Guest

Q ตาเขในเด็ก

เราจะทราบได้อย่างไรคะว่าเด็กตาเข จากสายตายาว จะไม่เกิดภาวะตาขี้เกียจขึ้นด้วยค่ะ ภาวะตาขี้เกียจจะเกิดขึ้นเสมอหากเกิดการมองเห็นที่ผิดปกติคะ พอดีลูกชายอายุ 1.5 ขวบ ไปหาหมอเนื่องจากตาเข และตรวจวัดสายตาพบว่ายาว 700 และ 800 ค่ะ จึงไม่แน่ใจเรื่องภาวะตาขี้เกียจที่อาจเกิดขึ้นค่ะ ขอบคุณค่ะ

นพ.วรากร

จากตัวเลขสายตายาวโดยประมาณ. ถ้าสายตายาวสองข้างมากกว่า 500 หรือสายตายาวไม่เท่ากันข้างที่ยาวมากกว่าเกิน 100 ขึ้น แบบนี้ต้องระวังสายตาขี้เกียจ ในกรณีน้องสายตายาวสองข้างมากกว่า 500 มีความเสี่ยงสูงในการมีสายตาขี้เกียจ แต่ในทุกๆๆการไปตรวจจะมีการตรวจวัดการมองเห็นอยู่แล้ว ในเด็กเล็กกว่า3ปี อาจบอกได้คร่าวๆๆว่าข้างไหนมีสายตาขี้เกียจ ...  แต่ถ้าน้องใช้แว่นตาได้ติดตา ปรับแว่นตาให้เหมาะสมกับค่าสายตา ปิดตาตามที่คุณหมอสั่งโอกาสเกิดสายตาขี้เกียจจะน้อยลงครับ สายตาขี้เกียจสามารถรักษาได้ดีถึงอายุ 9ปี เป็นกำลังใจให้คุณแม่และน้องด้วยครับ สู้ๆๆ อย่าเบื่อการใส่แว่นและการปิดตาก่อนนะครับ

Guest

Q เห็นภาพไม่ชัดเบลอ

ประมาณ1 เดือนก่อน มีอาการ ตาลาย คือมองเห็นภาพเป็นลายน้ำค่ะ อยู่ดีๆ ก็เป็น เป็นประมาณ10-15 นาทีได้ แล้วหายไปเอง เหมือนมองอะไรก็ไม่ชัด เหมือนลืมตาในน้ำ เป็นลายน้ำคลื่นๆ ตอนแรกหาข้อมูลในอินเตอร์เน็ตบอกเป็นไมเกรนตา จึงได้ไปหาหมอตา หมอบอกปกติดีไม่เป็นอะไร แต่ยังคงมีอาการเหมือนเดิมเรื่อยๆ เป็นบางวันค่ะ อาทิตย์ละครั้งได้ บางทีก็สองอาทิตย์ครั้งได้ อยากทราบว่ามันเป็นอาการของอะไรคะ แล้วควรจะแก้ไขยังไง

พญ.วิรัญญา

จากอาการที่เล่ามานะคะ การที่เห็นเป็นลายน้ำ เป็นบางช่วงเวลาไม่ได้เป็นอยู่ตลอด หมอคิดถึงภาวะที่เรียกว่านำ้วุ้นตาเสื่อม ซึ่งก็คือการที่นำ้วุ้นที่อยู่ในช่องของลูกตาส่วนที่อยู่หลังต่อเลนส์ตามีการขุ่นขึ้นบางจุด หรือจะเรียกว่าเป็นตะกอนลอยอยู่ในนำ้วุ่นตาก็ได้ค่ะ อาการก็จะมีเป็นบางช่วง ถ้าเป็นน้ำวุ้นตาเสื่อมไม่ได้อันตรายค่ะแต่จะสร้างความรำคาญให้บ้าง ไม่ต้องการการรักษาอะไร ให้สังเกตการเปลี่ยนแปลงถ้าเป็นมากขึ้นหรือมีอาการอย่างอื่นเพิ่มเติม เช่น ตามัวลง เห็นเป็นม่านดำบัง ควรไปตรวจกับจักษุแพทย์ซำ้ค่ะ

