พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ตั้งครรภ์
    30-10-2016 00:06:54

    ตั้งครรภ์ได้6เดือนค่ะ มีปัญหาดังนี้ค่ะ 1. คนท้องสามารถว่ายน้ำได้ถึงอายุครรภ์กี่เดือนคะ แล้วมีการจำกัดท่าว่ายหรือไม่คะ (ถนัดท่ากบค่ะ) 2.หน้าท้องเริ่มแตกค่ะ ทาครีมมาตลอด มีครีมชนิดไหนช่วยได้มั้ยคะ แล้วมีสารอะไรต้องห้ามในการทาท้องมั้ยคะ 3. มีสิวอักเสบขึ้นบ้าง ปกติใช้ยาclindamycin ไม่ทราบเป็นอันตรายหรือไม่คะ ขอบคุณค่ะ


    31-10-2016 14:24:03

    ขอสอบถามเพิ่มเติมค่ะ พอดีClindamycinที่ใช้ เป็นlotionแต้มสิว ชื่อclinda M ไม่ทราบว่าต้องเลี่ยงด้วยมั้ยคะ ขอบคุณค่ะ

  • Q เนื้องอกในมดลูก
    29-10-2016 10:17:05

    รบกวนปรึกษาคุณหมอ เนื่องจากมีปัญหาเนื้องอกในมดลูกขนาดประมาณ 4.6 เซนติเมตร หมอนัด F/U ทุกๆ 6 เดือน ครบกำหนดอีกทีเดือนกุมภาพันธ์ 2 เดือนที่ผ่านมานี้ มีอาการของประจำเดือนที่มามากวันที่ 1 เมื่อออกจากห้องน้ำทุกครั้งรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็ว และมีอาการหวิวๆตลอดทั้งวัน แต่พอวันที่ 2 ประจำเดือนมาน้อยแล้วหมดไป จึงอยากสอบถามว่าเป็นอาการจากเนื่องอกที่ใหญ่ขึ้นใช่ไหมคะ อย่างนี้ควรเอาออกเลยดีหรือเปล่าคะ


    29-10-2016 11:34:45

    อาจเกี่ยวข้องหรือไม่สัมพันธ์ใดๆกับเนื้องอกก็ได้ค่ะ 

    ถ้าไม่มีโรคประจำตัวอื่น ไม่เคยมีอาการมาก่อน มีความเป็นไปได้สูงว่าจะเกี่ยวข้องกันค่ะ อาจเกิดจากก้อนที่ใหญ่ขึ้น หรืออาจเกิดจากการทำงานผิดปกติของกล้ามเนื้อมดลูก ซึ่งไม่สามารถควบคุมการมีประจำเดือนได้ ทำให้มีประจำเดือนมาก เสียเลือดมาก หรือเสียเลือดเรื้อรัง เกิดภาวะซีด และมีอาการหน้ามืดวิงเวียนใจสั่นได้ 

    ควรไปพบแพทย์ก่อนนัด เพื่อตรวจติดตามขนาดของเนื้องอก อาจต้องตรวจเลือดเช็คความเข้มข้นเลือดว่ามีภาวะซีดหรือไม่

    ถ้าอาการดังกล่าวเกี่ยวข้องกับเนื้องอกจริง หรือเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น การผ่าตัดถือว่าเป็นทางเลือกที่ดีค่ะ

