พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ประจำเดือนผิดปกติค่ะ
    30-09-2016 18:23:54

    ทำหมันแล้วมีโอกาสท้องได้ไมค่ะ


    30-09-2016 19:01:26

    มีค่ะ กรณีหมันหลุด เจอได้ 0.01% ค่ะ คือโอกาสน้อยมาก แต่ถ้าเป็นกังวล แนะนำให้พบแพทย์เพื่อตรวจยืนยันให้แน่ใจ และจะได้หาสาเหตุของประจำเดือนที่ผิดปกติด้วยค่ะ

  • Q เครียดมากๆ
    30-09-2016 14:14:36

    ขอคำปรึกษาได้ไหมคะพอดีว่าเผลอกินยาลดความอ้วนไปหนึ่งอาทิตย์ไม่ได้ให้ให้นมลูกอยูคะควรหยุดให้นมลูกดีไหมค่ะ พอรู้ว้าเปนยาลดก้อหยุดทานเลยค่ะไม่กล้าให้นมด้วย


    30-09-2016 16:55:38

    ส่วนใหญ่ยาลดความอ้วนที่ขายกันง่ายๆในท้องตลาดมักจะเป็นแค่กลุ่มดักจับไขมันหรือแป้งก่อนดูดซึมเข้ากระเพาะอาหาร ซึ่งไม่อันตรายนัก ไม่เป็นไรค่ะ ไม่ต้องงดให้นมลูก ให้ต่อตามปกติ แต่ควรหยุดยาทันทีค่ะ ขอให้มีความสุขกับการเลี้ยงลูกนะคะ

  • Q ท้องผูกปล่อยมีน้อง
    27-09-2016 10:30:10

    เป็นคนท้องผูกทานยาระบายมา10ปีไม่เคยทำธุระเองเลย ปล่อยมีน้องคุณหมอช่วยแนะนำด้วยค่ะว่าจะต้องแก้ไขอย่างไร


    28-09-2016 00:37:25

    ควรต้องแก้ไขจริงจังเลยนะคะปัญหานี้ เพราะว่าถ้าตั้งครรภ์จะยิ่งทำให้ปัญหานี้รุนแรงมากขึ้น ส่วนใหญ่พบว่าคนท้องจะมีอาการริดสีดวงทวารตามมา80%เลยค่ะ 

    อันดับแรกเลย ควรดื่มน้ำให้มากขึ้นระหว่างวันค่ะ ตื่นนอนมาดื่มน้ำก่อนเลยค่ะ 2แก้วนะคะ หลังจากนั้นให้นั่งห้องน้ำเพื่อฝึกเบ่ง ทำธุระส่วนตัวให้เรียบร้อย ต้องฝึกทุกวันค่ะ ช่วงแรกอาจจะยังถ่ายไม่ได้ ต่อมาลำไส้จะเริ่มเรียนรู้ให้เกิดการบีบตัวตามเวลาค่ะ 

    ควรรับประทานอาหารที่จะช่วยการขับถ่ายมากขึ้น ได้แก่ ผักสด ผลไม้เช่น มะละกอ ลูกพรุน ส้มเขียวหวาน โดยผักและผลไม้ต้องรับประทานให้เทียบเท่าปริมาณอาหาร1มื้อต่อวันเลยค่ะ นอกจากจะช่วยการขับถ่ายแล้ว จะช่วยให้หุ่นดี และสุขภาพแข็งแรงด้วยค่ะ

    ออกกำลังกายสัปดาห์ละ2-3วัน วันละ30-60นาที จากงานวิจัยที่พิสูจน์แล้วชัดเจนพบว่า การออกกำลังกายสม่ำเสมอจะกระตุ้นการไหลเวียนที่ลำไส้ ช่วยให้ลำไส้มีการบีบตัวสม่ำเสมอและขับถ่ายของเสียได้ดีขึ้นค่ะ

    หวังว่าคุณจะแก้ไขสำเร็จก่อนการตั้งครรภ์ และสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างมีความสุข ไม่มีปัญหาการขับถ่ายกวนใจนะคะ

