดีกว่า โดยส่วนตัวมีเป้าหมายและความสนใจด้านคาร์ดิโอมากกว่าเวทเทรนนิ่ง

หมอแป๊ป

ไม่แตกต่างกันครับ ขึ้นอยู่กับว่าให้ความสำคัญอะไรมากกว่า

ถ้าคุณสนใจคาร์ดิโอ ก็คาร์ดิโอก่อนเลยครับ เหลือแรงแค่ไหนก็ค่อยไปเวท

คนที่เน้นเวท ถ้ามาคาร์ดิโอก่อน อาจจะทำให้ยกเวทได้ไม่เต็มที่ เค้าก็ควรจะเวทก่อนครับ