  • Q ประจำเดือนมานานผิดปรกติ
    27-10-2016 15:47:29

    ประจำเดือนมายาวประมาณสองอาทิตย์ ประมาณ2-3เดือน จึงได้ไปพบแพทย์ แพทย์อัลตร้าซาวด์พบถุงซิสต์ที่รังไข่ คาดว่าเป็นเพราะไข่เพิ่งตกไป จึงรักษาโดยการให้ยาคุมกำเนิดมารับประทาน แผงละ 28 เม็ดมา 3 เดือน โดยให้เริ่มทานเม็ดแรกหลังประจำเดือนมาวันแรก อยากถามว่า 1. ให้ทานยาต่อเนื่องจนหมด 3 แผง เลยใช่มั้ยคะ? ประการต่อมาพอรับประทานยาคุมแผงแรก ปรากฏว่าประจำเดือน เดือนแรกมา 2-3 วัน ในเดือนต่อมา(เดือนปัจุบัน และวันนี้เป็นวันที่9ของรอบเดือน ซึ่งประจำเดือนไม่ค่อยมีแล้ว ใส่เพียงแผ่นอนามัย) ในเดือนนี้ วันที่2ของรอบเดือน รู้สึกปวดท้องประจำเดือนมาก ผ่านไปประมาณสองชั่วโมง รู้สึกดีขึ้น และมีก้อนเลือดหลุดออกมา รูปร่างคล้ายๆวงรีขนาดใหญ่ประมาณ 9x5 เซนติเมตร(กะเอาค่ะ ไม่กล้าวัด ตอนนั้นกลัวมาก ไม่คิดว่าจะใหญ่ขนาดนี้) 2.อยากทราบว่าอันตรายมั้ยคะ? กลัว ไม่กล้าไปหาหมอค่ะ *หมายเหตุ ก่อนที่ประจำเดือนจะมานานแบบนี้ เคยมาแค่ 3-5วันเท่านั้นค่ะ /ก่อนที่ประจำเดือนจะมานานแบบนี้ ดิฉันได้ไปเที่ยวประเทศฮ่องกง มาค่ะ ไม่แน่ใจว่าโดนแมลงกัดรึเปล่าค่ะ พอมาถึงเมืองไทยก็เกิดผื่นคันทั่วขาและน่อง ประมาณสองอาทิตย์ ไม่รู้ว่าจะมีความสัมพันธ์กับความผิดปรกติของประจำเดือนหรือไม่ เพราะหลังจากกลับมาประจำเดือนก็มานานขึ้น ขอบคุณคุณหมอค่ะ


    27-10-2016 17:20:34

    1.ใช่ค่ะ ต้องทานต่อเนื่อง 3เดือน

    2.ไม่อันตรายค่ะ อาจจะเป็นแค่เยื่อบุโพรงมดลูกที่หลุดลอกธรรมดาค่ะ ให้รับประทานยาคุมต่อเนื่องต่อไปค่ะ แต่ถ้ามีอาการปวดท้องมาก หน้ามืดวิงเวียน ควรไปพบแพทย์ค่ะ

