Guest

Q ปวดท้องมาก

อาการปวดท้องครับ เหมือนปวดท้องอึครับ แต่ไม่ออกบางเวลา และยังอึออกปกติเช่นตอนเช้าที่อึประจำ ไม่แต่เยอะขนาดนั้น พออึไปแล้วก็ยังปวดท้องอยู่เหมือนเคย ประกอบกับอาการอยากอ้วก ไม่คลื่นไส้นะครับ แค่อยากอ้วก เหมือนตอนที่กินไปเยอะๆจนแน่นแล้วอยากจะอ้วกออกมา อยากล้วงคอ เคยอ้วก แต่ไม่มีอะไรออกมาครับ อาการปวดท้องเป็นช่วงบนสะดือ ล่างลิ้นปี่นิดหน่อย คิดว่าไม่น่าใช่โรคกระเพราะ เพราะกินข้าวตรงเวลาปกติ กาแฟวันละแก้ว เป็นมาประมาณ 2 สัปดาห์แล้วครับ

นพ.ฤทธิกร

อาการบางส่วนเข้าได้กับกรดไหลย้อนครับ (ความดันบริเวณช่วงหูรูดเหนือกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น) แนะนำงดอาหารมันๆ เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน (ควรลดลงหรืองด) การทานอาหารมื้อใหญ่ๆ และที่สำคัญไม่ควรนอนหรือเอนหลังโดยทันทีหลังทานอาหารควรเว้นไม่ต่ำกว่า 2 ชม. หรือร่วมกับทานยาลดกรดในกระเพาะและยาลดการบีบตัวของกระเพาะอาหารครับ

อาการบางอย่างไม่เหมือนทีเดียวคืออาการเหมือนปวดอุจจาระแต่ตำแหน่งอยู่เหนือสะดือใต้ลิ้นปี่ ตำแหน่งดังกล่าวอาจเป็นลำไส้ใหญ่ส่วนกลาง (transverse colon)  ที่มีพยาธิสภาพ แนะนำสังเกตอาการเรื่องเบื่ออาหาร นน.ลด ถ่ายเหลวสลับท้องผูก ถ้ามีควรรีบปรึกษาแพทย์เฉพาะทางทางเดินอาหารครับ

Guest

Q การใช้ยา Zovirax

zovirax ใช้... เมื่อรู้สึกหายแล้ว 5 วันพอไหมคะ

ภก.พรรคพล

สวัสดีครับ ^^

ก่อนอื่นเลย ขออภัยที่คอบช้าครับ

Zovirax(acyclovir) เป็นยารักษาอาการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส

โดยเบื่ิองต้นอาจจะต้องขอสอบถามรายละเอียดก่อนครับว่า รักษาอาการอะไรอยู่ รับยาขนาดเท่าไหร่ ทานอย่างไร ครับ

แต่ตรงนี้ตอบได้คร่าวๆครับว่า ควรทานให้หมดตามที่ระบุไว้ตามเภสัชหรือแพทย์สั่ง และพักผ่อนมากๆ

เพราะโรคที่เกิดจากเชื้อไวรัสส่วนมาก จะหายช้าหรือเร็ว หรือจะกลับมาเป็นใหม่เร็วช้า ขึ้นกับร่างกายโดยตรงครับ

ขอบคุณครับ

Guest

Q ถุงยางอนามัย

คุณหมอคะ ได้มีโอกาสไปซื้อถุงยางออนไลน์ แต่ยังไม่ได้ใช้ค่ะ ตอนร้านส่งมาแพ็คใส่กล่องอย่างดี ส่งแบบด่วนค่ะพอได้มาก็เก็บไว้ในห้องในตู้เสื้อผ้าไม่โดนแสงแดด อยู่ชั้นสุดท้ายของตึก เปิดประตูระบายอากาศตลอด มีบางครั้งได้นำเอากล่องถุงยางใส่ในกระเป๋าทำงาน ไม่โดนแดดทำงานอยู่ในออฟฟิศ ถ้าเวลานำมาใช้งานจริงจะมีโอกาสรั่วไหมคะ

ภก.พรรคพล

ขอโทษที่ตอบช้านะครับ

เท่าที่อ่านมา สภาพแวดล้อม กับ การเก็บรักษา ไม่ได้ทำให้ถุงยางรั่วซึมครับ

กรณีถุงยางรั่วซึมที่พบบ่อยจะเป็นตอนฉีกซองมากกว่า อาจเกิดการฉีกขาดได้

หรือเป็นการสวมที่ผิดวิธี ก็ทำให้เกิดการรั่วได้ครับ

ขอบคุณครับ^^

Guest

Q การใช้ยาในแม่ให้นมบุตร

สวัสดีค่ะ คุณหมอ ดิฉันเป็แม่ให้นมบุตร แต่ตอนนี้เป็นหวัดมีน้ำมูกใส คัดจมูกมาก อยากทราบว่าพอจะใช้ยาตัวไหนได้บ้างคะ โดยเฉพาะ กลุ่มยาแก้แพ้ค่ะ ขอบคุณค่ะ หมายเหตุ: ลูกอายุได้ 1 ขวบ 8 เดือนแล้วค่ะ แต่ยังให้นมแม่อยู่ ควบคู่กับนมกล่องเน้นอาหาร 5 หมู่ค่ะ