  • Q ปวดท้องเวลาไข่ตก ของรอบเดือนค่ะ
    26-09-2016 16:58:46

    รู้สึกว่า เวลาไข่ตก จะปวดท้องเหมือนมี ปจด และ เวลาถ่ายเบา แล้วปวดเหมือนจะเริ่มเป็น กระเพาะปัสสาวะ อักเสบ เป็นมานาน หลายเดือนแล้วค่ะ และ เคยปรึกษาหมอ สูที่ รพ เค้าว่า ปกติเกิดขึ้นได้ แต่แค่ สงสัยว่ามันมีทางไหนให้หายไม๊ คะนอกจากกินยาคุม ทุกเดือน ขอบคุณค่ะ


    05-12-2016 16:59:06

    ถ้าเป็นบ่อยมาก เป็นมากขึ้นเรื่อยๆ น่าสงสัยว่าอาจมีพังผืดที่อุ้งเชิงกรานค่ะ ไม่มีวิธีหายขาด แต่อาจต้องตรวจละเอียด หรือต้องผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเลาะพังผืดเลยทีเดียวค่ะ 

    ถ้ารับประทานยาคุมแล้วหาย แนะนำว่าควรรับประทานต่อค่ะ 

  • Q คุณหมอเชี่ยวชาญผ่าตัดแบบส่องกล้องด้วยหรือเปล่าคะ
    26-09-2016 13:06:18

    ขอบคุณคุณหมอที่สละเวลามาอธิบายนะคะ คุณหมอประจำที่วิภาวดีที่เดียวหรือที่อื่นด้วยคะ เคยผ่าตัดส่องกล้อง2ครั้งที่อเมริกา ตัดเนื้องอกที่ขวางท่อรังไข่เพื่อทำ IVF แล้วอีกครั้งก้อตัดมดลูกทิ้งหลังคลอดลูกเลยค่ะเพราะปวดท้องมากมาตั้งแต่เด็กเลยค่ะ พอมีลูกแล้วหมอแนะนำให้ตัดทิ้ง คุณภาพชีวิตเหมือนเกิดใหม่ ผ่าทั้งสองครั้งสามารถไปทำงานได้วันถัดไปเลยค่ะ ที่ไทยผ่าส่องกล้องเทคโนโลยีเทียบเท่าที่อเมริกามั้ยคะ ( คือไม่แน่ใจว่ากล้องผ่าตัดมันต่างกันมั้ยนะคะ) คุณหมอรู้จักกับหมอตุ๊กตามั้ยคะหมอตุ๊กตาเป็นน้องค่ะ ยังไงขอรายละเอียดติดต่อคุณหมอด้วยนะคะจะไปถึงไทยอีกประมาณ2-3 สัปดาห์ค่ะ อาจจัดการที่ไทยเลยค่ะ ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ


    26-09-2016 18:43:44

    ทำผ่าตัดส่องกล้องด้วยค่ะ ที่รพ.วิภาวดีที่เดียวค่ะ ทีมหมอที่รพ.วิภาวดีเป็นทีมรักษามีบุตรยากและผ่าตัดผ่านกล้องโดยตรงค่ะ เทคโนโลยีการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นเทคนิคเดียวกันทั่วโลกค่ะ เรามีการอัพเดทข้อมูลการผ่าตัดกับต่างชาติทั้งยุโรป อเมริกาและเอเชีย เป็นประจำทุกปีค่ะ การผ่าตัดผ่านกล้องเป็นการผ่าตัดที่ช่วยให้ฟื้นตัวเร็ว หลังผ่าตัดวันเดียวสามารถทำงานได้แบบที่คุณเคยผ่ามาค่ะ 

