พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii
Guest
ตามีเส้นเลือดเยอะครับ ผม สายตาสั้นด้วย เเว่นไม่ชอบใส่ มันมีผลให้ตามีเส้นเลือดเเดงๆไหมครับ
พญ.วิรัญญา
เส้นเลือดที่บริเวณที่ตาขาวเกิดได้จากหลายสาเหตุค่ะ เช่น ตาแห้ง ต้อเนื้อ ต้อลม ตาอักเสบหรือแม้แต่ความดันลูกตาสูงก็เป็นได้
การใส่แว่นตา จะช่วยลดอาการของตาแห้ง ต้อเนื้อและต้อลมได้ค่ะ อาจทำให้เส้นเลือดลดลง แต่ถ้าเป็นจากสาเหตุอื่นแว่นตาจะไม่ช่วย^^
Read more comments...
พ่อดิฉันอายุ 65 ปีไปตรวจมาพบว่าเป็นต้อหินทั้ง2ข้างค่ะ มีข้างหนึ่งหมอบอกว่าเป็นเยอะแล้วใกล้ดวงตาดำ อาจตาบอดได้และความดันตา 35 ซึ่งสูงมาก อยากสอบถามว่าถ้าหยอดตาเป็นประจำจะทำให้ตาบอดช้าลงหรือสามารถมองเห็นต่อไปได้คะ และมีวิธีรักษาไม่ให้ตาบอดได้ไหมคะ และวิธีดูแลตัวเองต้องทำอย่างไรบ้างคะ เช่น ควรหลีกเลี่ยงรับประทานอาหารของทอด เป็นต้น
ต้อหินเป็นโรคเรื้อรังที่รักษาไม่หายขาด ในลักษณะเดียวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงค่ะ ธรรมชาติของโรคจะมีความเสื่อมของเส้นประสาทตามากขึ้นเรื่อยๆ จะช้าหรือเร็วขึ้นกับหลายปัจจัยค่ะ เช่น ความรุนแรงของโรคที่ผู้ป่วยแต่ละรายก็จะแตกต่างกันไป การตอบสนองของการรักษา ความสม่ำเสมอและความต่อเนื่องในการรักษา
จุดมุ่งหมายของการรักษาต้อหินก็เพื่อประคับประคองการมองเห็น ณ ขณะนี้ให้มีการเสียหายต่อไปช้าที่สุด เพื่อให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้
ปัจจัยที่เราสามารถควบคุมได้ของโรคต้อหินก็คือ ความดันลูกตา ซึ่งถือเป็นปัจจัยที่สำคัญที่มีผลต่อการดำเนินของโรคต้อหิน
การรักษาหลักของแพทย์มี 3 วิธีค่ะ คือ
ในการรักษาโรคเรื้อรัง สิ่งที่สำคัญคือ ความเข้าใจในตัวโรคและวิธีการรักษาของผู้ป่วยและญาติโดยเฉพาะผู้ที่ดูแลใกล้ชิดผู้ป่วย สำหรับโรคต้อหินก็เช่นกันค่ะ ผู้ป่วยควรหยอดยาตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอ ตรงเวลา ถ้ามีปัญหาหรือผลข้างเคียงจากการใช้ยาควรปรึกษาจักษุแพทย์ ไปตรวจตามนัด ทุกครั้งที่แพทย์นัดนอกจากจะไปเพื่อไปรับยาแล้ว ยังเพื่อตรวจดูอาการการตอบสนองต่อการรักษา(ความดันลูกตาควบคุมได้ดีหรือไม่ มีปัญหาหรือผลข้างเคียงจากการใช้ยาหรือไม่) ตรวจดูการเปลี่ยนแปลงของโรคเพื่อพิจารณาเพิ่มหรือเปลี่ยนยาในรายที่ยังควบคุมได้ไม่ดี