    3. ไม่เกี่ยวกันค่ะ

  • Q ประจำเดือนไม่มา สลับมาบ้าง แล้วแต่
    26-10-2016 18:20:56

    สวัสดีค่ะ อยากสอบถามปัญหาที่กวนใจ แต่มันก็สบายใจเล็กน้อยค่ะ คือ ประจำเดือนมาๆขาดๆหายบางทีร่วม 1 เดือน บางที 3 เดือน บางที 6 เดือน เริ่มเป็นมาตั้งแต่ 2 ปีก่อน เคยไปพบหมอสูติ แล้วให้ทานยาคุมมาทาน 1 แผง จากนั้นประจำเดือนก็มา แต่มาได้ 6 เดือน แล้วก็หยุดไป 3 เดือน เราก็ไปหาหมออีก หมอพาตรวจช่องท้อง ไม่พบมีก้อนเนื้อหรืออะไร บอกปกติดี จากนั้นก็มีบ้างไม่มีบ้าง ทั้งที่เคยมีเป็นประจำทุกเดือนค่ะ ในปี 59 นี้ ประจำเดือนไม่มาเดือน 1 - 2 มา เดือน 3 - 4 จากนั้นหยุด มาอีกที เดือน 7 แล้วก็หยุด จนวันนี้ เดือน 10 ยังไม่มาเลยค่ะ ั แต่ที่พบอาการในระหว่างมีประจำเดือน กับไม่มี คือ ในช่วงมีประจำเดือนก็ปกติมาก เลือดออกดี แต่พอไม่มีประจำเดือน พอถึงรอบเดือนของมัน จะมีกลิ่นเลือดออกมา 3 - 4 วัน แต่เลือดไม่ไหลออกมาค่ะ แล้วในช่วงที่ไม่มีประจำเดือน ช่องคลอดจะมีกลิ่นคาวปลาตลอดเวลา บางทีล้างทำความสะอาดแล้วก็กลับมามีกลิ่นคาวตลอดเลย ตอนมีประจำเดือน ไม่มีกลิ่นคาวน้ำปลาเลย มีแต่กลิ่นเลือดค่ะ น้ำหนักปัจจุบัน 86 ก.ก. สูง 157 อายุ 29 ปี มีแฟนแล้ว และไม่เคยยุ่งกับใครค่ะ และไม่ได้มีความสัมพันธ์กับแฟนมา 10 เดือนแล้วค่ะ แล้วในช่วงปีนี้ จะไม่ค่อยมีความต้องการค่ะ อยากสอบถามถึงว่า ควรแก้ไขปัญหานี้อย่างไรดีค่ะ ปรึกษาหมอสูติ ทั้งตรวจขึ้นขาหยั่ง ตรวจช่องท้องก้ไม่มี แต่ก็ไม่หาย หมอสู บอกไม่มีอันตรายใดๆ แต่เราอาจจะกังวลไปเอง เพราะปกติเคยมีมาทุกเดือน พึ่งไม่มี จนติดต่อกันแบบนี้ตั้งแต่ ปี 57 ค่ะ ตอนน้ำหนัก 81 ก.ก. ซึ่งหมอสู บอกว่า เป็นเพราะน้ำหนักตัวทำให้ฮอร์โมนไม่ทำงาน แต่เราก็กังวล ว่า ถ้าไม่มีติดต่อกันแบบนี้ เลือดเสียที่ออกไม่ได้จะกระทบกับปัญหาสุขภาพอื่นๆไหม เช่น อาจทำให้เกิดก้อนเนื้อ หรือ มีปัญหากระทบกับความสัมพันธืกับแฟนด้วยนะค่ะ และเราก็ไม่ได้คุมกำเนิดอะไรเลยสักครั้ง คำถามแค่อยากได้คำปรึกษาว่า การไม่มีประจำเดือนแล้วปล่อยไว้แบบนี้ จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพด้านอื่นไหม และจะมีวิธีการใดที่จะลดกลิ่นคาวปลาลงได้บ้าง ซึ่งกลิ่นคาวปลานิมาตั้งแต่ประจำเดือนหยุดหายไปตั้งแต่ครานั้นเลยค่ะ และหากท้องในช่วงนี้จะเป็นอันตรายไหม ขอบคุณค่ะ


    27-10-2016 10:03:10

    อาการดังกล่าวน่าจะเกิดจากฮอร์โมนผิดปกติ อาจเป็นแค่ผิดปกติชั่วคราว หรือเกิดจากภาวะที่เรียกว่า PCOS คือรังไข่ทำงานผิดปกติ ภาวะนี้โดยทั่วไปวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกายและอัลตราซาวด์ แต่หมออาจไม่ได้อธิบายให้คุณฟังโดยละเอียด หมอสูตินรีเวชที่เชียวชาญโรคดังกล่าวจะเป็นสาขานรีเวชจำเพาะด้านต่อมไร้ท่อ การเจริญพันธ์และการมีบุตรยาก (Reproductive endocrine and infertility)

    PCOS อาจมีการแสดงออกแบบรังไข่ทำงานปกติสลับกับบางเดือนผิดปกติ แต่ละคนไม่เหมือนกัน บางคนทั้งปีมีผิดปกติครั้งเดียว บางคนเดือนเว้นเดือน บางคนปกติติดกัน3-4เดือนแล้วผิดปกติทีนึง ดังนั้นประจำเดือนจะไม่สม่ำเสมอ 