    สามารถติดต่อนัดหมายแพทย์โดยผ่านทางเวบไซต์รพ.ได้เลยค่ะ 

    ส่วนหมอตุ๊กตา ไม่แน่ใจว่ารู้จักมั๊ยค่ะ 


  • Q Side effect from tamoxifen to ovary
    25-09-2016 22:56:20

    I removed my uterus after I gave birth due to fibroids and endometriosis. Last year I started to take tamoxifen 20 MG a day to prevent breast cancer, ( I don't have cancer yet but because of family history and high risk the doctor prescribes me this medicine to help prevent it and because I don't have uterus the study show that the medicine might effect uterus but now I concerned if it effect the ovary as well. Do you know about this medicine side effect to ovary? In Thailand , will the doctor order the cancer blood test beside pelvic exam ( ultrasound) to check for cancer? If I am 48 years old and high risk. Thank you for your quick reply. I am going to Bangkok in the next few weeks, may be I should go and double check with you. Best, Aom


    26-09-2016 11:54:46

    As you told that the doctor defined you as high risk group, Tamoxifen is the one choice for prevention of CA breast. In Thailand, if you have strong family history of CA breast(first degree of relation such as sister or mother), you have to see genetic doctor and gynecologist in Medical school for screening BRCA gene. If Gene is positive you have to follow up as guideline. The details of guideline are very complicated. The one thing must do is follow up by transvaginal ultrasound and check blood test for CA-125. If there is high risk to get CA ovary due to relative risk of genetic, the surgery is the one option for treatment.

     Tamoxifen is estrogen antagonist or resistant. it can resist ovarian cancer if the cause from estrogen dependent. But the main side effect is low estrogen level. Maybe you will get symptom of menopause.

     If you want to come and get double check in Thailand. I could do ultrasound for seeing the ovary and do blood test for CA125.

  • Q cystic in ovary
    25-09-2016 10:54:36

    I had liver ultrasound and they incidentally found 4.7 cm complex cystic mass in the right adnexa, with apparent fluid- fluid level. what do you recommend to take the next step?


    25-09-2016 13:37:07

    Complex mass can comes from both normal ovulation and abnormal mass. Don't be panic. You have to see Gynecologist for check again as soon as possible.

  • Q การนอนกรนก่อนการตั้งครรภ์
    25-09-2016 10:52:25

    ปกติเป็นคนนอนกรนถ้ามีน้องจะมีผลอะไรกับเด็กมั้ยคะ


    25-09-2016 13:44:41

    โดยทั่วไปไม่มีค่ะ ไม่ต้องกังวลนะคะ 

    การนอนกรนเกิดจากสาเหตุการอุดตันทางเดินหายใจชั่วคราวขณะหลับ เช่นลิ้นตก คอสั้น เหนียงหนาจากความอ้วน 

    ถ้าเป็นจากความอ้วน แนะนำให้ลดน้ำหนักก่อนตั้งครรภ์ ไม่เพียงแต่จะลดการนอนกรนได้ ยังช่วยให้ท้องง่ายขึ้น ท้องแล้วภาวะแทรกซ้อนจากความอ้วนลดลง เช่นเบาหวาน ความดันสูง ครรภ์เป็นพิษ ค่ะ

  • Q อยากเปลี่ยนจากยาคุมแบบฉีดมาเป็นแบบทาน
    24-09-2016 12:48:05

    ดิฉันมีบุตรแล้วปกติคุมกำเนิดด้วยวิธีฉีดยาคุมทุก3 เดือน ฉีดมา 3ปีแล้ว อยากจะเปลี่ยนมาเป็นแบบทาน28เม็ดจะต้องเริ่มแผงแรกเม็ดแรกเมื่อไหร่ค่ะ ต้องรอประจำเดือนมาก่อนใหมซึ่งกำหนดฉีดยาคุมครั้งหน้าหมอนัดคือ 1พย (แต่หมอจะนัดล่วงหน้า 7วันกันลืม) หรือต้องทานยาปรับฮอโมนให้ประจำเดือนมาก่อนเพราะถ้ารอให้ประจำเดือนมาเองอาจจะนาน และถ้าสามารถทานยาคุมแบบเม็ดได้เลยการคุมกำเนิดจะออกฤกษ์ต่อเนื่องเลยใหมค่ะหรือต้องใส่ถุงยางไปก่อน