ส่วนการดูแลสุขภาพโดยทั่วไป ผู้ป่วยยังสามารถทำกิจกรรมต่างๆ ในชีวิตประจำวันได้ตามปกติ รวมทั้งเรื่องอาหารด้วย ในรายที่เป็นต้อหินระยะที่ค่อนข้างรุนแรงหรือเป็นมากแล้ว แนะนำให้งดกิจกรรมที่จะทำให้ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น เช่น การเล่นเครื่องดนตรีชนิดเป่า การยกน้ำหนักมากๆ การออกกำลังกายในท่าที่ต้องห้อยหัว เช่นโยคะท่าห้อยหัว เป็นต้นค่ะ^^
ผมไปพบจักษุเเพทย์ มา หมอให้ ยา B-COZE มาทานเป็นเดือนที่สอง ยานี้มีผลกระทบอะไรไหมครับ
B-Coze เป็นวิตามิน ไม่ค่อยมีผลข้างเคียงอะไรค่ะ มีรายงานการแพ้ยาบ้างแต่เป็นจำนวนน้อยมาก บางรายรับประทานแล้วจะมีระคายเคืองกระเพาะอาหารได้บ้าง แต่อาการไม่รุนแรงและเมื่อใช้ต่อเนื่องไปซักระยะ อาการจะดีขึ้นค่ะ^^
คือตอนตื่นมาตอนเช้าอ่ะค่ะมันจะมีขี้ตาเยอะมากลืมตาไม่ขึ้นเลย เเล้วเมื่อคืนตาเเดงมากๆ(เเดงข้างเดียว)ข้างนั้นมีเป็นกุ้งยิงมาประมาณ2-3ได้เเล้วค่ะ ตาเเฉะทั้งสองข้างเลย กระพริบตาเเล้วเจ็บตาข้างที่เป็นกุ้งยิงมาเลยค่ะ(ข้างซ้าย)เป็นกุ้งยิงยิงบ่อยมากเป็นๆหายๆไปหาหมอหลายรอบเเล้วหมอบอกตาสกปรกเเละก็ให้โฟมล้างตากับน้ำตาเทียมมาก็ล้างเเละหยอดน้ำตาเทียมอยู่เเต่มันด็ยังกลับมาเป็นอีกบ่อยมากค่ะไม่รู้ว่าสาเหตุเกิดจากอะไรคะ
หมอขอแยกตอบเป็น 2 ส่วนนะคะ
1. เรื่องแรกคือเรื่องน่าจะมีความรีบด่วนกว่า คือ เรื่องตาแดง ตาแฉะ และมีอาการเจ็บร่วมด้วย : การที่มีตาแดงร่วมกับการที่มีขี้ตามาก มากจนลืมตาไม่ขึ้นนี้ เป็นอาการที่บอกว่าอาจจะมีการติดเชื้อแบคที่เรีย ยิ่งขี้ตาเป็นสีเหลืองเขียวคล้ายหนองก็ยิ่งค่อนข้างเหมือนค่ะ การติดเชื้อนี้อาจเป็นที่เยื่อบุตาขาวก็จะทำให้มีอาการตาแดง แต่การที่เจ็บที่เปลือกตาร่วมด้วยพร้อมกับประวัติว่าเป็นกุ้งยิงมาก่อนก็เป็นไปได้ว่าจะมีการอักเสบติดเชื้อที่เปลือกตา ซึ่งถ้าเป็นเช่นนั้นจริงควรได้รับการรักษาโดยยาปฏิชีวนะชนิดหยอด หรือรับประทานขึ้นกับว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นที่ส่วนใดของตา
หมอแนะนำว่าคุณควรไปพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาค่ะ ว่ามีสาเหตุมาจากการติดเชื้อหรือไม่ และเป็นที่ส่วนใดของตาเพราะจากอาการที่เล่ามายังต้องสงสัยการติดเชื้อที่กระจกตา และการติดเชื้อภายในโพรงตาที่ต้องการการตรวจเพิ่มเติมและรักษาโดยจักษุแพทย์ โดยที่ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้นานจนการติดเชื้อลุกลามค่ะ
2. เรื่องการดูแลสุขภาพเปลือกตา หรือที่เรียกว่า "Lid hygiene" เพื่อป้องกันการเป็นกุ้งยิงซ้ำบ่อย และป้องกันการเกิดเปลือกตาอักเสบในระยะยาว ซึ่งก็คือการป้องกันไม่ไห้เกิดการอุดตันของต่อมไขมันที่เปลือกตานั่นเอง ขั้นตอนมีดังนี้ค่ะ
