พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q หนังตากระตุก
    18-12-2016 18:48:42

    เรียนคุณหมอ ดิฉันอายุ 50 ปีค่ะ มีปัญหาสอบถามดังนี้ค่ะ 1. หนังตาขวาที่ติดกับตากระตุกมาประมาณเดือนนึงค่ะ เริ่มจากวันละ 5-6 ครั้งๆละ 5 วินาที แล้วเริ่มเป็นแทบทุกชั่วโมง บางชั่วโมง 2-3 รอบค่ะ ถึงได้ไปซื้อวิตามินบี ของ mega มากินๆวันละเม็ดสักสัปดาห์ได้ ก็กระตุกลดลง แต่ก็ยังเป็นค่ะ กินวิตามินอะไร หรือไปหาหมอดีคะ 2. เหมือนจะมีอาการกระบังลมหย่อนค่ะ นั่งชักโครกนานหน่อยจะเหมือนมีก้อนออกมาปากช่องคลอด แตะโดน ไม่เจ็บ ไม่มีอาการอะไร่ะ ตอนไอ/จามมากๆ ฉี่เล็ดเลยค่ะ 3. ประจำเดือนมาครั้งสุดท้ายปลายปี 57 ค่ะ แล้วก็ประมาณ สาม เดือน ที่ผ่านมา จะมีตกขาว/เมือกใสๆไม่มีกลิ่น ไม่คัน ออกมาเยอะมากกกก กางเกงในเปียกค่ะ ต้องใส่แผ่นอนามัย เป็นได้ 7 วันก็มีเลือดปนเมือกออกมาค่ะ แต่ไม่มาก แค่แผ่นอนามัยเอาอยู่ เป็นสัก สองวัน ก็ปกติ เมือก/เลือดก็หายค่ะ ขอคำแนะนำด้วยค่ะ


    18-12-2016 23:05:56

    อาการหนังตากระตุก คือ ความผิดปกติของการหดเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณเปลือกตาที่ไม่สามารถควบคุมได้ สาเหตุแบ่งออกได้เป็น 2 กลุ่ม คือ

    1. กลุ่มที่ตรวจพบสาเหตุ โดยมักเกิดจากการที่มีสิ่งกระตุ้นให้ระคายเคืองบริเวณเปลือกตา เยื่อบุตา หรือกระจกตา เช่น ความผิดปกติของขนตา, ตาแห้ง, เยื่อบุตาอักเสบ, การอักเสบหรือติดเขื้อที่กระจกตา หรือแม้แต่ความผิดปกติในสมองก็เป็นสาเหตุได้

    2. กลุ่มที่ไม่ทราบสาเหตุ หรือที่เรียกว่า Benign Essential Blepharospasm เป็นอาการตากระตุกที่ยังไม่ทราบกลไกการเกิดและสาเหตุที่แน่ชัด เชื่อว่าอาจเกิดจากส่งกระแสประสาทมีความผิดปกติ บางรายอาการเป็นมากขึ้นเมื่อมีสิ่งกระตุ้น เช่น การอดนอน, ดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน

    โดยปกติการทานวิตามินไม่ใช่การรักษาตากระตุกค่ะ ในกรณีที่มีอาการมากหมอแนะนำว่าควรให้แพทย์ตรวจ เพราะถ้าเป็นตากระตุกในกลุ่มที่มีสาเหตุการรักษาก็คือ รักษาตามสาเหตุแล้วอาการตากระตุกก็จะหายไป แต่ถ้าเป็นกลุ่มที่ไม่ทราบสาเหตุการรักษาก็มี 2 วิธี คือ ทานยา และการฉีดโบท็อกซ์ค่ะ^^

  • Q เนื้องอกมดลูก
    17-12-2016 12:06:40

    ดิฉันได้ไปตรวจแล้วเจอเนื้องอกทีผนังมดลูก และภายในมดลูกขนาดประมาณ12ซม. แต่ดิฉันอยากรักษามดลูกไว้เพราะยังไม่มีลูก และดิฉันได้ยินมาว่ามีวิธีการรักษาโดยการหยุดเลือดไปเลี้ยงก้อนเนื้อแล้วทำให้ก้อนเนื้อฝ่อ ไม่ทราบว่าที่โรงพยาบาลไหนมีวิธีการรักษาแบบนี้มั๊ยคะหรือคุณหมอมีคำแนะนำมั๊ยคะ ...ขอบพระคุณมากคะ