    24-09-2016 22:49:10

    ถ้าต้องการเปลี่ยนยาคุมกำเนิดแบบฉีดมาเป็นแบบรับประทานก็เริ่มวันที่1พย.ที่ครบกำหนดยาฉีดแทนได้เลย ไม่ต้องรอประจำเดือน โดยปกติถ้ารับประทานยาคุมกำเนิดจะมีประจำเดือนมาสม่ำเสมอทุกเดือนและปริมาณเลือดที่ออกจะค่อยๆน้อยลง ถ้ารับประทานแบบที่มีขนาดฮอร์โมนน้อยบางคนนานๆไปประจำเดือนหายไปเลยก็มี เพราะเยื่อบุโพรงมดลูกจะบางลงไปบ้าง

    สำหรับคนฉีดยาคุมกำเนิดนานๆมักไม่มีประจำเดือนมาเพราะเยื่อบุมดลูกบางลงมาก เมื่อเปลี่ยนเป็นแบบรับประทานอาจจะยังไม่มีประจำเดือนมาต่อไปอีก3-6เดือนก็เป็นได้หลังจากนั้นจึงมีประจำเดือนมาปกติ หลายคนก็มีประจำเดือนปกติตั้งแต่เดือนแรกเลย แนะนำให้เลือกรับประทานชนิดที่มี เอสโตรเจน30ไมโครกรับ จะเป็นขนาดที่พอเหมาะโดยทั่วๆไปในการให้มีประจำเดือนมาสม่ำเสมอ

  • Q ต้องการเลื่อนประจำเดือนค่ะต้องทานยาอะไรคะ
    23-09-2016 10:35:46

    ต้องการเลื่อนประจำเดือนค่ะต้องทานยาอะไรคะ ปรกติเดือนที่แล้วประจำเดือนมาวันที่ 28กย คาดว่าเดือนนี้จะมาวันที่ 26กย แต่ จะเดินทางไปเที่ยวต่างประเทศวันที่ 30กย-8ตค ค่ะ ไม่อยากมีประจำเดือนช่วงที่เที่ยวอยู่ ควรทานยาอะไรเพื่อเลื่อนประจำเดือนให้มาก่อนหรือหลังอย่างไรคะ ยามีside effects อะไรบ้างมั้ยคะ


    23-09-2016 10:51:23

    การเลื่อนประจำเดือนให้ได้ผลดีที่สุดควรเลื่อนก่อนวันที่คาดว่าประจำเดือนจะมา7-10 วันค่ะ ถ้าด่วนๆแบบนี้อาจได้ผลแค่60-80% หมายความว่า รับประทานยาแล้วก็อาจจะไม่สามารถเลื่อนได้ค่ะ

    ยาที่ใช้เลื่อนประจำเดือน ที่ใช้กันแพร่หลาย คือ โปรเจสเตอโรน มีหลายยี่ห้อในท้องตลาด ได้แก่ primolut-n provera utrogestan duphaston 

    ขนาดยาที่ใช้ขึ้นกับชนิดหรือยี่ห้อของยา สอบถามขนาดยาที่เภสัชร้านขายยาได้เลย 

    กรณีของคุณให้เริ่มรับประทานวันนี้เลย และรับประทานต่อเนื่องจนกว่าจะกลับมาจากการเดินทาง ถ้าเลื่อนสำเร็จหลังหยุดยา ประจำเดือนจึงจะมา ผลข้างเคียงของยาน้อยมาก เพราะเป็นการใช้ยาระยะสั้นๆ อาจมีคลื่นไส้ วิงเวียนบ้างเล็กน้อยในช่วง 2-3วันแรก บางคนอาจมีเลือดออกกะปริดกะปรอยหลังใช้ยาไป 5-7วันค่ะ เอาใจช่วยให้ตอบสนองกับยาได้ผลดี และเที่ยวให้สนุกนะคะ

Loading ...
Success