การทำความสะอาดและดูแลสุขภาพเปลือกตาทุกขั้นตอนนี้ทุกคนสามารถทำเองได้ง่ายๆที่บ้านโดยอาจจะทำวันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็น ในช่วงที่จะอาบน้ำล้างหน้าค่ะ ถ้าสงสัยในขั้นตอนการทำสามารถปรึกษาจักษุแพทย์ได้ค่ะ ในบางรายที่มีอาการมากแพทย์จะสั่งยาให้ใช้ร่วมด้วยอาจเป็นยาหยอดหรือยาชนิดรับประทาน รวมทั้งน้ำตาเทียมเพื่อรักษาอาการตาแห้งที่มักพบร่วมด้วยค่ะ^^
มีอาการที่ตาข้างขวาจะมีแสงแว๊บแว๊บ คล้ายรูปสามเหลี่ยม ทำให้ตาพล่าลงเล็กน้อยเวลาเกิดอาการขึ้นแต่อาการก็อยู่ประมาณชั่วโมงหนึ่งหรือครึ่งชั่วโมงแล้วแต่ แต่ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยมากนัก เป็นอาการของโรคความดันหรือเปล่าคะ ในสองอาทิตย์ที่ผ่านมาดิฉันมีความโกรธขึ้นมาสองครั้ง อาจทำให้ความดันเพิ่มขึ้น วัดความดันล่าสุดค่าข้างล่างคือ90ค่ะ จะป้องกันยังไงคะ
การเห็นแสงแวบ บางรายอาจบอกว่าเหมือนแสงฟ้าแลบหรือแสงแฟลช อาจเกิดจากภาวะที่ไม่ได้เป็นอันตราย ไม่มีผลกระทบต่อการมองเห็นและไม่ต้องการการรักษาที่เรียกว่า "น้ำวุ้นตาเสื่อม"
หรืออาจเป็นอาการเตือนของภาวะที่ควรต้องระวังเพราะอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นได้ ถ้าไม่ได้รักษา อย่าง "จอประสาทตาฉีกขาดหรือหลุดลอก" ซึ่งจะทราบได้ก็ต่อเมื่อได้รับการตรวจโดยจักษุแพทย์ค่ะ ซึ่งความดันโลหิตที่สูงไม่ได้มีผลต่อภาวะทั้งสองนี้
แต่ลำพังความดันโลหิตสูงเองก็สามารถทำให้เกิดปัญหาที่จอตาได้ ถ้าความดันขึ้นสูงมากๆ หรือเป็นมาเป็นระยะเวลานานๆ เนื่องจากจะทำให้มีการเปลี่ยนแปลงของเส้นเลือดที่จอตา
จึงแนะนำว่าควรไปตรวจตากับจักษุแพทย์ค่ะ เพื่อให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของอาการที่เป็น^^
เป็นวุ้นในตาเสื่อมสามารถออกกำลังกาย วิ่ง ได้ไหมครับ เป็นได้ 1 เดือน
น้ำวุ้นตาเสื่อมสามารถออกกำลังกายได้ตามปกติค่ะ ไม่ได้มีผลอะไรค่ะ^^
ลูกสาวอายุ3ขวบ7เดือนค่ะ มีอาการตาแฉะและมีขี้ตาสีเขียวขุ่นออกมาตลอดเวลาโดยเฉพาะตอนเช้าลืมตาไม่ขึ้นเลยต้องแคะขี้ตาออกแต่ตาไม่แดง ไม่เจ็บตานะคะ ไม่ทราบว่าเกิดจากอะไรคะ
นพ.วรากร
จากอาการน้อง ไม่ทราบว่าเป็นพร้อมกับอาการหวัด หรือเป็นหลังอาการหวัด ช่วงนี้พบบ่อยมาก หลังเป็นหวัดจะมีการติดเชื้อที่เยื่อบุตาขาวได้ ส่วนมากถ้ามีประวัติขี้ตาสีเขียวมักทำให้นึกถึง การติดชื้อที่เยื่อบุตาขาวชนิดที่มีสาเหตุจากเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งการรักษาใช้ยาหยอดตาที่มีฤทธิ์ยาปฏิชีวนะ ซึ่งควรสั่งโดยจักษุแพทย์และมีการนัดตรวตติดตามต่อครับ นอกจากนั้นการทำความสะอาดโดยการเช็ดตาด้วยสำลีสะอาดชุบน้ำสะอาดเช็ดก็ช่วยลดขี้ตาที่มีมากได้เช่นกันครับ
