พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ปรึกษา การมีบุตร
    02-12-2016 18:26:30

    ดิฉัน อายุ28 ผ่านการมีบุตรโดยการ ผ่าคลอด ทั้งหมด มาแล้ว 3ครั้งลูกชายคนแรกเมื่อ 10ปีก่อน และลูกชายคนที่2เมื่อ 7ปีก่อน และครั้งลูกสาวคนที่3เมื่อ1เดือนก่อน แต่โชคร้าย บุตรสาว คนที่3เสียชีวิตหลังจากคลอดมาได้เพียง2วัน ดิฉันเสียใจ มาก ดิฉัน อยากทราพว่า ดิฉัน สามารถ มีลูกคนที่4 ได้อีก หรือไม่ แล้วจะ มีภาวะ เสี่ยง หรือ อันตราย ใดๆ หรือไม่ อย่างไร คะ


    03-12-2016 10:16:50

    มีได้ค่ะ แต่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ คือ ภาวะมดลูกแตกจากแผลผ่าตัดซ้ำ3ครั้ง ต้องทำการตรวจประเมินโดยละเอียด และถ้าตั้งครรภ์ได้ จำเป็นต้องฝากครรภ์อย่างใกล้ชิดค่ะ

  • Q อารมณ์ขึ้นลง รุนแรง ก่อนมีประจำเดือน
    01-12-2016 13:19:44

    ก่อนมีประจำเดือนประมาณ 10 วัน อารมณ์สวิงมาก ซึมเศร้า โกรธง่าย ถึงขึ้นทำร้ายคนอื่น ปวดศรีษะหนักในวัน หรือ สองวันก่อนที่ประจำเดือนมา เลือดไหลปกติ 4-5 วัน สีเลือดบางครั้งแดงสด มีคล้ำบ้างวันแรก อายุ 42 ปี มีลูก 1 คน ช่วงมีประจำเดือนจะท้องผูก ปวดหนักแต่มีปัญหา เจ็บตึงแผผ่าตัดมดลูกเวลาเบ่ง และถ่ายไม่ออก อากาณนี้ ทำอย่างไรดีคะ โดยเฉพาะปัญหาอารมณ์ รู้ตัว แต่ควบคุมไม่ได้ค่ะ กลุ้มใจมาก ตอนนี้ มีปัญหาที่ทำงาน , กับครอบครัว ด้วยเรื่องนี้ค่ะ


    01-12-2016 19:13:04

    อาการรุนแรงมากเลยค่ะ ควรได้รับยาฮอร์โมนควบคุมระดับความแปรปรวนของฮอร์โมนช่วงก่อนมีประจำเดือน ร่วมกับอาจต้องใช้ยาในกลุ่มควบคุมสารสื่อประสาทให้คงที่ แนะนำพบแพทย์โดยเร็วค่ะ 

    ส่วนอาการปวดตึงแผลผ่าตัดอาจมีพังผืดร่วมด้วย ควรต้องตรวจภายในประเมินก่อนว่ามากน้อยแค่ไหน ถ้าเป็นหนักมาก อาจต้องผ่าตัดเลาะพังผืดร่วมด้วยค่ะ

  • Q รบกวนช่วยอ่านผลตรวจมะเร็งปากมดลูกคะ
    30-11-2016 15:29:13

    รบกวนช่วยอ่านผลตรวจค่ะ Satisfactory for evaluation Presence of endocervical / transformation zone component Negative for intraepithelial lesion or malignancy Reactive cellular changes associated with inflammation ( includes typical repair )


    30-11-2016 15:35:56

    ปกติค่ะ ไม่มีเซลล์มะเร็ง


  • Q สอบถามเรื่อง ตรวจพบเนื้องอกรังไข่ขนาด 8 ซม. ค่ะ
    25-11-2016 16:50:04

    สวัสดีค่ะ คุณหมอ ดิฉันได้ตรวจสุขภาพประจำปี หมอตรวจช่องท้องพบว่ามีก้อนแข็ง เลยให้ตรวจอัลตร้าซาวน์ พบว่ามีเนื้องอกรังไข่ขนาด 8 ซม. แนะนำให้ผ่าตัดส่องกล้อง ซึ่งดิฉันขอสอบถามว่า ถ้าไม่ผ่าตัดแต่ใช้วิธีรักษาแบบอื่นได้ไหมค่ะ และทำให้เนื้องอกเล็กลงไหมคะ ทั้งนี้ได้แนบไฟล์มาให้ด้วยค่ะ http://www.uppic.org/share-3509_583808BE.html http://www.uppic.org/share-D425_583808BE.html ขอบคุณค่ะ


    25-11-2016 19:49:19

    ก้อนค่อนข้างใหญ่ค่ะ มีความเสี่ยงต่อการเกิดการบิดขั้วและทำให้ปวดท้องรุนแรง อักเสบติดเชื้อลุกลามทั่วท้องได้ 

