พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q การนอนกรนก่อนการตั้งครรภ์
    25-09-2016 10:52:25

    ปกติเป็นคนนอนกรนถ้ามีน้องจะมีผลอะไรกับเด็กมั้ยคะ


    25-09-2016 13:44:41

    โดยทั่วไปไม่มีค่ะ ไม่ต้องกังวลนะคะ 

    การนอนกรนเกิดจากสาเหตุการอุดตันทางเดินหายใจชั่วคราวขณะหลับ เช่นลิ้นตก คอสั้น เหนียงหนาจากความอ้วน 

    ถ้าเป็นจากความอ้วน แนะนำให้ลดน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ ไม่เพียงแต่จะลดการนอนกรนได้ ยังช่วยให้ท้องง่ายขึ้น ท้องแล้วภาวะแทรกซ้อนจากความอ้วนลดลง เช่นเบาหวาน ความดันสูง ครรภ์เป็นพิษ ค่ะ

  • Q อยากเปลี่ยนจากยาคุมแบบฉีดมาเป็นแบบทาน
    24-09-2016 12:48:05

    ดิฉันมีบุตรแล้วปกติคุมกำเนิดด้วยวิธีฉีดยาคุมทุก3 เดือน ฉีดมา 3ปีแล้ว อยากจะเปลี่ยนมาเป็นแบบทาน28เม็ดจะต้องเริ่มแผงแรกเม็ดแรกเมื่อไหร่ค่ะ ต้องรอประจำเดือนมาก่อนใหมซึ่งกำหนดฉีดยาคุมครั้งหน้าหมอนัดคือ 1พย (แต่หมอจะนัดล่วงหน้า 7วันกันลืม) หรือต้องทานยาปรับฮอโมนให้ประจำเดือนมาก่อนเพราะถ้ารอให้ประจำเดือนมาเองอาจจะนาน และถ้าสามารถทานยาคุมแบบเม็ดได้เลยการคุมกำเนิดจะออกฤกษ์ต่อเนื่องเลยใหมค่ะหรือต้องใส่ถุงยางไปก่อน


    24-09-2016 22:49:10

    ถ้าต้องการเปลี่ยนยาคุมกำเนิดแบบฉีดมาเป็นแบบรับประทานก็เริ่มวันที่1พย.ที่ครบกำหนดยาฉีดแทนได้เลย ไม่ต้องรอประจำเดือน โดยปกติถ้ารับประทานยาคุมกำเนิดจะมีประจำเดือนมาสม่ำเสมอทุกเดือนและปริมาณเลือดที่ออกจะค่อยๆน้อยลง ถ้ารับประทานแบบที่มีขนาดฮอร์โมนน้อยบางคนนานๆไปประจำเดือนหายไปเลยก็มี เพราะเยื่อบุโพรงมดลูกจะบางลงไปบ้าง

    สำหรับคนฉีดยาคุมกำเนิดนานๆมักไม่มีประจำเดือนมาเพราะเยื่อบุมดลูกบางลงมาก เมื่อเปลี่ยนเป็นแบบรับประทานอาจจะยังไม่มีประจำเดือนมาต่อไปอีก3-6เดือนก็เป็นได้หลังจากนั้นจึงมีประจำเดือนมาปกติ หลายคนก็มีประจำเดือนปกติตั้งแต่เดือนแรกเลย แนะนำให้เลือกรับประทานชนิดที่มี เอสโตรเจน30ไมโครกรับ จะเป็นขนาดที่พอเหมาะโดยทั่วๆไปในการให้มีประจำเดือนมาสม่ำเสมอ

  • Q ต้องการเลื่อนประจำเดือนค่ะต้องทานยาอะไรคะ
    23-09-2016 10:35:46

    ต้องการเลื่อนประจำเดือนค่ะต้องทานยาอะไรคะ ปรกติเดือนที่แล้วประจำเดือนมาวันที่ 28กย คาดว่าเดือนนี้จะมาวันที่ 26กย แต่ จะเดินทางไปเที่ยวต่างประเทศวันที่ 30กย-8ตค ค่ะ ไม่อยากมีประจำเดือนช่วงที่เที่ยวอยู่ ควรทานยาอะไรเพื่อเลื่อนประจำเดือนให้มาก่อนหรือหลังอย่างไรคะ ยามีside effects อะไรบ้างมั้ยคะ


    23-09-2016 10:51:23

    การเลื่อนประจำเดือนให้ได้ผลดีที่สุดควรเลื่อนก่อนวันที่คาดว่าประจำเดือนจะมา7-10 วันค่ะ ถ้าด่วนๆแบบนี้อาจได้ผลแค่60-80% หมายความว่า รับประทานยาแล้วก็อาจจะไม่สามารถเลื่อนได้ค่ะ