พญ.ศกุนี

สำหรับคุณแม่ให้นมบุตร

ยาแก้แพ้ ที่อยู่ในระดับ L1 (ในทางการแพทย์) หรือ ระดับปลอดภัยมาก (safest) ได้แก่ loratadine, atarax ค่ะ ถ้าลดน้ำมูก แนะนำเป็นตัว loratadine 10 mg วันละ 1 เม็ด ค่ะ (ส่วน atarax ช่วยในการลดอาการคันมากกว่าค่ะ)

ความปลอดภัยระดับ L2 (safer) คือปลอดภัยเช่นกัน ได้แก่ fexofenadine, cetirizine ค่ะ ทานวันละ 1 เม็ด เช่นเดียวกัน

รองลงมาระดับ L3 (moderately safe) ได้แก่ chlorpheniramine ก็ยังสามารถใช้ได้ค่ะ

หมอแนะนำว่า อาจพิจารณาทาน loratadine หรือ fexofenadine เพื่อช่วยบรรเทาอาการในช่วงนี้นะคะ

ถ้าทานแล้ว อาการยังไม่ดีขึ้น แนะนำให้ไปพบแพทย์หู คอ จมูก เพื่อพิจารณาให้ยากลุ่ม ที่มีส่วนผสมของ pseudo-ephedrine หรือยาพ่นจมูกอื่นๆ ซึ่งช่วยลดน้ำมูกได้ดีกว่าค่ะ แต่จำเป็นต้องงดให้นมบุตรไปก่อนนะคะ สำหรับยากลุ่มนี้

หมอเอาใจช่วย คุณแม่ให้นมบุตร ให้หายไวๆ นะคะ หมอสนับสนุนการให้นมบุตรค่ะ คุณแม่เก่งมากๆ ค่ะ ที่ให้นมต่อเนื่องได้นานค่ะ 

(ในปัจจุบัน ยากลุ่ม pseudo-ephedrine ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้นค่ะ ไม่มีขายตามร้านขายยานะคะ) 

Guest

Q หลับยาก

เป็นคนหลับยากค่ะ ทานยานอนหลับ Sanex 0.5 มิลิกรัมบ่อยๆ อันตรายต่อ ตับ ไต ปอด อวัยวะภายใน หรือไม่คะหมอ มีอะไรช่วยหลับง่ายบ้าง ยิ่งมีเรื่องต้องตื่นเช้า จะนอนไม่หลับเลยค่ะ.

ภก.ศิริรัตน์

ข้อมูลของยา Xanax 0.5 mg ระบุว่า ยานี้เป็นยาคลายความกังวล ขนาดจำหน่าย น้อยๆ เริ่มตั้งแต่ 0.25 mg 

ถ้าใช้ขนาดสูงขึ้น และ ถ้าทานเป็นระยะเวลานานๆ มีรายงานว่า อาจเกิดผลต่อระบบประสาท ความจำหลงลืม ซึมเศร้า ท้องผูก และอื่นๆ 

แนะนำให้ลดความกังวล ด้วยการทำสมาธิ ออกกำลังกาย ดนตรีบำบัด ซึ่งเป็นวิธีทางธรรมชาติ

หากนอนไม่หลับ มีรายงานว่า ยาอมใต้ลิ้น เมลาโทนิน ในขนาด 1 mg สามารถช่วยให้หลับได้ และถ้ายังหลับยากสามารถเพิ่มขนาดยาได้ถึง 3-5 mg 

เมลาโทนิน ไม่ค่อยมีผลเสียต่อร่างกายเพราะ สารเมลาโทนิน เป็นสารธรรมชาติที่ร่างกายสร้างได้เองอยู่แล้ว

Guest

Q คามิโลซาน กับคนท้อง

ท้องได้ 3 เดือน และมักจ็บคอบ่อย อาจเพราะทานน้ำน้อย คือทานน้ำแล้วจะรู้สึกกวนท้อง เพราะแพ้ท้องค่อนข้างเยอะ แต่ไม่ถึงขั้นเป็นหวัด หรือเป็นหนัก เลยอยากถามว่าพ่นคามิโลซานได้ไหมคะ แล้วพ่นได้บ่อยแค่ไหนคะ

ภก.ศิริรัตน์

ส่วนผสมหลักของตัวสเปรย์พ่นนี้จะเป็นพวกน้ำมันหอม ระเหยหลายๆ ชนิดคือ น้ำมันโป๊ยกั๊ก (Anise oil), น้ำมันมะกรูด (Bergamot oil), สารสกัดจากดอกคาโมไมล์ (Chamomile extract), น้ำมันเปเปอร์มินท์  (Peppermint oil), น้ำมันสนเข็ม (Dwarf pine needle oil), น้ำมันสะระแหน่ (Sage oil) 

ถ้าเป็นคามิโลซาน เอ็ม จะมีตัวยาแผนปัจจุบันอีก 1 ชนิดคือ ยาเมทิลซาลิไซเลท (Methyl salicylate) แก้ปวด