Monaporn

Q ลูกสามขวบมีอาการกระพริบตาซ้ายบ่อย ๆ

สังเกตุว่าสองสามวันมานี้ ลูกมีอาการเหมือนเคืองตา จะกระพริบเฉพาะตาซ้ายข้างเดียว ตลอดเวลา เมื่อวันอังคารลูกโดนเข่าของคนที่เดินสวนกระแทกไปที่ขมับข้างขวาจนมึน เดินต่อไม่ไหว ไม่แน่ใจว่าเกี่ยวข้องกันหรือไม่ค่ะ

นพ.วรากร

ปกติปัญหากระพริบตาบ่อยในเด็กมีสาเหตุที่พบบ่อยดังนี้ครับ 

1.ภูมิแพ้ที่เยื่อบุตาขาว สามารถพบได้ตั้งแต่เด็กอายุ 2ปีขึ้นไปครับ อาจพบร่วมกับภูมิแพ้ระบบอื่นเช่น คัดจมูก, หอบหืด, ผื่นคันเรื้อรัง ซึ่งสามารถเป็นได้ทั้ง2ข้าง แต่อาการแสดงออกอาจไม่เท่ากัน เด็กจะขยี้ตาบ่อย กระพริบตาบ่อยเนื่องจากคัน 

2.สายตาผิดปกติ ก็สามารถพบการกระพริบตาบ่อยได้เช่นกัน แต่มักมีอาการร่วมอย่างอื่นเช่นชอบวิ่งดูทีวีใกล้ๆ เอียงหน้าเอียงคอเวลาจ้องดู 

3.Tic disorder เป็นความผิดปกติทางพฤติกรรมมักพบในเด็กวัยเรียนมากกว่าเด็กเล็ก อาการแสดงอาจกระพริบตาบ่อย ส่งเสียงในคอผิดปกติ และอื่นๆ ส่วนมากมักดีขึ้นถ้าเด็กอยู่เพลินๆ คนเดียว 

4.สิ่งแปลกปลอมเข้าตา ในกรณีนี้มักพบว่ามีขี้ตาปริมาณพอควรออกตลอดเวลาจนกว่าจะได้เขี่ยออก

 4 อย่างนี้เป็นเหตุที่พบบ่อยสุดครับ ส่วนการโดนเข่านั้นหากมีเศษฝุ่นเข้าตาด้วยก็อาจมีอาการเคืองตาจนกระพริบบ่อยได้ครับ แนะนำความพาน้องมาตรวจเบื้องต้นก่อนครับ เพื่อความปลอดภัยและความสบายใจของคุณพ่อคุณแม่ครับ 

waroottt

Q สายตากับการใส่แว่นตา

คือสงสัยว่าการใส่แว่นตามีผลทำให้สายตาเปลี่ยนได้มั้ยครับ เช่นทำให้สั้นลงหรือยาวขึ้น

พญ.วิรัญญา

การใส่แว่นไม่ได้ทำให้สายตาเปลียนนะคะ “แว่นสายตา” คือ การแก้ไขสายตาที่มีความผิดปกติไม่ว่าจะเป็นสายตาสั้น สายตายาว สายตาเอียงหรือสายตาผู้สูงอายุ โดยมีชนิดของเลนส์เฉพาะสำหรับสายตาแต่ละประเภท ใส่เพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจน  แต่ละคนจะมีค่าสายตาผิดปกติที่แตกต่างกันไป (ค่าสายตา ก็คือตัวเลขที่เราเห็นบนสติ๊กเกอร์ที่ติดบนเลนส์แว่นที่เราไปซื้อนั่นแหล่ะค่ะ เช่น +2.50 , -3.75) และค่านี้ไม่ได้คงที่ตลอดไป มีการเเปลียนแปลงไปตามวัย อัตรการเปลี่ยนแปลงจะช้าหรือเร็วนั้นขึ้นก็กับแต่ละราย  การตรวจวัดสายตาแนะนำให้ทำโดยจักษุแพทย์หรือนักทัศนมาตรที่มีความเชี่ยวชาญ เพราะถ้าใส่แว่นไม่ตรงกับค่าสายตาอาจทำให้มีอาการเมื่อยตา ตาล้าหรือปวดศีรษะได้ค่ะ^^