    ยาที่ใช้เลื่อนประจำเดือน ที่ใช้กันแพร่หลาย คือ โปรเจสเตอโรน มีหลายยี่ห้อในท้องตลาด ได้แก่ primolut-n provera utrogestan duphaston 

    ขนาดยาที่ใช้ขึ้นกับชนิดหรือยี่ห้อของยา สอบถามขนาดยาที่เภสัชร้านขายยาได้เลย 

    กรณีของคุณให้เริ่มรับประทานวันนี้เลย และรับประทานต่อเนื่องจนกว่าจะกลับมาจากการเดินทาง ถ้าเลื่อนสำเร็จหลังหยุดยา ประจำเดือนจึงจะมา ผลข้างเคียงของยาน้อยมาก เพราะเป็นการใช้ยาระยะสั้นๆ อาจมีคลื่นไส้ วิงเวียนบ้างเล็กน้อยในช่วง 2-3วันแรก บางคนอาจมีเลือดออกกะปริดกะปรอยหลังใช้ยาไป 5-7วันค่ะ เอาใจช่วยให้ตอบสนองกับยาได้ผลดี และเที่ยวให้สนุกนะคะ

  • Q เตรียมตัวมีบุตร
    16-09-2016 21:50:16

    กรณีที่เตรียมตัวตั้งครรภ์ และต้องการฉีดวัคซีนไวรัสตับอักเสบ ต้องเว้นระยะเวลาการตั้งครรภ์ ออกไปอีก หรือ ตั้งครรภ์ได้ไม่มีผลกระทบคะ ขอบคุณค่ะ


    17-09-2016 08:40:32

    โดยทั่วไปวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบไม่มีผลต่อทารกในครรภ์จึงไม่ต้องเว้นการตั้งครรภ์ตั้งแต่ฉีดเข็มแรกเลย

    แม้ขณะตั้งครรภ์ เมื่อตรวจเลือดไม่พบว่ามีเชื้อไม่มีภูมิต้านไวรัสตับอักเสบบีแพทย์อาจสั่งวัคซีนให้ฉีดเลยได้ครับ

  • Q หยุดทานฮอร์โมน
    14-09-2016 21:26:45

    เป็นตุ้ดค่ะ เคยทานฮอร์โมนเพศหญิง(ยาคุม) แล้วหยุดทานเมื่อผ่านไปได้ 3 สัปดาห์ มีอาการตัวบวม ผิวคล้ำ หน้ามัน สิวเห่อ น้ำหนักขึ้น แน่นท้องตลอดเวลา เป็นอย่างนี้มา 8 เดือน แต่ตอนนี้กลับมาทานยาคุมเหมือนอีกครั้ง ร่างกายกลับสู่สภาวะปกติแต่ผลที่ได้จากการใช้ฮอร์โมนไม่เท่าเดิม คือ ผิวไม่เนียนละเอียด ดูกระจ่างใสขึ้น หน้าไม่หายมัน เมื่อครั้งก่อนที่ทาน ไม่ทราบว่าทั้งหมดนี้เป็นเพราะอะไร และจะรักษาอย่างไรถ้าหยุดทานฮอร์โมนอีก


    15-09-2016 16:22:43

    โดยปกติเพศชายจะมีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนสูง และทำให้มีอาการกลุ่มฮอร์โมนเพศชาย คือหน้ามันเป็นสิวได้ค่ะ การรับประทานยาคุมคือการเพิ่มฮอร์โมนเพศหญิงได้แก่เอสโตรเจนซึ่งจะเป็นสารต้านฤทธิ์ฮอร์โมนเพศชาย ทำให้กดอาการที่ไม่พึงประสงค์ของฮอร์โมนเพศชายได้

    ยาคุมมีหลายชนิดค่ะ ซึ่งก็จะมีเอสโตรเจนหลายชนิดที่ออกฤทธิ์ต่างกันในรายละเอียดด้วยค่ะ บางชนิดกดฮอร์โมนเพศชายได้แรง จะลดสิวลดหน้ามันได้ดี บางชนิดออกฤทธิ์ให้ควบคุมน้ำหนักได้ด้วยก็จะไม่บวมน้ำ 

    ถ้าต้องการตัวที่จะช่วยลดสิวได้ดีต้องใช้จำเพาะชนิด ซึ่งสอบถามเภสัชที่ร้านยาได้โดยตรง หรือสามารถเข้ารับบริการรับยาคุมที่ถูกต้องได้กับหมอสูตินรีเวชตามคลินิคหรือรพ ค่ะ

