Guest

Q ผมร่วง เล็บบางเปราะ

จะทานอาหารเสริมกลุ่มไหนคะที่ช่วยลดอาการผมร่วง ได้ เพื่อนแนะนำให้ทาน ไบโอตินคะ แต่ไปดูแล้วมีหลายขนาดมาก ทั้ง 600 1000 5000 mcg เลยไม่รู้ว่าต้องเลือกทานตัวไหน แล้วถ้าทานควรทานไม่เกินกี่เดือนคะ

หมอหนึ่ง พญ.ชุลีกร วรยิ่งยง

ผมร่วงและเล็บบางเปราะอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ ภาวะเจ็บป่วย การขาดสารอาหาร ความเครียด ฮอร์โมน สารเคมีซึ่งมีผลกับ hair growth cycle หรือ nail growth cycle  ควรได้รับการตรวจวินิจฉัยโดยแพทย์ผิวหนังเพื่อหาสาเหตุและรับการรักษาได้ถูกต้อง  อาหารเสริมที่มีรายงานว่าอาจลดผมร่วง ได้แก่ ไบโอติน ไนอาซิน วิตามินบี3 วิตามินซี สังกะสี ธาตุเหล็ก  แต่ยังไม่มีการศึกษาวิจัยที่มีการควบคุมป้จจัยอย่างชัดเจน  ในความเห็นของหมอการรับประทานอาหารเสริมในการลดผมร่วงน่าจะได้ผลดีในคนที่มีการขาดสารอาหารนั้น ปกติการรับประทานไบโอตินที่เพียงพอกับความต้องการของร่างกายในผู้ใหญ่ คือ 30 ไมโครกรัมต่อวัน แต่ไบโอตินในขนาดที่สูงสามารถรับประทานได้ค่อนข้างปลอดภัย ยังไม่มีงานวิจัยที่บอกชัดเจนถึงขนาดของการใช้ไบโอตินในผมร่วง แต่ไบโอตินมีในอาหารหลายชนิดได้แก่ ต้นอ่อนข้าวสาลี อาหารธัญพืช ขนมปังโฮลวีท ไข่ ถั่ว ปลาซาลมอน เนื้อไก่ จึงไม่ค่อยพบภาวะที่มีการขาดสารไบโอตินค่ะ

ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekornและhttp://www.dr1wellness.blogspot.com

baifirn

Q เป็นโรค G6PD สอบถามเรื่องการทานอาหารเสริมค่ะ

สวัสดีค่ะ อายุ 23 ปีเป็น G6PD มาตั้งแต่เกิด. แต่มีความสนใจอยากทานอาหารเสริมคือวิตามินอีและซีค่ะ แต่เท่าที่ทราบมาคือเค้าห้ามทานวิตามินซี โดยส่วนตัวสังเกตตัวเองเป็นคนทานผักผลไม้ให้ได้รับวิตามินซีและอื่นๆโดยที่ไม่ต้องพึ่งอาหารเสริมน้อยมากๆ เลยเป็นกังวลว่าจะได้รับวิตามินไม่เพียงพอตามที่ร่างกายต้องการ เลยอยากรบกวนสอบถามคุณหมอว่าถ้าเป็นโรค G6PD จะสามารถทานเสริม(วิตามินซี และ อี)ได้หรือไม่,ถ้าได้กี่มิลลิกรัมต่อวัน? และอยากขอคำเเนะนำว่าควรทานวิตามินตัวไหนเพิ่มหรือไม่นอกจากสองตัวนี้เพื่อให้ร่างกายแข็งเเรงมีภูมิต้านทานดีและได้เกี่ยวกับฮอลโมนและผิวด้วยคะ.....ขอบคุณ คุณหมอ ล่วงหน้าสำหรับคำตอบค่ะ.