@pple

Q วุ้นตาเสื่อม+ต้อกระจก

เริ่มมีอาการวุ้นตาเสื่อมในตาข้างที่เป็นต้อกระจก 1.ถ้ารักษาต้อกระจกโดยผ่าตัดและฝังเลนส์เทียม อาการวุ้นตาเสื่อมจะหายหรือไม่คะ 2. ถ้าปัจจุบันต้อกระจกยังไม่ได้เป็นอุปสรรคในการดำเนินชีวิต จะมีข้อเสียหรือข้อควรกังวลอะไรถ้าต้องการผ่าต้อและฝังเลนส์เทียม (ต้องการผ่าและฝังเลนส์เทียมเนื่องจากมีปัญหาสายตาสั้นและยาว ) ขอบคุณค่ะ

พญ.วิรัญญา

1. เป็นคนละส่วนกันค่ะ....

การผ่าตัดต้อกระจก คือ การเอาเลนส์ตาที่ขุ่นออกและใส่เลนส์ตาเทียม

ส่วนอาการวุ้นตาเสื่อมคือ การที่วุ้นในตาบางจุดมีการขุ่น ทำให้เห็นเหมือนมีหยากไย่ลอยไปมา วุ้นตาเป็นส่วนที่อยู่หลังต่อเลนส์ตาโดยที่การผ่านตัดต้อกระจะตามปกติจะไม่ได้เข้าไปเกี่ยวข้องกับส่วนนี้เลยค่ะ 

ดังนั้นการผ่าตัดต้อกระจกจึงไม่ได้ทำให้วุ้นตาเสื่อมหายไป

2. การผ่าตัดต้อกระจกมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน แต่อัตราการเกิดค่อนข้างต่ำ การผ่าตัดในระยะที่เป็นมากหรือน้อย(ยังไม่มีผลต่อชีวิตประจำวันอย่างในรายของคุณ Apple) ก็มีข้อที่ต้องระวังไม่ต่างกันค่ะ^^

guest

Q สอบถามอาการสายตาสั้น

ดิฉันอายุ 36 ปี สายตาสั้นมาก ข้างละ 1000 และมีเอียงนิดหน่อยค่ะ ตอนนี้ใส่ contact lens ตลอดเวลา อยากทราบว่าการทำเลสิก จะช่วยให้ไม่ต้องใส่ contact lens ได้ไหมคะ และมีข้อ ดี ข้อเสีย อย่างไรบ้างคะ

พญ.วิรัญญา

เลสิก คือ การแก้ไขความผิดปกติของสายตาได้ทั้งสายตาสั้น สายตายาว และสายตาเอียง โดยการเปลี่ยนความโค้งของกระจกตาด้วยเลเซอร์ เพื่อลดการใช้แว่นสายตาหรือคอนแทคเลนส์ แต่คุณควรไปพบจักษุแพทย์ที่ศูนย์เลสิกโดยเฉพาะเพื่อตรวจดูก่อนค่ะว่าสามารถทำเลสิกได้หรือไม่ เพราะในกรณีที่ตาแห้งมาก กระจกตาบาง ค่าสายตา (สายตาสั้น สายตายาวหรือสายตาเอียง) ผิดปกติมาก มีความผิดปกติของจอตา เป็นต้อหิน อยู่ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร อาจไม่สามารถทำเลสิกได้ ข้อดีของการทำเลสิก คือ เป็นการผ่าตัดที่ใช้เวลาไม่นาน มีความแม่นยำ ปลอดภัยมีอัตราการเกิดผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนต่ำมาก ไม่ต้องฉีดยาชาหรือใช้ยาสลบ เพียงหยอดยาชาก่อนการทำ หลังทำสามารถกลับไปพักที่บ้านได้ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล ข้อเสีย คือค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง หลังทำจะมีอาการเคืองตา น้ำตาไหลได้บ้างในช่วง 2-3 วันแรก อาการและการมองเห็นจะค่อยๆดีขึ้นเมื่อใช้ยาหยอดตาและไปตรวจติดตามตามนัดของแพทย์ ในเบื้องต้นแนะนำให้คุณไปตรวจตาเพื่อดูความพร้อมของการทำเลสิก และพูดคุยปรึกษากับจักษุแพทย์ที่ศูนย์เลสิกก่อนะคะ ว่าสามารถทำเลสิกได้หรือไม่ค่ะ^^