    การที่ประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ ไม่ใช่ว่าสร้างแล้วค้างอยู่ในมดลูก แต่เกิดจากการสร้างประจำเดือนไม่สมบูรณ์ เพราะการทำงานที่ไม่สมบูรณ์ของรังไข่ ทำให้ไม่เกิดการหลุดลอกของประจำเดือน ดังนั้นไม่ต้องกลัวว่าจะมีการตกค้างอยู่ภายใน ส่วนที่คุณได้กลิ่นเลือดแต่ไม่มีเลือดออก อาจเกิดจากมูกปากมดลูกที่สร้างมากตามรอบและมีกลิ่นคาว บางครั้งกลิ่นคล้ายเลือดได้ค่ะ ถ้ามีอาการเรื้อรังอาจเกิดจากการอักเสบของปากมดลูก ควรรักษาด้วยยา ซึ่งควรพบแพทย์ตรวจพิสูจน์ก่อนเพื่อเลือกใช้ยาที่เหมาะสม

    PCOS ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เพราะไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน บางช่วงโรคสงบ ฮอร์โมนปกติ ก็จะมีรอบเดือนปกติ บางช่วงอยู่ดีๆเกิดแปรปรวนได้อาจเกิดขึ้นเอง หรือมีปัจจัยกระตุ้น เช่น ความเครียด อ้วน จะมีการรบกวนการทำงานรังไข่ให้แปรปรวน 

    การรักษาขึ้นกับจุดประสงค์เรื่องการมีบุตร ถ้าต้องการมีบุตร จำเป็นต้องพิจารณาเรื่องการใช้ยากระตุ้นไข่และติดตามต่อเนื่องให้ทราบการตอบสนองและกำหนดวันไข่ตก ถ้าไม่ต้องการมีบุตรจะใช้ยาฮอร์โมนชนิดยาคุมเพื่อควบคุมรอบให้ปกติ

    PCOS โดยปกติไม่ทำให้เกิดอันตรายกับร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากPCOSในแบบต่างๆทำให้เกิดผลเสียแตกต่างกันในแต่ละบุคคล เช่น ไม่มีไข่ตกสมบูรณ์จึงมีบุตรยาก ประจำเดือนหายหลายเดือนแล้วมาทีเดียวทำให้ปริมาณเยอะเกินไปอาจปวดท้อง เสียเลือด หน้ามืดวิงเวียน ฮอร์โมนที่ผิดปกตินานๆมีผลย้อนกลับทำให้รบกวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันผิดปกติจะเกิดการอ้วนแบบบวมน้ำ บางคนอ้วนได้20กก ภายใน3-6 เดือนที่ฮอร์โมนผิดปกติ ถ้าประจำเดือนหายไปนานหลายเดือนซ้ำๆหลายปีจะกระตุ้นให้เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติเป็นมะเร็งได้ในอนาคต การรักษาด้วยยาคุมตลอดระยะเวลาทำได้นานมากกว่า10ปีต่อเนื่องเพื่อป้องกันมะเร็งดังกล่าว 

  • Q กินแคลเซี่ยมร่วมกับโฟริก มีผลอย่างไรบ้างคะ
    25-10-2016 20:36:16

    เนื่องจากช่วงตั้งครรภ์ไม่ทราบว่าห้ามกินแคลเซี่ยมพร้อมกับโฟริก จะมีผลอันตรายต่อทารกไหมคะ หรือทำให้ทารกไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็นเพียงพอหรือเปล่า


    26-10-2016 06:53:16

    ไม่อันตรายเลยค่ะ 

    ที่ไม่ให้กินร่วมกันคือจะลดการดูดซึมของกันและกันค่ะ แต่ไม่ได้มากถึงกับขาดสารอาหารค่ะ 

  • Q การทานยาคุมกำเนิด
    09-10-2016 15:26:22

    อยากสอบถามว่าถ้าจะเริ่มทานยาคุมกำเนิดเพื่อรักษาสิว ควรเริ่มที่ยี่ห้อหรือ ตัวยาแบบไหนคะ. โดยปกติจะมีสิวหนองเม็ดใหญ่ อยู่ใต้ผิวหนัง. ก่อนประจำเดือนมาหนึ่งถึงสองสัปดาห์ ปัจจุบันอายุ 25 ปี โสด ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์ และประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ. มีอาการปวดท้องประจำเดือนประจำ ส่วนสูง 166. นน 85.