หมอหนึ่ง พญ.ชุลีกร วรยิ่งยง

คนที่ป่วยเป็นโรคG6PDจะมีเม็ดเลือดแดงแตกง่าย ควรหลีกเลี่ยงวิตามินบางชนิด เช่น วิตามินซีและเคในขนาดที่สูง รวมทั้งธาตุเหล็ก จากวิจัยยังไม่พบว่ามีการแตกทำลายของเม็ดเลือด ถ้าได้รับวิตามินซีไม่มากเกินไป เกินกว่า6 กรัมแต่มีรายงานหนึ่งเคส ในเด็กอายุ 10ปี ที่ได้รับ 1500 มิลลิกรัม ที่ทำให้มีอาการของเม็ดเลือดแตก กรดโฟลิกจะช่วยได้ในกรณีที่มีการทำลายและสร้างเม็ดเลือดแดงใหม่มาก ในขณะที่วิตามินอีและซีลีเนียมนั้นแม้จะมีฤทธิ์ต้านออกซิเดชันแต่ก็ไม่ช่วยลดความรุนแรงของภาวะพร่อมเอนไซม์จีซิกส์พีดีแต่อย่างใด

ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekornและhttp://www.dr1wellness.blogspot.com

Guest

Q อาหารเสริม

อยากทราบว่าคอลลาเจนที่ขายกันอยู่ กินแล้วผิวดีสุขภาพดีจริงไหมคะ มีผลข้างเคียงต่อตับไตหรืออะไรบ้างหรือป่าวคะ

หมอหนึ่ง พญ.ชุลีกร วรยิ่งยง

คอลลาเจนเป็นสารโปรตีนที่เป็นองค์ประกอบที่เป็นโครงสร้างของผิวหนังและเนื้อเยื่อ ได้แก่ ผังผืด เอ็น เอ็นกล้ามเนื้อ กระดูกอ่อนและกระดูก เมื่ออายุมากขึ้นคอลลาเจนในผิวหนังมีการเสื่อมสลาย ปริมาณลดลง ผิวหนังจึงเกิดการยุบตัวและเกิดริ้วรอยขึ้นได้  การรับประทานคอลลาเจนจะถูกน้ำย่อยในทางเดินอาหารย่อยสลายโปรตีนให้เป็นกรดอะมิโนจึงไม่เหลือเป็นคอลลาเจนที่จะไปทำหน้าที่เป็นโครงสร้างของผิวได้ อาหารเสริมคอลลาเจนในรูปแบบรับประทานมักผสมสารอื่นซึ่งอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การแพ้ และการรับประทานในปริมาณสูงทำให้ตับและไตต้องทำงานหนักค่ะ

ติดตามความรู้เรื่องผิวหนัง ความงาม และสุขภาพจากหมอหนึ่ง พ.ญ.ชุลีกร วรยิ่งยง ได้ที่http://www.facebook.com/dr1chuleekornและhttp://www.dr1wellness.blogspot.com

Guest

Q อาหารเสริม ซิงค์ /อีฟนิ่งพิมโรส/อาหารเสริมลดน้ำหนัก

ถ้าต้องการกินซิงค์เพื่อรักษาผมร่วง ต้องกินในปริมาณเท่าไหร่ค่ะ ส่วนการกินอิฟนิ่งพริมโรสเพื่อรักษาโรคผิวหนังอักเสบ ต้องกินเท่าไหร่ต่อวันค่ะ และทั้งซิงค์และอีฟนิ่งพริมโรส สามารถกินพร้อมกันในมื้อเดียวได้มั้ย แล้วหากกินอาหารเสริมลดน้ำหนักอยู่ควรทานยังไงค่ะ แนะนำที

พญ.พิรญาณ์

ขออธิบายก่อนนะคะว่า การที่เราจะกินวิตามินเพื่อการรักษานั้น จะได้ผลก็ต่อเมื่อเราขาดสารอาหารนั้นๆจริงๆ ซึ่งส่วนมากจะทราบได้จากการตรวจหาปริมาณสารนั้นๆในเลือดหรือปัสสาวะ แล้วกินเสริมเข้าไปตามปริมาณที่ขาดค่ะ ทั้งนี้ต้องพิจารณาอาหารที่รับประทานในแต่ละวันร่วมด้วย หากขาดไม่มากอาจไม่จำเป็นต้องกินวิตามินเสริม เพียงแค่ปรับเปลี่ยนเมนูอาหารเล็กน้อยก็สามารถช่วยให้ได้รับสารอาหารเพียงพอได้

อีกอย่างคือการใช้วิตามินตัวใดตัวหนึ่งรักษาอาการที่เป็น อาจไม่ได้ผลเพราะอาการที่เป็นนั้นมีหลายกระบวนการเข้ามาเกี่ยวข้อง มีสารอาหารหลายชนิดเข้ามาช่วยกันทำงาน ดังนั้นเพื่อให้ได้ผลเต็มที่ ควรเสริมหลายอย่างประกอบกันค่ะ