ขอบตาดำด้านบนเป็นสีขาวค่ะ มีเส้นเลือดขึ้นชัดด้วย อันตรายไหมคะ
ขอบสีขาวที่คุณเห็น น่าจะเป็น Arcus senilis
ลักษณะจะเป็นฝ้าสีขาว, เทา ที่บริเวณขอบตาดำ (ใกล้ๆ รอยต่อระหว่างตาดำและตาขาว) ในระยะแรกเราจะสังเกตเห็นฝ้านี้ที่ขอบบนหรือขอบล่างของตาดำ เมื่อเป็นมากขึ้นก็จะขยายจนครบรอบวง เป็นลักษณะของวงแหวน
พบได้ตั้งแต่วัยกลางคน ในวัยสูงอายุยิ่งมีโอกาสพบได้มากขึ้น
ฝ้าขาวนี้เกิดจากการที่มีไขมันเข้าไปสะสมในชั้นของกระจกตาซึ่งก็คือส่วนที่เรามักจะเรียกกันว่า ตาดำนั่นเองค่ะ บางรายอาจตรวจพบว่ามีไขมันในเลือดสูงร่วมด้วย
ไม่อันตราย ไม่มีผลต่อการมองเห็น ไม่ต้องรักษา ยกเว้นในรายที่เป็นข้างเดียว ต้องหาสาเหตุโดยมักจะมาจากความผิดปกติที่เส้นเลือดที่คอหรือความดันลูกตาต่ำในด้านตรงกันข้ามกับตาข้างที่ตรวจพบฝ้า
คุณหมอครับ คือลูกตาดำของผมขอบๆเป็นสีน้ำตาลครับ หาข้อมูลทาง Google ไม่มีข้อมูลในตรงนี้เลยครับ ผมอยากทราบว่า มันเป็นอะไรหรอครับ ผมไม่แน่ใจว่าเป็นตั้งแต่ตอนไหน แต่เท่าที่จำได้คือเป็นมานานแล้วครับ แล้วผมเป็นคนสายตาสั้น ใส่คอนแทคเลยส์เป็นประจำครับ แล้วชอบเกิดอาการตาแห้ง แล้วตาจะมัวมาก เหมือนตาจะไม่โฟกัสเวลาใส่คอนแทคเลนส์ แบบนี้เป็นปกติไหมครับในเวลาที่ตาแห้ง แล้วเป็นไปได้ไหมครับที่ขอบลูกตาของผมเป็นสีน้ำตาลแบบนี้ เพราะว่าใส่คอนแทคเลนส์นานเกิน 8ชั่วโมง แล้วตาแห้งบ่อยครั้ง ทำให้อากาศ หรือออกซิเจนอะไรพวกนี้ผ่านเข้าไปเลี้ยงลูกตาดำได้ครับ จึงทำให้ขอบลูกตาดำมีสีน้ำตาลขุ่นๆรอบข้างครับ
ขอบสีน้ำตาลที่คุณเห็น น่าจะเป็น Arcus senilis
ลักษณะจะเป็นฝ้าสีขาว, เทา หรือสีน้ำตาล ที่บริเวณขอบตาดำ (ใกล้ๆ รอยต่อระหว่างตาดำและตาขาว) ในระยะแรกเราจะสังเกตเห็นฝ้านี้ที่ขอบบนหรือขอบล่างของตาดำ เมื่อเป็นมากขึ้นก็จะขยายจนครบรอบวง เป็นลักษณะของวงแหวน
ฝ้าสีน้ำตาลนี้ ไม่เกี่ยวข้องกับการใส่ contact lens ไม่อันตราย ไม่มีผลต่อการมองเห็น ไม่ต้องรักษา ยกเว้นในรายที่เป็นข้างเดียว ต้องหาสาเหตุโดยมักจะมาจากความผิดปกติที่เส้นเลือดที่คอหรือความดันลูกตาต่ำในด้านตรงกันข้ามกับตาข้างที่ตรวจพบฝ้า
