พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii
Thanya.na
ตั้งครรภ์ประมาณ 8wk คะ กังวลเรื่องไวรัสซิกก้า ฝากครรภ์ที่ รพ.เอกชน ไม่ทราบว่าทางรพ.จะต้องมีการตรวจเชื้อว่ามีการติดโรคซอกก้าหรือเปล่าคะ ถ้ามีการตรวจ ควรตรวจช่วงไหนคะ
พญ.อัญชุลี
ไวรัสซิกาจะตรวจเมื่อสงสัยว่ามีการติดเชื้อ ซึ่งต้องมีอาการ ได้แก่ ไข้สูง ปวดเมื่อยตามตัว ตาแดง มีผื่น มีประวัติยุงกัดหรืออยู่ในบริเวณแพร่เชื้อมาก่อน
ถ้าไม่มีอาการ ไม่จำเป็นต้องตรวจค่ะ
ถ้ามีอาการ ตรวจได้ทุกอายุครรภ์
Read more comments...
Guest
ดิฉันอายุ 44 ปี มีบุตร 2 คน คลอดธรรมชาติ ตรวจพบก้อนเนื้อขนาด 8-9 ซม ในมดลูก ตัดไปตรวจแล้วไม่เป็นเนื้อร้าย มีเลือดออกเยอะเวลามีรอบเดือน แต่จะมีรอบเดือนเพียง 3 วัน หมอให้ทานยา เทซาไมด์ ยาหยุดเลือดออก วันที่มีรอบเดือน 3 ครั้งๆ2 เม็ด ตอนมีรอบเดือน ไม่ปวดท้อง ไม่หน้ามืด ขับถ่ายเบาหนัก ปกติ เนื่องจากเป็นคนออกกำลังกายสมำเสมอ สัปดาห์ละ 3-4 วัน ทำต่อเนื่องมา 2 ปี ( เล่นเวท เข้ายิม โยคะ และคาร์ดิโอ) หมอที่รักษาอยู่ให้ดูอาการทุก 3 เดือน พบก้อนเนื่อเมื่อ มีค 59 จนถึงปัจจุบัน ก้อนเนื้อไม่เพิ่มขนาด หมอยังไม่ให้ผ่าตัด ให้เฝ้าดูอาการไปเรื่อยๆ แต่ ญาติและเพื่อน ๆ ทุกคนอยากให้เอาออก แต่เมื่อไปหาหมออีกท่านก็เร่งรัดให้ผ่าตัดออกอย่างเดียว คำถาม ตัดสินใจไม่ได้ ว่าควรเก็บไว้ หรือรีบเอาออกทันทีคะ
ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือ ถ้าก้อนเนื้อขนาดใหญ่ โตเร็ว มีอาการแสดงเช่น ปวดท้องมาก ประจำเดือนมามากจนกระทั่งซีด ถ้ากรณีของคุณหลังการรักษาประคับประคองด้วยยาแล้วยังมีประจำเดือนมามาก การผ่าตัดก็เป็นทางเลือกที่ดี แต่ถ้าจะผ่าตัดสำหรับคนที่มีบุตรพอแล้วและร่วมกับกรณีก้อนใหญ่8-9ซม.อาจต้องพิจารณาตัดมดลูกทั้งหมด ไม่ใช่แค่ก้อนค่ะ ทั้งนี้ข้อดีข้อเสียของการตัดเฉพาะก้อนหรือตัดมดลูกจะต่างกัน
ถ้าตัดก้อนอย่างเดียว อาจมีก้อนเป็นใหม่ในภายหลัง หรือถ้ามีเรื่องเยื่อบุโพรงมดลูกกระจายในมดลูกร่วมด้วย หลังผ่าอาจจะยังมีอาการประจำเดือนออกเยอะหรือยังปวดประจำเดือนอยู่
ถ้าตัดมดลูก จะไม่มีโอกาสตั้งครรภ์อีก ไม่มีประจำเดือน แต่ยังมีฮอร์โมนปกติจากรังไข่ค่ะ
ถ้าใช้ลิ้นเลียอวัยวะ...ของผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคอะไรบ้างครับ
นพ.ธีรศักดิ์
ถ้าใช้ลิ้นเลียจะมีความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทั้งหลายทีรอยโรคอยู่บริเวณนั้น โดยเฉพาะถ้าที่ปากเรามีแผลด้วยก็ยิ่งเข้าง่าย เช่นโรคหนองใน หูดหงอนไก่ เริม เป็นต้น และโรคที่ติดต่อจากสารคัดหลั่งจากช่องคลอด เช่น โรคตับอักเสบทั้ง ชนิด A,B,C และ AIDS เป็นต้น. นอกจากนี้ การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน คือไม่ใช้ถุงยางอนามัยก็มีโอกาสติดโรคดังกล่าวเช่นกัน
Peach
ถ้าจำเป็นต้องตัดมดลูกตั้งแต่อายุ30ต้นๆ จะมีผลข้างเคียงอย่างไร และต้องปฏิบัติตัวอย่างไร
ประโยชน์ของมดลูกมีเพียงอย่างเดียวคือการฝังตัวสำหรับตัวอ่อนและเกิดการตั้งครรภ์ขึ้นค่ะ ถ้าไม่มีมดลูกแล้ว จะไม่สามารถตั้งครรภ์เองได้อีกต่อไป