ถ้าจะกินซิงค์ แนะนำเป็น chelated zinc 15mg/วัน ส่วน Evening primrose oil ในแง่ของการรักษาผื่นแพ้ผิวหนังอาจไม่ได้ผลดีเท่าไหร่นัก ผลทางอ้อมที่ได้คือในคนที่ขาดฮอร์โมนเพศหรืออยู่ในวัยทอง ที่ผิวแห้งขึ้น อาจมีส่วนช่วยให้ผิวแห้งน้อยลงได้บ้าง ไม่แนะนำให้รับประทานในคนท้องหรือสงสัยว่าตั้งครรภ์ และควรหลีกเลี่ยงในคนที่มีโรคเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดค่ะ

ทั้งสองอย่างรับประทานคู่กันได้ไม่มีปัญหาเรื่องขัดขวางการดูดซึมค่ะ 

อาหารเสริมลดน้ำหนักมีหลากหลายมากเลยค่ะ แต่ละอย่างก็มีคุณสมบัติแตกต่างกันค่ะ

Guest

Q วิธีการดูแลตัวเองสำหรับคนที่เป็นนิ่วถุงน้ำดี

ในกรณีที่ต้องการดูแลตับ ฟื้นฟูเพื่อให้ตับใช้งานได้เกือบเหมือนเดิม โดยเฉพาะเรื่องโภชนาบำบัดไม่ทราบว่าจะทำอย่างไรได้บ้างคะ รบกวนด้วยนะคะ

พญ.พิรญาณ์

อาหารที่ดีต่อตับและดีต่อสุขภาพ ก็จะเป็นที่รู้จักกันในนาม"อาหารคลีน" (clean food) นะคะ ก็คืออาหารที่ผ่านการปรุงแต่งน้อยที่สุด ผักสด ผลไม้สด ข้าวไม่ขัดสี อาหารรสไม่จัดมาก เน้นรสตามธรรมชาติ ไม่มัน ไม่ใส่ผงชูรส ทำให้สุกโดยหลีกเลี่ยงการทอด รับประทานเฉพาะไขมันที่มีประโยชน์ โดยเฉพาะไขมันจากปลาที่ผ่านความร้อนต่ำ (นึ่งหรือต้ม) โดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่าลืมดูแลสุขภาพด้วยการออกกำลังกายที่เหมาะสม เป็นประจำทุกวัน จะช่วยฟื้นฟูการทำงานของตับได้อย่างมีประสิทธิภาพค่ะ

หากมีปัญหาตับหรือถุงน้ำดีอยู่ หมั่นตรวจติดตามกับแพทย์ที่ดูแลอย่างสม่ำเสมอเป็นระยะด้วยนะคะ

Guest

Q ลดริ้วรอย ถุงใต้ตา

มีผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับลดริ้วรอยรอบดวงตา ลดถุงใต้ตาหลายชนิด ราคาค่อนข้างสูงไม่ ทราบว่าได้ผลรึป่าวคะ แล้วทานคอลลาเจนช่วยลดริ้วรอยได้ไหมคะ สำหรับวัย 40+

พญ.พิรญาณ์

หมอเสียใจที่จะต้องบอกความจริงว่า ริ้วรอยรอบดวงตาแก้ไขยากมากเลยค่ะ ส่วนเดียวที่ eye cream พอจะช่วยได้ก็คือเพิ่มความชุ่มชื้นในกรณีที่เป็นริ้วรอยจากความแห้งของผิวบริเวณรอบดวงตาค่ะ ส่วนของความหย่อนคล้อยหรือถุงใต้ตานั้น ถ้าเกิดตามอายุหรือเป็นกรรมพันธุ์ การทาครีมหรือทานอาหารเสริมนั้นช่วยไม่ได้เลย ถ้าเป็นมากและอยากรักษาอาจต้องพิจารณาฉีดฟิลเลอร์ หรือ ศัลยกรรมตกแต่ง แล้วแต่กรณีค่ะ

guest

Q ทำไมอาหารบางอย่างทานแล้วง่วงคะ

"ทำไมกินข้าวเหนียว กินอาหารหวาน เยอะๆแล้วทำให้ง่วงนอนคะ"

พญ.พิรญาณ์

ปรากฎการณ์นี้ทีฮอร์โมนหลักสองตัวในสมองเข้ามาเกี่ยวข้องค่ะ คือ Serotonin และ Tryptophan 