    09-10-2016 22:07:37

    สมัยนี้ยาคุมรุ่นใหม่ๆใช้ได้ดีสำหรับรักษาสิว เลือกชนิดที่มี ส่วนที่เป็นฮอร์โมน ethinyl estradiolไม่เกิน300-350ไมโครกรัม ถ้าไม่เคยกินมาก่อนเริ่มที่ ไม่เกิน 200 ไมโครกรัมเพื่อป้องกันผลข้างเคียงคลื่นไส้เวียนหัว เช่น ยี่ห้อ Yaz หรือ Mercilon แต่ราคาค่อนข้างแพง พอคุ้นกับยาหรือไม่มีอาการข้างเคียงแล้ว เพิ่มขนาดเป็น300ไมโครกรัมได้ ซึ่งมีหลายยี่ห้อราคาก็จะถูกลง เลือกได้ทั้งที่ผลิตในไทยและต่างประเทศ ทานได้นานๆเลยถ้าไม่มีข้อห้าม(ดูที่ฉลากยา)

  • Q ตั้งครรภ์ กับไวรัสซิกก้า
    08-10-2016 15:08:37

    ตั้งครรภ์ประมาณ 8wk คะ กังวลเรื่องไวรัสซิกก้า ฝากครรภ์ที่ รพ.เอกชน ไม่ทราบว่าทางรพ.จะต้องมีการตรวจเชื้อว่ามีการติดโรคซอกก้าหรือเปล่าคะ ถ้ามีการตรวจ ควรตรวจช่วงไหนคะ


    08-10-2016 17:59:02

    ไวรัสซิกาจะตรวจเมื่อสงสัยว่ามีการติดเชื้อ ซึ่งต้องมีอาการ ได้แก่ ไข้สูง ปวดเมื่อยตามตัว ตาแดง มีผื่น มีประวัติยุงกัดหรืออยู่ในบริเวณแพร่เชื้อมาก่อน

    ถ้าไม่มีอาการ ไม่จำเป็นต้องตรวจค่ะ 

    ถ้ามีอาการ ตรวจได้ทุกอายุครรภ์


  • Q ก้อนเนื้อในมดลูก
    07-10-2016 17:15:31

    ดิฉันอายุ 44 ปี มีบุตร 2 คน คลอดธรรมชาติ ตรวจพบก้อนเนื้อขนาด 8-9 ซม ในมดลูก ตัดไปตรวจแล้วไม่เป็นเนื้อร้าย มีเลือดออกเยอะเวลามีรอบเดือน แต่จะมีรอบเดือนเพียง 3 วัน หมอให้ทานยา เทซาไมด์ ยาหยุดเลือดออก วันที่มีรอบเดือน 3 ครั้งๆ2 เม็ด ตอนมีรอบเดือน ไม่ปวดท้อง ไม่หน้ามืด ขับถ่ายเบาหนัก ปกติ เนื่องจากเป็นคนออกกำลังกายสมำเสมอ สัปดาห์ละ 3-4 วัน ทำต่อเนื่องมา 2 ปี ( เล่นเวท เข้ายิม โยคะ และคาร์ดิโอ) หมอที่รักษาอยู่ให้ดูอาการทุก 3 เดือน พบก้อนเนื่อเมื่อ มีค 59 จนถึงปัจจุบัน ก้อนเนื้อไม่เพิ่มขนาด หมอยังไม่ให้ผ่าตัด ให้เฝ้าดูอาการไปเรื่อยๆ แต่ ญาติและเพื่อน ๆ ทุกคนอยากให้เอาออก แต่เมื่อไปหาหมออีกท่านก็เร่งรัดให้ผ่าตัดออกอย่างเดียว คำถาม ตัดสินใจไม่ได้ ว่าควรเก็บไว้ หรือรีบเอาออกทันทีคะ