    การผ่าตัดคือทางเลือกเดียวที่ดีที่สุดค่ะ นอกจากได้รักษาโรคแล้ว ยังได้ชิ้นเนื้อมาพิสูจน์เซลล์ว่ามีเซลล์เนื้อร้ายหรือไม่ค่ะ

  • Q วิธีการกินยาคุมที่ถูกต้อง
    25-11-2016 15:44:48

    ตอนนี้ไม่มั่นใจว่า กินยาคุมถูกวิธีหรือเปล่า คือ ทุกวันนี้กินยาคุมแบบ 21 เม็ด พอกินหมดเม็ดสุดท้ายของแผง รอประมาณ 5 วัน ประจำเดือนถึงจะมา แล้วประจำเดือนก็จะมาประมาณ 5-7 วัน ก็จะรอให้ประจำเดือนหมดก่อน (ส่วนมากจะรอแบบ 7 วัน ให้หมดชัวร์) ค่อยเริ่มแผงใหม่ ยกตัวอย่างเป็นวันที่นะคะ วันที่ 1 พย กินเม็ดที่ 1 จนถึงวันที่ 21 พย เม็ดสุดท้ายของแผง หมด วันที่ 22-26 พย ก็จะไม่ได้กินยาอะไร วันที่ 27 ประจำเดือนมา ก็จะมีประจำเดือนถึงวันที่ 2 หรือ 3 ธค แล้ววันที่ 3 หรือ 4 ธค ค่อยกินแผงใหม่ แบบนี้ถูกมั้ยคะ พอดีไปอ่านเจอในเน็ต เค้าบอกว่า กินยาคุมให้กินหลังจากประจำเดือนมาวันแรก ไม่เกิน 5 วัน ไม่งั้นจะไม่มีประสิทธิภาพน่ะค่ะ เลยสงสัย รบกวนด้วยนะคะ ขอบคุณมากค่ะ


    25-11-2016 16:37:29

    ผิดค่ะการกินภายใน5วันของประจำเดือนใช้สำหรับการเริ่มแผงแรกเท่านั้น เมื่อเริ่มแผงแรกแล้ว ต้องกินตามรอบของยาคุมคือกิน21วัน เว้น7วันไปเรื่อยๆ ไม่สนประจำเดือนค่ะเช่น เริ่มวันที่1 ยาหมด21 เว้น22-28 และต้องเริ่มแผงใหม่วันที่29 ค่ะ ดังนั้นถ้าบางเดือนมี31วัน วันที่จะเปลี่ยนไปเรื่อยๆ แต่วันของสัปดาห์จะไม่เปลี่ยน เช่น วันที่1คือวันพุธ รับประทานไป3สัปดาห์ เว้น1สัปดาห์ พอสัปดาห์ที่5 ตรงกับพุธ จะต้องเริ่มใหม่เลย หลักการนี้ทำให้ง่ายต่อการจำวันที่ต้องเริ่มแผงใหม่ค่ะ 

  • Q อาการหงุดหงิดช่วงก่อนมีประจำเดือน
    23-11-2016 21:54:10

    มักมีอาการหงุดหงิดก่อนมีประจำเดือนประมาณหนึ่งสัปดาห์ค่ะ อายุ 33 ปี กิน evening primrose capsule 1000 mg และ แคลเซียม 600 mg ประจำค่ะ แต่ไม่รู้สึกช่วยอะไรได้เลย ควรทำอย่างไรคะ


    24-11-2016 09:17:41

    อาการดังกล่าวอาจเกี่ยวกับกลุ่มอาการฮอร์โมนแปรปรวนก่อนมีประจำเดือนหรือเรียกว่า pms ค่ะ ถ้าอาการไม่มาก แนะนำให้พักผ่อน คลายเครียด ออกกำลังกายเบาๆ อาจใช้ดนตรีบำบัด หรือ หากิจกรรมที่ชอบทำค่ะ การใช้วิธีนี้จะช่วยให้ร่างกายหลั่งเอนโดฟิน หรือสารความสุข ช่วยปรับระดับฮอร์โมนให้คงที่ได้ระดับหนึ่ง ส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้น80% แต่ถ้าอาการหนักมากถึงขั้นมีการกระทบสภาพจิตใจ เครียดกังวลหนัก อาจต้องใช้ยาช่วย ซึ่งอาจจะเป็นยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนช่วยควบคุมระดับฮอร์โมนได้ หรืออาจต้องใช้ยาช่วยคงระดับสารสื่อประสาท ซึ่งต้องได้รับการควบคุมการใช้ยาจากแพทย์ค่ะ

  • Q อาการPMS
    16-11-2016 23:04:36

    คิดว่าตนเองมีอาการpmsก่อนประจำเดือนมาหรือระหว่างนั่นค่ะ มีอาการปวดเมื่อยร่างกาย เป็นไข้ต่ำๆ เหน็บชา อารมณ์หงุดหงิดง่าย จิตตก คล้ายซึมเศร้า รู้สึกตัดสินใจผิดบ่อยครั้ง พบว่าพักนี้เป็นมากขึ้นจนเริ่มกระทบกับชีวิต จึงขอรบกวนปรึกษาหาทางแก้หรือการรักษา บรรเทาอาการค่ะ