เมื่อจากร่างกายได้รับน้ำตาลในปริมาณมากสมองจะหลั่ง Serotonin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้เรารู้สึกมีความสุขและผ่อนคลาย เป็นเหตุผลที่เรารู้สึกฟินทุกครั้งที่ได้ทานข้าวเหนียวมะม่วง, เค้ก คุกกี้ ไอติม และ ขนมหวานต่างๆที่โปรดปราน จนมีบางคนเป็น carb addict หรือ sugar addict คือชีวิตขาดความหวานไม่ได้กันเลยทีเดียว 

ในระหว่างที่เรากำลังมีความสุขผ่อนคลายอยู่นั้น Tryptophan ก็จะเริ่มหลั่งออกมา ทำให้สมองผ่อนคลายมากขึ้นอีก จนทำให้รู้สึกง่วงนอนได้ในที่สุด เป็นเหตุผลของคำแนะนำสำหรับคนที่มีปัญหานอนหลับยาก ให้ดื่มนมอุ่นๆก่อนนอนซึ่งจะไปเพิ่ม Tryptophan ในสมอง ช่วยให้นอนหลับได้ง่ายขึ้นค่ะ

แต่อย่างไรก็ตามอาหารที่หวานหรือมีแป้งมากเกินไปนั้นก็เป็นภัยกับสุขภาพนะคะ ควรรับประทานแต่พอประมาณ หากรู้สึกเครียด เหงา หรือไม่มีความสุข ควรหันไปหากิจกรรมอื่นที่ดีต่อสุขภาพแทน เช่นพูดคุยกับเพื่อนฝูง ท่องเที่ยว ออกกำลังกาย ก็ทำให้ชีวิตมีความสุขขึ้นได้เช่นกันค่ะ

guest

Q เมาน้ำตาล

ทุกครั้งที่กินขนมหวานมากๆ มักจะง่วงนอนทุกครั้ง เป็นเพราะน้ำตาลจำนวนมากรึเปล่าคะ

พญ.พิรญาณ์

ปรากฎการณ์นี้ทีฮอร์โมนหลักสองตัวในสมองเข้ามาเกี่ยวข้องค่ะ คือ Serotonin และ Tryptophan 

เมื่อจากร่างกายได้รับน้ำตาลในปริมาณมากสมองจะหลั่ง Serotonin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้เรารู้สึกมีความสุขและผ่อนคลาย เป็นเหตุผลที่เรารู้สึกฟินทุกครั้งที่ได้ทานข้าวเหนียวมะม่วง, เค้ก คุกกี้ ไอติม และ ขนมหวานต่างๆที่โปรดปราน จนมีบางคนเป็น carb addict หรือ sugar addict คือชีวิตขาดความหวานไม่ได้กันเลยทีเดียว 

ในระหว่างที่เรากำลังมีความสุขผ่อนคลายอยู่นั้น Tryptophan ก็จะเริ่มหลั่งออกมา ทำให้สมองผ่อนคลายมากขึ้นอีก จนทำให้รู้สึกง่วงนอนได้ในที่สุด เป็นเหตุผลของคำแนะนำสำหรับคนที่มีปัญหานอนหลับยาก ให้ดื่มนมอุ่นๆก่อนนอนซึ่งจะไปเพิ่ม Tryptophan ในสมอง ช่วยให้นอนหลับได้ง่ายขึ้นค่ะ

แต่อย่างไรก็ตามอาหารที่หวานหรือมีแป้งมากเกินไปนั้นก็เป็นภัยกับสุขภาพนะคะ ควรรับประทานแต่พอประมาณ หากรู้สึกเครียด เหงา หรือไม่มีความสุข ควรหันไปหากิจกรรมอื่นที่ดีต่อสุขภาพเช่นพูดคุยกับเพื่อนฝูง ท่องเที่ยว ออกกำลังกาย ก็ทำให้ชีวิตมีความสุขขึ้นได้เช่นกันค่ะ

Jui

Q การออกกำลังกายตอนเช้าโดยไม่ทานอาหารก่อนทำให้ตับทำงานหนัก

การออกกำลังกายตอนเช้าโดยไม่ทานอาหารก่อนทำให้ตับทำงานหนัก ผมออกกำลังกายตอนเช้าก่อนอาหารเช้าเป็นประจำ เคยอ่านเจอว่าถ้าเราออกกำลังกายหนักอาจทำให้ตับต้องทำงานหนักมากกว่าปกติ รบกวนขอให้อธิบายขบวนการใช้พลังงานคร่าวๆเกี่ยวกับกรณีแบบนี้