แต่ในเรื่องของประจำเดือนเป็นผลจากการทำงานของฮอร์โมนรังไข่และต่อมใต้สมอง ทำให้เกิดการสร้างประจำเดือน แม้ว่าไม่มีมดลูกแล้ว แต่รังไข่ยังทำงานสัมพันธ์กับต่อมใต้สมองปกติ เพียงแต่ไม่เกิดการรับคำสั่งให้สร้างประจำเดือนจึงจะไม่มีเลือดออกอีก แต่ยังมีฮอร์โมนปกติ จะไม่มีภาวะวัยทองหรือฮอร์โมนต่ำเกิดขึ้นจากการตัดมดลูกค่ะ
การปฏิบัติตัวคือก่อนและหลังผ่าตัดควรสร้างร่างกายให้แข็งแรง นอนพักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ (ถ้าช่วงหลังผ่าตัดควรรอ4-6สัปดาห์) ทำจิตใจให้ผ่อนคลายนะคะ ขอให้การผ่าตัดสำเร็จด้วยดีไม่มีปัญหาค่ะ
ทำหมันแล้วมีโอกาสท้องได้ไมค่ะ
มีค่ะ กรณีหมันหลุด เจอได้ 0.01% ค่ะ คือโอกาสน้อยมาก แต่ถ้าเป็นกังวล แนะนำให้พบแพทย์เพื่อตรวจยืนยันให้แน่ใจ และจะได้หาสาเหตุของประจำเดือนที่ผิดปกติด้วยค่ะ
ขอคำปรึกษาได้ไหมคะพอดีว่าเผลอกินยาลดความอ้วนไปหนึ่งอาทิตย์ไม่ได้ให้ให้นมลูกอยูคะควรหยุดให้นมลูกดีไหมค่ะ พอรู้ว้าเปนยาลดก้อหยุดทานเลยค่ะไม่กล้าให้นมด้วย
ส่วนใหญ่ยาลดความอ้วนที่ขายกันง่ายๆในท้องตลาดมักจะเป็นแค่กลุ่มดักจับไขมันหรือแป้งก่อนดูดซึมเข้ากระเพาะอาหาร ซึ่งไม่อันตรายนัก ไม่เป็นไรค่ะ ไม่ต้องงดให้นมลูก ให้ต่อตามปกติ แต่ควรหยุดยาทันทีค่ะ ขอให้มีความสุขกับการเลี้ยงลูกนะคะ
เป็นคนท้องผูกทานยาระบายมา10ปีไม่เคยทำธุระเองเลย ปล่อยมีน้องคุณหมอช่วยแนะนำด้วยค่ะว่าจะต้องแก้ไขอย่างไร
ควรต้องแก้ไขจริงจังเลยนะคะปัญหานี้ เพราะว่าถ้าตั้งครรภ์จะยิ่งทำให้ปัญหานี้รุนแรงมากขึ้น ส่วนใหญ่พบว่าคนท้องจะมีอาการริดสีดวงทวารตามมา80%เลยค่ะ
อันดับแรกเลย ควรดื่มน้ำให้มากขึ้นระหว่างวันค่ะ ตื่นนอนมาดื่มน้ำก่อนเลยค่ะ 2แก้วนะคะ หลังจากนั้นให้นั่งห้องน้ำเพื่อฝึกเบ่ง ทำธุระส่วนตัวให้เรียบร้อย ต้องฝึกทุกวันค่ะ ช่วงแรกอาจจะยังถ่ายไม่ได้ ต่อมาลำไส้จะเริ่มเรียนรู้ให้เกิดการบีบตัวตามเวลาค่ะ
ควรรับประทานอาหารที่จะช่วยการขับถ่ายมากขึ้น ได้แก่ ผักสด ผลไม้เช่น มะละกอ ลูกพรุน ส้มเขียวหวาน โดยผักและผลไม้ต้องรับประทานให้เทียบเท่าปริมาณอาหาร1มื้อต่อวันเลยค่ะ นอกจากจะช่วยการขับถ่ายแล้ว จะช่วยให้หุ่นดี และสุขภาพแข็งแรงด้วยค่ะ
ออกกำลังกายสัปดาห์ละ2-3วัน วันละ30-60นาที จากงานวิจัยที่พิสูจน์แล้วชัดเจนพบว่า การออกกำลังกายสม่ำเสมอจะกระตุ้นการไหลเวียนที่ลำไส้ ช่วยให้ลำไส้มีการบีบตัวสม่ำเสมอและขับถ่ายของเสียได้ดีขึ้นค่ะ
หวังว่าคุณจะแก้ไขสำเร็จก่อนการตั้งครรภ์ และสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างมีความสุข ไม่มีปัญหาการขับถ่ายกวนใจนะคะ
guest
รู้สึกว่า เวลาไข่ตก จะปวดท้องเหมือนมี ปจด และ เวลาถ่ายเบา แล้วปวดเหมือนจะเริ่มเป็น กระเพาะปัสสาวะ อักเสบ เป็นมานาน หลายเดือนแล้วค่ะ และ เคยปรึกษาหมอ สูที่ รพ เค้าว่า ปกติเกิดขึ้นได้ แต่แค่ สงสัยว่ามันมีทางไหนให้หายไม๊ คะนอกจากกินยาคุม ทุกเดือน ขอบคุณค่ะ
ถ้าเป็นบ่อยมาก เป็นมากขึ้นเรื่อยๆ น่าสงสัยว่าอาจมีพังผืดที่อุ้งเชิงกรานค่ะ ไม่มีวิธีหายขาด แต่อาจต้องตรวจละเอียด หรือต้องผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเลาะพังผืดเลยทีเดียวค่ะ
chalermporn