ส่วนการใส่ contact lens เป็นระยะเวลานานๆ (หลายชั่วโมงต่อวัน หรือใส่มาเป็นระยะเวลารวมหลายปี) นอกจากจะมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่กระจกตาแล้ว ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่กระจกตาบางรายอาจเห็นเป็นเส้นเลือดขึ้นบริเวณตาขาวและอาจลามเข้ามาในตาดำเมื่อเป็นมากขึ้น การใส่ contact lens ยังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเนื้อกระจกตาชั้นต่างๆ เนื่องจาก oxygen อาจผ่านมาเลี้ยงกระจกตาได้ไม่ดี จากการศึกษาพบว่ากระจกตาจะบางตัวลง มีการบวมในเนื้อกระจกตา บางรายงานพบว่ามีการลดลงของเซลล์ของกระจกตา ซึ่งในระยะยาวจะส่งผลต่อการทำงานของกระจกตา และอาจส่งผลต่อการมองเห็นได้ค่ะ
แนะนำว่าผู้ที่ใส่ contact lens มาเป็นเวลานานควรไปรับการตรวจสุขภาพตาโดยจักษุแพทย์เป็นระยะไปค่ะ^^
น้อง4ขวบค่ะ มีอาการเมื่อวันจันทร์คือ มีขี้ตาสีเขียวออกมาตลอดทั้งวัน(เริ่มแรกเป็นข้างเดียวค่ะต่อมาเป็น2ข้าง) และมีไข้38องศา มีน้ำมูกใสๆร่วมด้วยค่ะ ไปหาคุณหมอที่คลีนิคมาได้ยามาทาน ก็มียา1.ลดไข้ 2.ฆ่าเชื้อ 3.ยาลดการระคายเคือง 4.ยาแก้แพ้ 5.ยาหยอดตา วันที่2น้องทานยาฆ่าเชื้อหมดแล้ว แต่ตายังคงมีขี้ตาออกมาตลอดทั้งวัน เวลานอนหลับพอตื่นมาตาลืมไม่ได้เพราะมีขี้ตามาเกาะขนตาอยู่ค่ะ ขี้ตาออกเยอะกว่าวันแรกอ่ะค่ะ แล้วตาขาวน้องดูแดงๆส่วนรอบๆดวงตาดูบวมๆ ค่ะ พรุ่งนี้หยอดตาครบ3วันอ่ะค่ะ (ปกติต้องหยอดติดต่อกันกี่วันคะ)แต่ดูอาการน้องหนักขึ้นอ่ะค่ะ น้องจะมีบ่นๆว่าปวดตาร่วมด้วยเวลาร้องไห้น้ำตาน้องออกปกติดีค่ะ อย่างนี้ควรทำอย่างไรคะ กังวลมากค่ะควรไปหาหมอตาโดยเฉพะาหรือหยอดตาไปเรื่อยๆก่อนค่ะ
จากอาการที่คุณแม่กล่าวมา ร่วมกับอาการไข้ที่เหมือนกับหวัด สามารถที่จะมีการติดเชื้อที่เยื่อบุตาขาวได้ครับ
จากสีของขี้ตาที่ออกมาสีเขียวนั้นบ่งชี้ไปทางกลุ่มของเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งโดยทั่วไปรักษาโดยการใช้ยาหยอดตา ยาป้ายตาที่มียาปฎิชีวนะผสมอยู่ก็มักจะดีขึ้นในสองถึงสามวัน แต่ในบางรายนั้นบางครั้งมีการติดเชื้อไวรัสร่วมด้วยสังเกตุโดยเปลือกตามักจะบวมมาก มีต่อมน้ำเหลืงหน้าหูโต ในกลุ่มนี้ต้องใช้ยาหยอด หรือยาป้ายที่มีส่วนประกอบของเสตรียด์รอยด์ผสมอยู่ด้วยจึงจะดีขึ้น ซึ่งยาดังกล่าวควรสั่งโดยจักษุแพทย์และตรวจติดตามโดยจักษุแพทย์ อีกประการหนึ่งที่พบได้น้อย เมื่อเลือกยาได้ถูกกลุ่มแล้วคือการแพ้ยาหรือองค์ประกอบอื่นของยา
แนะนำคุณแม่เมื่ออาการไม่ดีขึ้นควรพบคุณหมอเฉพาะทางครับ เพราะบางรายสามารถพบกระจกตาอักเสบร่วมได้เนื่องจากเยื่อบุตาขาวอักเสบมาหลายวัน แล้วควรนำยาที่ได้ไปให้คุณหมอดูด้วยครับ เพราะยากต่อการคาดเดาว่าเคยได้ยาหยอดอะไรมาครับ อันนี้สำคัญมากเพื่อประโยชน์ของตัวน้องเองครับ
สำเร็จ