    05-01-2017 06:39:15

    ถ้าก้อนขนาดใหญ่มาก ไม่ควรใช้วิธีดังกล่าวค่ะ อาจพิจารณาตัดเฉพาะก้อนไม่ตัดมดลูก ขึ้นกับว่าสามารถทำได้หรือไม่

    ส่วนรพ ไหนมีวิธีดังกล่าว หมอไม่แน่ใจ อาจต้องโทรติดต่อที่รพ แต่ละแห่งโดยตรง ในส่วนที่หมอทำงานอยู่รพ.วิภาวดี ไม่มีวิธีนี้ค่ะ 

  • Q ประจำเดือน
    15-12-2016 21:01:44

    อยากทราบว่าการที่ประจำเดือนมา 2ครั้งต่อ1เดือน เป็นอาการที่ผิดปกติไหมคะ เป็นมาได้3เดือนแล้ว ถ้าผิดปกติร้ายแรงไหมคะ หรือถ้ารักษาต้องรักษายังไง หรือว่าอาการนี้จะหายไปได้เองคะ


    16-12-2016 09:22:28

    ถ้า2ครั้งแบบห่างกัน25-27 วัน ยังถือว่าปกติค่ะ แต่ถ้าห่างกันแค่2สัปดาห์แบบนี้ถือว่าผิดปกติค่ะ อาจเกิดจากฮอร์โมนแปรปรวน ต้องตรวจหาสาเหตุร่วมอื่นๆด้วยเช่น เนื้องอก มดลูกโต โพรงมดลูกผิดปกติ 

    ความรุนแรงขึ้นกับสาเหตุของโรคค่ะ แนะนำพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจร่างกายประเมินค่ะ

  • Q รักษาอาการpms
    14-12-2016 23:52:36

    Pms ต้องหาหมอเฉพาะทางอะไรอ่ะคะ ทรมานมากกับอาการที่ต้องร้องไห้ ทุกเดือน เครียด ปวดขา ชาขา


    15-12-2016 11:45:01

    หมอสูตินรีเวชทั่วไป สามารถรักษาได้ค่ะ ถ้าให้จำเพาะลงไปอีกคือสาขา reproductive endocrine หรือ เวชศาสตร์การเจริญพันธ์ ค่ะ จะเข้าใจในเรื่องฮอร์โมนได้ดี ส่วนใหญ่หมอกลุ่มนี้จะอยู่คลินิครักษามีบุตรยากค่ะ 

  • Q การคุมกำเนิดโดยใช้ยาคุมมานาน
    10-12-2016 21:56:59

    คุมกำเนิดโดยใช้ยาคุมชนิดเม็ด21เม็ด มานาน10ปีค่ะ ปัจจุบันอายุ36ปี มีบุตรแล้ว1คน อายุ10ขวบ ขอถามดังนี้ค่ะ 1.ประจำเดือนมาน้อยลงเรื่อยๆ เหลือแค่วันเดียว ใช้ผ้าอนามัย2แผ่น ก็หมดแล้ว จะมีปัญหาอะไรหรือไม่คะ ถ้าเรายังทานยาคุมชนิดเม็ดต่อไปเรื่อยๆ 2.สามารถทานยาคุมชนิดเม็ดแบบนี้ไปเรื่อยๆได้ไหมคะ เพราะตัวเองรู้สึกว่าคุมกำเนิดวิธีนี้สะดวกที่สุดแล้ว (ดิฉันไม่มีโรคประจำตัวนะคะ น้ำหนักเกินเกณฑ์แต่แข็งแรงดีค่ะ เพราะออกกำลังกายโดยการวิ่งตลอด) ขอบคุณสำหรับคำตอบล่วงหน้านะคะ


    05-02-2017 20:21:21

    1.การมีประจำเดือนน้อยลงอาจเกิดจากการทานยาคุมซึ่งควบคุมระดับฮอร์โมนให้คงที่ มีการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกแค่พอเพียงในแต่ละเดือน ไม่มีความผิดปกติค่ะ

    2. สามารถคุมกำเนิดต่อด้วยวิธีเดิมค่ะ แต่ถ้าอายุเกิน40 อาจพิจารณาใช้ฮอร์โมนที่ต่ำลงเพื่อลดความอสี่ยงของการรับฮอร์โมนระดับสูงค่ะ 