ขอบคุณคุณหมอที่สละเวลามาอธิบายนะคะ คุณหมอประจำที่วิภาวดีที่เดียวหรือที่อื่นด้วยคะ เคยผ่าตัดส่องกล้อง2ครั้งที่อเมริกา ตัดเนื้องอกที่ขวางท่อรังไข่เพื่อทำ IVF แล้วอีกครั้งก้อตัดมดลูกทิ้งหลังคลอดลูกเลยค่ะเพราะปวดท้องมากมาตั้งแต่เด็กเลยค่ะ พอมีลูกแล้วหมอแนะนำให้ตัดทิ้ง คุณภาพชีวิตเหมือนเกิดใหม่ ผ่าทั้งสองครั้งสามารถไปทำงานได้วันถัดไปเลยค่ะ ที่ไทยผ่าส่องกล้องเทคโนโลยีเทียบเท่าที่อเมริกามั้ยคะ ( คือไม่แน่ใจว่ากล้องผ่าตัดมันต่างกันมั้ยนะคะ) คุณหมอรู้จักกับหมอตุ๊กตามั้ยคะหมอตุ๊กตาเป็นน้องค่ะ ยังไงขอรายละเอียดติดต่อคุณหมอด้วยนะคะจะไปถึงไทยอีกประมาณ2-3 สัปดาห์ค่ะ อาจจัดการที่ไทยเลยค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ
ทำผ่าตัดส่องกล้องด้วยค่ะ ที่รพ.วิภาวดีที่เดียวค่ะ ทีมหมอที่รพ.วิภาวดีเป็นทีมรักษามีบุตรยากและผ่าตัดผ่านกล้องโดยตรงค่ะ เทคโนโลยีการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นเทคนิคเดียวกันทั่วโลกค่ะ เรามีการอัพเดทข้อมูลการผ่าตัดกับต่างชาติทั้งยุโรป อเมริกาและเอเชีย เป็นประจำทุกปีค่ะ การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นการผ่าตัดที่ช่วยให้ฟื้นตัวเร็ว หลังผ่าตัดวันเดียวสามารถทำงานได้แบบที่คุณเคยผ่ามาค่ะ
สามารถติดต่อนัดหมายแพทย์โดยผ่านทางเวบไซต์รพ.ได้เลยค่ะ
ส่วนหมอตุ๊กตา ไม่แน่ใจว่ารู้จักมั๊ยค่ะ
I removed my uterus after I gave birth due to fibroids and endometriosis. Last year I started to take tamoxifen 20 MG a day to prevent breast cancer, ( I don't have cancer yet but because of family history and high risk the doctor prescribes me this medicine to help prevent it and because I don't have uterus the study show that the medicine might effect uterus but now I concerned if it effect the ovary as well. Do you know about this medicine side effect to ovary? In Thailand , will the doctor order the cancer blood test beside pelvic exam ( ultrasound) to check for cancer? If I am 48 years old and high risk. Thank you for your quick reply. I am going to Bangkok in the next few weeks, may be I should go and double check with you. Best, Aom
As you told that the doctor defined you as high risk group, Tamoxifen is the one choice for prevention of CA breast. In Thailand, if you have strong family history of CA breast(first degree of relation such as sister or mother), you have to see genetic doctor and gynecologist in Medical school for screening BRCA gene. If Gene is positive you have to follow up as guideline. The details of guideline are very complicated. The one thing must do is follow up by transvaginal ultrasound and check blood test for CA-125. If there is high risk to get CA ovary due to relative risk of genetic, the surgery is the one option for treatment.
Tamoxifen is estrogen antagonist or resistant. it can resist ovarian cancer if the cause from estrogen dependent. But the main side effect is low estrogen level. Maybe you will get symptom of menopause.
สำเร็จ