การ ศึกษาในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการใช้น้ำมันหอมระเหยและยาเมทิลซาลิไซเลท ในการพ่นเพื่อบรรเทาอาการเจ็บคอนั้นค่อนข้างปลอดภัย เพราะตัวยาไม่ได้เข้าไปในร่างกายโดยตรง หรือสามารถผ่านเข้าไปได้น้อยมาก สามารถใช้ได้ทั้งในผู้ป่วยโรคตับ ไต 

ไม่มีข้อมูลการใช้ในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร จึงควรระมัดระวังในการใช้ และควรหลีกเลี่ยงในผู้ที่มีประวัติแพ้ยาจำพวกแอสไพรินท์

แนะนำให้พบแพทย์เพื่อหาสาเหตุ และรักษาที่ต้นเหตุจะปลอดภัยกว่าค่ะ

KanKB KB

Q Atarax 25 mg

ผมทาน Atarax 25 mg 1 tab ก่อนนอนมาต่อเนื่อง 10 วันแล้ว รู้สึกว่าผมหลับได้เร็วและต่อเนื่องมากขึ้น ตื่นขึ้นมาดูเหมือนจะสดชื่นมากกว่าเดิม 1) ยานี้ทานต่อเนื่องได้ไหมครับ มีผลข้างเคียงที่จะตามมาหรือไม่ทั้งในระยะกลางและระยะยาวครับ 2) ผู้ที่ทานนี้ส่วนใหญ่จะติดไหมครับ คือว่าไม่ได้ทานแล้วนอนไม่หลับ(ผมยังไม่เคยลองหยุดยา) ขอบคุณครับ ปล. เภสัชกร ร้านขายยาแนะนำให้ผมทาน Atarax อ่ะครับ พร้อมกับให้ผมทาน Brewer's yeast(เขียนถูกหรือเปล่าไม่ทราบครับ) วันละ 1500 mg อ่ะครับ

ภก.ศิริรัตน์

Atarax เป็นยาในกลุ่ม Hydroxyzine มีฤทธิ์ช่วยให้หลับได้ดีค่ะ แต่ไม่มีผลการศึกษาระยะยาวเกิน 4 เดือนในทางคลินิคในคนไข้ที่ทานยานี้ จึงไม่แนะนำให้ทานต่อเนื่องเป็นเวลานานค่ะ ยานี้ไม่เสพติด แต่คนไข้อาจติดใจยา ควรจะปรึกษาแพทย์และหาสาเหตุ มากกว่าค่ะ

guest

Q บริจาคเลือดได้มั้ยคะ ถ้า...?

ช่วงนี้ทานยารักษาไมเกรนที่ได้จากโรงพยาบาลชื่อ Depakine Chrono 500 mg. อยู่ค่ะ อยากทราบว่าสามารถไปบริจาคเลือดได้ตามปกติหรือไม่คะ เพราะปกติบริจาคเลือดประจำทุกสามเดือนค่ะ ขอบคุณค่ะ

ภก.ศิริรัตน์

ไม่มีข้อมูลของยา ว่าห้ามบริจาคโลหิตระหว่างการทานยานี้ แต่แนะนำให้ท่านบอกกับผู้รับบริจาค จะเป็น สภากาชาด หรือ สถานพยาบาลใดๆ ที่ท่านไปบริจาคโลหิต ว่าท่านทานยา Depakine Chrono 500 mg อยู่ ค่ะ

guest

Q ยาแก้อักเสบที่ทานคู่ยาลดกรดได้

ผมเป็นกรดไหลย้อน ทานยาลดกรดเป็นประจำ พอเป็นหวัด ก็ต้องทานยาแก้อักเสบคู่กันไป อยากรู้ว่าพอจะมีแหล่งแนะนำให้ไว้หาข้อมูลที่เชื่อถือได้ไหมครับ ว่ายาตัวไหนทานคู่ยาลดกรดได้หรือไม่ได้

ภก.ศิริรัตน์

ถ้าต้องทานยาลดกรดเป็นประจำ และต้องทานยาแก้อักเสบคู่กันไป ยาคู่นี้ไม่ได้มีปฏิกริยาระหว่างยาซึ่งกันและกัน ข้อแนะนำในการทานยาแก้อักเสบส่วนใหญ่แนะนำให้ทานในขณะท้องว่าง คือก่อนอาหาร 1 ชม หรือหลังอาหาร 2 ชม ดังนั้นท่านสามารถจัดลำดับเวลาในการรับประทานยาคู่นี้ได้ไม่ยากค่ะ แต่หากท่านต้องทานยาแก้เชื้อรา ในระหว่างที่ทานยาลดกรด อาจต้องปรึกษาแพทย์ที่สั่งยาให้ท่านอีกครั้ง เพราะยาลดกรดเกือบทุกกลุ่ม จะไปรบกวนการดูดซึมยาแก้เชื้อราทำให้ยาเข้าไปในร่างกายได้น้อยลงค่ะ แหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้ จากหนังสือ "ปฏิกริยาระหว่างยา" หรือ " Drug Interaction " เล่มใดก็ได้ค่ะ