    อย่างไรก็ตาม การรับประทานยาคุมนานๆ มีผลกระตุ้นเซลล์เต้านมให้เจริญผิดปกติได้โดยเฉพาะในกลุ่มเสี่ยงบางคน ดังนั้นถ้าได้รับการตรวจคัดกรองตรวจสุขภาพโดยแพทย์ มอนิเตอร์เรื่อยๆก็จะดีกว่าการซื้อยากินเองในระยะยาวต่อเนื่องนะคะ

  • Q วัคซีน HPV
    14-09-2016 21:22:59

    มีเพศสัมพันธ์ุแล้ว สามารถฉีดวัคซีนป้องกันมะเร็งปากมดลูกได้หรือป่าวคะ


    15-09-2016 08:33:57

    เคยมีเพศสัมพันธ์แล้วฉีดวัคซีนก็ยังมีผลป้องกันบ้างครับ

    จากผลการศึกษาวิจัยทางการแพทย์ พบว่าการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อโรคที่ทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูกป้องกันการเป็นมะเร็งปากมดลูกดีที่สุดกับคนที่ไม่เคยมีเพศสำพันธ์มาก่อนเพราะเชื้อโรคดังกล่าวติดมาจากการมีเพศสัมพันธ์เกือบทั้งหมด 

    เชื้อที่ทำให้เกิดมะเร็งมีมากกว่า 15สายพันธุ์แต่มีเพียง5-6สายพันธุ์ที่พบในเนื้อมะเร็งในคนไข้มากกว่า95% พวก5-6สายพันธุ์นี้ที่วัคซีนป้องกันได้ ฉีดวัคซีนแล้ว เล็ดลอดติดเชื้อสายพันธ์ุอื่นเป็นมะเร็งได้น้อยกว่า5%เมื่อเทียบกับคนไม่ได้ฉีดวัคซีน  คนที่เคยมีเพศสำพันธ์อาจจะยังไม่เคยติดโรคก็มี เคยติดโรคมาแล้วบางสายพันธ์ุก็มี ถ้าได้ฉีดวัคซีนก็จะยังป้องกันสายพันธ์ุที่ยังไม่ติดเชื้อ จึงลดโอกาสการเป็นมะเร็งปากมดลูกได้บ้าง แม้อาจจะกันได้ไม่มากเท่ากับคนยังไม่มีเพศสัมพันธ์ก่อนฉีดวัคซีนก็ตาม จากการวิจัยก็พบตรงกันว่าแม้เคยมีเพศสัมพันธ์แล้วฉีดวัคซีนมีโอกาสเป็นมะเร็งปากมดลูกน้อยกว่าคนไม่ได้ฉีดวัคซีน

  • Q เลือดออกกะปริดกะปรอย
    14-09-2016 18:09:05

    ดิฉันอายุ 44 ปี เป็นโสด ดิฉันมีอาการปวดท้องน้องทุกวัน ส่วนใหญ่จะปวดตอนเย็นๆ เวลาปวดก็จะมีอาการปวดปัสสวะบ่อยๆ เวลาปวดก็จะมีเลือดออก บางครั้งก็เป็นก้อน ไม่ทราบว่าเป็นอะไรค่ะ


    15-09-2016 05:36:10

    อาการปวดท้องน้อยร่วมกับมีเลือดออกทางช่องคลอดเกิดได้จากความผิดปกติของมดลูกและอวัยวะข้างเคียงค่ะ มีได้หลายสาเหตุ อาจมีเนื้องอกมดลูก มดลูกโต เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที ติ่งเนื้อโพรงมดลูก หรือมีการอักเสบ รวมถึงอาจมีความผิดปกติรุนแรงเช่นมะเร็งของอุ้งเชิงกราน แนะนำให้พบแพทย์โดยเร็วเพื่อตรวจหาสาเหตุและรักษาให้ถูกต้อง เข้าใจว่าคุณกังวลเรื่องการตรวจภายในเพราะเป็นโสด แต่ไม่ต้องกังวลนะคะ หมอสูตินรีเวชทุกคนเข้าใจความกลัวนี้ดี โดยทั่วไปเราจะพยายามใช้เครื่องมือขนาดเล็กมากๆในคนโสด ตรวจด้วยความระมัดระวังเบามือ หลีกเลี่ยงหัตถการที่จะสร้างความเจ็บและเพิ่มความกังวลค่ะ ไม่ต้องกลัวหมอค่ะ กลัวโรครุนแรงดีกว่านะคะ 