พญ.พิรญาณ์

การออกกำลังกายมีประโยชน์ต่อร่างกาย และช่วยให้สุขภาพของตับดีขึ้นด้วยค่ะ แม้แต่ในคนที่มีโรคตับ ทั้งในกลุ่มที่มีภาวะไขมันพอกตับ และ โรคตับวายเรื้อรัง เมื่อออกกำลังกายมากขึ้นพบว่าภาวะความเจ็บป่วยของตับดีขึ้นตามลำดับค่ะ ดังนั้นการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอตามความเหมาะสมไม่มีผลเสียต่อตับค่ะ 

การออกกำลังกายตอนท้องว่างอาจช่วยเพิ่มการเผาผลาญไขมันส่วนเกินได้ดี แต่ต้องระวังไม่รับประทานเข้าไปมากเกินหลังออกกำลังกาย และระวังถ้าออกกำลังกายหนักเกินไปเกิดภาวะน้ำตาลต่ำ ทำให้หน้ามืดเป็นลม และเกิดการบาดเจ็บได้ค่ะ

Guest

Q น้ำหนักไม่เพิ่ม

ตอนนี้อายุ 32 ครับ สูง 170 ซม. น้ำหนัก 52 กก. สิบกว่าปีที่ผ่านมา ก็หนักแค่นี้ ออกกำลังกาย ทานเยอะขึ้น เน้นอาหารจำพวกแป้งและโปรตีน ก็หนักอยู่แค่นี้ ไม่เคยเกินกว่านี้เลย ตรวจไทรอยก็ไม่เจอ เครียดมากครับ ผอมจนเสียบุคลิกภาพ

พญ.พิรญาณ์

การเพิ่มน้ำหนักอย่างมีสุขภาพดีนั้นควรมุ่งเน้นไปที่การเพิ่มกล้ามเนื้อค่ะ ซึ่งทำได้โดยหลักการง่ายๆสองข้อคือ

1. เพิ่มอาหารที่มีคุณภาพ ประเภทโปรตีน แป้งแบบที่เป็นคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน และไขมันไม่อิ่มตัวโดยเฉพาะโอเมก้า3

ตัวอย่างอาหารจำพวกนี้ได้แก่ เนื้อสัตว์ไม่ติดมัน และปลาทะเลทุกชนิด นำมาปรุงสุกโดยหลีกเลี่ยงการทอด ถ้าทำอาหารเองควรใช้น้ำมันมะพร้าวเป็นหลัก ทานกับข้าวไม่ขัดสี(ข้าวกล้อง)ปริมาณน้อยกว่าเนื้อสัตว์ เสริมด้วยเครื่องดื่ม whey protein แบบที่เขียนว่า "bulk" หรือ "เพิ่มน้ำหนักกล้ามเนื้อ" ในปริมาณที่เหมาะสมค่ะ

2. การออกกำลังกายแบบเสริมสร้างกล้ามเนื้อ คือ เน้นไปที่การยกน้ำหนัก ให้ครบทุกมัดกล้ามเนื้อทั่วร่างกาย ช่วงแรกอาจเริ่มที่กล้ามเนื้อมัดใหญ่ที่ทำได้ง่ายและเห็นผลชัดเจนก่อน เช่น ต้นขา สะโพก อก ไหล่และแขน ค่ะ หมุนเวียนการบริหารกล้ามเนื้อแต่ละมัดในแต่ละวัน ใช้น้ำหนักพอประมาณ และท่าที่ถูกต้อง เพื่อป้องกันการบาดเจ็บ เน้นความสม่ำเสมอและต่อเนื่องเป็นหลัก โดยควรใช้เวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมง ทุกวันค่ะ หากไม่แน่ใจในวิธีการ อาจดูวีดีโอที่สอนออกกำลังกาย หรือปรึกษาเทรนเนอร์ดูค่ะ

ขอให้เริ่มตั้งใจทำด้วยความใจเย็น ใช้เวลาอย่างน้อย 3 เดือนขึ้นไป อย่าท้อแท้ก่อนนะคะ หมอขอเป็นกำลังใจให้ ได้ผลตามที่ตั้งใจไว้ค่ะ