    07-10-2016 18:16:27

    ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคือ ถ้าก้อนเนื้อขนาดใหญ่ โตเร็ว มีอาการแสดงเช่น ปวดท้องมาก ประจำเดือนมามากจนกระทั่งซีด ถ้ากรณีของคุณหลังการรักษาประคับประคองด้วยยาแล้วยังมีประจำเดือนมามาก การผ่าตัดก็เป็นทางเลือกที่ดี แต่ถ้าจะผ่าตัดสำหรับคนที่มีบุตรพอแล้วและร่วมกับกรณีก้อนใหญ่8-9ซม.อาจต้องพิจารณาตัดมดลูกทั้งหมด ไม่ใช่แค่ก้อนค่ะ ทั้งนี้ข้อดีข้อเสียของการตัดเฉพาะก้อนหรือตัดมดลูกจะต่างกัน

    ถ้าตัดก้อนอย่างเดียว อาจมีก้อนเป็นใหม่ในภายหลัง หรือถ้ามีเรื่องเยื่อบุโพรงมดลูกกระจายในมดลูกร่วมด้วย หลังผ่าอาจจะยังมีอาการประจำเดือนออกเยอะหรือยังปวดประจำเดือนอยู่

    ถ้าตัดมดลูก จะไม่มีโอกาสตั้งครรภ์อีก ไม่มีประจำเดือน แต่ยังมีฮอร์โมนปกติจากรังไข่ค่ะ 

  • Q การติดเชื้อจากเพศสัมพันธ์
    07-10-2016 13:46:33

    ถ้าใช้ลิ้นเลียอวัยวะ...ของผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคอะไรบ้างครับ


    08-10-2016 08:36:38

    ถ้าใช้ลิ้นเลียจะมีความเสี่ยงต่อโรคติดต่อทั้งหลายทีรอยโรคอยู่บริเวณนั้น โดยเฉพาะถ้าที่ปากเรามีแผลด้วยก็ยิ่งเข้าง่าย เช่นโรคหนองใน หูดหงอนไก่ เริม เป็นต้น และโรคที่ติดต่อจากสารคัดหลั่งจากช่องคลอด เช่น โรคตับอักเสบทั้ง ชนิด A,B,C และ AIDS เป็นต้น. นอกจากนี้ การมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้ป้องกัน คือไม่ใช้ถุงยางอนามัยก็มีโอกาสติดโรคดังกล่าวเช่นกัน

  • Q ตัดมดลูก
    04-10-2016 13:49:27

    ถ้าจำเป็นต้องตัดมดลูกตั้งแต่อายุ30ต้นๆ จะมีผลข้างเคียงอย่างไร และต้องปฏิบัติตัวอย่างไร


    04-10-2016 21:59:46

    ประโยชน์ของมดลูกมีเพียงอย่างเดียวคือการฝังตัวสำหรับตัวอ่อนและเกิดการตั้งครรภ์ขึ้นค่ะ ถ้าไม่มีมดลูกแล้ว จะไม่สามารถตั้งครรภ์เองได้อีกต่อไป 

    แต่ในเรื่องของประจำเดือนเป็นผลจากการทำงานของฮอร์โมนรังไข่และต่อมใต้สมอง ทำให้เกิดการสร้างประจำเดือน แม้ว่าไม่มีมดลูกแล้ว แต่รังไข่ยังทำงานสัมพันธ์กับต่อมใต้สมองปกติ เพียงแต่ไม่เกิดการรับคำสั่งให้สร้างประจำเดือนจึงจะไม่มีเลือดออกอีก แต่ยังมีฮอร์โมนปกติ จะไม่มีภาวะวัยทองหรือฮอร์โมนต่ำเกิดขึ้นจากการตัดมดลูกค่ะ

    การปฏิบัติตัวคือก่อนและหลังผ่าตัดควรสร้างร่างกายให้แข็งแรง นอนพักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ (ถ้าช่วงหลังผ่าตัดควรรอ4-6สัปดาห์) ทำจิตใจให้ผ่อนคลายนะคะ ขอให้การผ่าตัดสำเร็จด้วยดีไม่มีปัญหาค่ะ

Loading ...
Success