  • Q เป็นตกขาว
    24-08-2016 23:46:36

    มีตกขาวเป็นก้อนสีขาวขุ่นถึงเหลือง ก่อนแต่งงานไม่เคยเป็น เริ่มเป็นหลังแต่งงาน เคยเหน็บยามาสามรอบ แต่ก็ยังกลับมาเป็นอยู่เรื่อยๆ ตอนนี้ตั้งครรภ์ จึงไม่กล้าใช้ยาเหน็บเพราะกลัวมีอันตรายกับทารก โรคนี้จะมีผลกับการตั้งครรภ์และการคลอดมั้ยคะ


    25-08-2016 20:49:01

    ลักษณะที่เล่าเข้ากันได้กับเป็นเชื้อราในช่องคลอด การเหน็บยาแก้เชื้อราอาจจะทำให้เชื้อน้อยลงและอาการดีขึ้น การมีอาการบ่อยๆอาจแปลว่ามันฆ่าเชื้อได้ไม่หมด เพราะอาจใช้ยาไม่ครบขนาดยา(dose) แม้ครบdoseก็มีโอกาสหายแต่ละครั้งประมาณ70% อีกอย่างหนึ่งอาจเป็นโรคอื่นหรือมีโรคอื่นแทรก เช่นอักเสบจากแบคทีเรียจึงควรไปพบแพทย์ดูให้แน่ว่าเป็นอะไรและติดตามการรักษาให้หายขาด ปกติแล้วเชื้อราและยาเหน็บรักษาเชื้อราไม่มีปัญหากับการตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ แต่ถ้าเป็นโรคอย่างอื่นยังบอกไม่ได้ว่ามีผลหรือไม่ครับ

  • Q ขอปรึกษาค่ะ
    21-08-2016 12:46:48

    ดิฉันอายุ 52 ปี เพิ่งตรวจสุขภาพประจำปีของบริษัทไปค่ะ มีตรวจเลือดและอัลตร้าซาวน์ช่องท้องผลปกติดี แต่เอาจริงๆคือเป็นคนกลัวการเป็นมะเร็งมากค่ะ เพราะมีกรรมพันธุ์คุณตาเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร คุณยายเป็นมะเร็งปอด คุณย่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ อยากรู้ว่ามันจำเป็นต้องตรวจอะไรเป็นพิเศษเพิ่มเติมไหมคะ อยากตรวจ ไม่อยากเป็นมะเร็งค่ะ


    21-08-2016 17:10:50

    ควรตรวจมะเร็งปากมดลูกค่ะ ถ้าอัลตราซาวช่องท้องแล้วก็พอจะบอกได้ว่าไม่น่ามีก้อนรังไข่ แน่ถ้าตรวจภายในแล้วหมอสงสัยว่าอาจมีมะเร็งรังไข่อาจจะอัลตราซาวด์เพิ่มเติมโดยทำทางช่องคลอด จะเห็นลักษณะรังไข่ที่ผิดปกติได้ชัดเจนกว่าทางหน้าท้องค่ะ

  • Q การตั้งครรภ์
    16-08-2016 19:29:32

    ดิฉันตั้งครรภ์ได้ 6 สัปดาห์แล้วแท้งค่ะ เป็นเพราะออกกำลังกายช่วงที่ตั้งครรภ์หรือเปล่าคะ มีข้อห้ามอะไรที่ไม่ควรทำช่วงตั้งครรภ์บ้างคะ


    18-08-2016 16:26:14

    ไม่มีหลักฐานบ่งบอกว่าการออกกำลังกายตามปกติเป็นสาเหตุของการแท้งบุตรในครรภ์ระยะแรกๆ ส่วนใหญ่การแท้งช่วงระยะแรกๆมักเกิดจากความผิดปกติของตัวอ่อนเองและการไม่สบายจากการติดเชื้อเป็นไข้ หรือคนมีโรคประจำตัวเรื้อรังเช่นโรคเบาหวาน ความดันโลหิต โรคตับเรื้อรังและโรคไตเรื้อรังโรคภูมิแพ้ตัวเองต่างๆ(autoimmune diseases) การป้องกันได้คือรักษาสุขภาพที่ดีก่อนตั้งครรภ์และฝากครรภ์ตั้งแต่ระยะแรกๆเลยเมื่อทราบว่าตั้งครรภ์เพื่อตรวจว่าเรามีโรคอะไรที่ไม่รู้ตัวมาก่อนหรือมีอยู่แล้วก็รีบแก้ไข ถ้าเป็นคนชอบออกกำลังกาย การรับคำแนะนำจากแพทย์ว่าระยะใดควรออกกำลังกายแบบใดจึงจะเหมาะกับสภาพของแต่ละคนไปจากการฝากด้วย

Loading ...
Success