    17-11-2016 12:22:54

    ฟังดูเหมือนจะใช่ค่ะ แต่การรักษาpms บางครั้งต้องใช้ยาในส่วนที่ช่วยปรับการนอน ความเครียด ร่วมกับฮอร์โมนในการรักษา และก่อนรักษาต้องประเมินว่าเหมาะที่จะใช้ยาจริงหรือไม่ ถ้าให้ดี ควรพบแพทย์เพื่อประเมินสภาพร่างกาย และข้อบ่งชี้การรักษาค่ะ 

    เบื้องต้น แนะนำให้ออกกำลังกาย และพักผ่อนมากๆ พยายามลดความเครียดโดยเฉพาะช่วงก่อนมีประจำเดือนค่ะ 


  • Q เรื่องต้องการมีบุตร
    14-11-2016 16:01:43

    พอดีวางแผนการมีบุตร ดิฉันอายุ 29 ปีสามีอายุ 35โดยได้ตรวจร่างกายเบื้องต้นกับคุณหมอทั้งชายและหญิง โดยทุกเดือน จะนับรอบการตกไข่ ประจำเดือนดิฉันมีรอบ 30 วัน ซื้อแผ่นตรวจการตกไข่ มาตรวจแล้วมีการตกไข่ แล้วปฏิบัติตามคำแนะนำแต่ก็ยังไม่ได้ผล เลยไม่รู้ต้องทำยังไง ขอคำแนะนำด้วยนะคะ


    30-11-2016 15:35:19

    ถ้าลองพยายามตรงวันตกไข่แล้วยังไม่สำเร็จติดกัน3-6 รอบ อาจจะมีปัญหาที่ลึกซึ้งกว่านั้น เช่นไข่ตกไม่สมบูรณ์ ไข่คุณภาพไม่ดี อสุจิมีปัญหาเจาะไข่ไม่ได้ แนะนำว่าควรพบแพทย์ที่ดูแลด้านนี้อย่างจริงจังเพื่อตรวจเพิ่มเติม อาจต้องใช้ยากระตุ้นไข่ช่วยเพื่อให้คุณภาพไข่ดีขึ้น ต้องประเมินคุณภาพน้ำเชื้อฝ่ายชายด้วยค่ะ

  • Q หลังผ่าคลอด 7 เดือนปวดหน่วงท้อง
    14-11-2016 11:41:41

    ผ่าคลอดผ่านมาเกือบ 7 เดือน มีอาการปวดหน่วงๆหน้าท้องถ้าเดินมากกับอุ้มลูก เริ่มเป็นมาสามเดือนก่อนเพราะมีช่วงนั้นเดินเยอะ อาการปวดจนตอนนี้ยังไม่หายจะมีปวดมาก ปวดน้อย แบบนี้ควรไปพบแพทย์ หรือนานไปจะหายเองค่ะ


    14-11-2016 11:46:51

    โดยทั่วไปถ้าเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด มักจะปวดในช่วงเดือนแรกเท่านั้นค่ะ ถ้ามาปวดช่วงหลังน่าจะมีสาเหตุอื่น อาจเป็นแค่กล้ามเนื้อหน้าท้องเกร็งตัวจากการยกของหนักหรืออุ้มลูก ออกกำลังกายหนัก เคลื่อนไหวผิดท่า ถ้าเป็นจากกล้ามเนื้อ พักผ่อน งดออกกำลัง 1สัปดาห์ก็น่าจะหาย ถ้าไม่ดีขึ้น อาการเป็นมาก หรือร่วมกับมีอาการอื่นเช่น ตกขาว มีเลือดออก ควรพบแพทย์ตรวจเพื่อให้ทราบสาเหตุชัดเจนจะดีกว่าค่ะ

  • Q ทอมกับดี้ สามารถมีลูกด้วยกันได้ไหมคะ
    11-11-2016 14:06:52

    เคยอ่านเจอบทความเกี่ยวกับทอมกับดี้สามารถมีลูกได้ โดยทำมาจากไขกระดูกสันหลัง อยากทราบว่าทำได้จริงไหมคะ ถ้าทำได้ต้องไปทำที่ รพ.ไหน คือเราสองคนอยากมีลูกด้วยกัน พออ่านเจอบทความทำให้มีกำลังใจที่จะมีลูกด้วยกัน ไม่ทราบว่าจะทำได้ไหมคะ


    11-11-2016 17:47:05

    ทำไม่ได้ค่ะ ต้องสร้างขึ้นจากไข่ของฝ่ายหญิงและอสุจิจากชายเท่านั้นค่ะ ซึ่งคู่ที่จะทำเด็กหลอดแก้วได้ต้องเป็นคู่สมรสที่ถูกต้องตามกฏหมายด้วยค่ะ

Loading ...
Success