    ควรตรวจภายใน เช็คมะเร็งปากมดลูกทุกปีค่ะ และควรคัดกรองมะเร็งเต้านมอย่างน้อย1ครั้งช่วงอายุ35-40 ปีค่ะ

  • Q เมนท์ไม่มาตามปกติ
    09-12-2016 13:22:41

    ปัจจุบันอายุ 46 ปี เม้นมาครั้งสุดท้ายต้นเดือนกรกฎาคม 2559 ไปหาหมอที่คลินิก หมอให้ยามาทำให้ประจำเดือนมาประมาณ 3 วัน หลังจากนั้นก็ไม่มาอีก..ไปตรวจร่างกายเดือน พ.ย.59 ตรวจมะเร็งปากมดลูก..ก็ปกติ ไม่ทราบว่าเกิดจากสาเหตุ อันตรายหรือไม่ และต้องทำอย่างไรต่อไปคะ


    09-12-2016 17:26:09

    อาจเป็นระยะก่อนวัยทองค่ะ 

    เฉลี่ยอายุวัยทองของผู้หญิงไทยคือ 50ปี แต่พบได้บ้างที่เข้าสู่วัยทองหรือวัยหมดประจำเดือนตั้งแต่42 ปีค่ะ 

    ถ้าไม่มีอาการร้อนวูบวาบ นอนหลับได้ปกติดี ไม่ต้องทำอะไรค่ะ แสดงว่าเข้าสู่วัยทองอย่างราบรื่น ควรตรวจมะเร็งปากมดลูกประจำปีตามปกติ

    ถ้ามีอาการดังกล่าวควรพบแพทย์ เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการวัยทอง อาจต้องรับการรักษาค่ะ 

    หรือถ้ามีเลือดออกกระปิดกระปอยหลายวันหลังจากเมนหายไปนาน รอบไม่คงที่ ควรพบแพทย์เพื่อประเมินภาวะความผิดปกติอื่นที่อาจเกิดร่วมกันกับภาวะก่อนวัยทองเช่น การอักเสบค่ะ 


  • Q ประจำเดือนไม่ปกติ
    06-12-2016 10:26:09

    เป็นคนที่ประจำเดือนมาไม่ปกติมาตลอดค่ะ หายไปหลายเดือนเเล้วค่อยมาก็มี เเต่เมื่อ 3-4 ปีมานี่ หลังคลอดลูก น้ำหนักอยู่ที่ 103 ประจำเดือนหายไป 1 ปีกว่าๆ เพิ่งมาเมื่อเดือนที่เเล้ว เเต่มาเยอะมาก แผ่น 35 ซม. หมด 15 เเผ่น ภายในวันเดียวค่ะ มา 4 วัน เเละหลังจากนั้นก็มีเเผ่นเลือดขนาดใหญ่หล่นออกมาด้วย พอหมดได้ 1-2 วัน ก็มี ประจำเดือนสีเเบบเลือดค้างไหลมาอีกนิดหน่อย ไม่ทราบว่าต้องไปตรวจอะไรเพิ่มเติม เเละอาการนี้เป็นอาการเบื้องต้นของโรคอะไรได้บ้างคะ


    06-12-2016 18:38:36

    อาการดังกล่าวน่าจะเกิดจากฮอร์โมนผิดปกติ อาจเป็นแค่ผิดปกติชั่วคราว หรือเกิดจากภาวะที่เรียกว่า PCOS คือรังไข่ทำงานผิดปกติ ภาวะนี้โดยทั่วไปวินิจฉัยได้โดยการตรวจร่างกายและอัลตราซาวด์ หมอสูตินรีเวชที่เชียวชาญโรคดังกล่าวจะเป็นสาขานรีเวชจำเพาะด้านต่อมไร้ท่อ การเจริญพันธ์และการมีบุตรยาก (Reproductive endocrine and infertility)

    PCOS อาจมีการแสดงออกแบบรังไข่ทำงานปกติสลับกับบางเดือนผิดปกติ แต่ละคนไม่เหมือนกัน บางคนทั้งปีมีผิดปกติครั้งเดียว บางคนเดือนเว้นเดือน บางคนปกติติดกัน3-4เดือนแล้วผิดปกติทีนึง บางคนปีนึงมีประจำเดือนครั้งเดียวค่ะ

    PCOS ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ เพราะไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน บางช่วงโรคสงบ ฮอร์โมนปกติ ก็จะมีรอบเดือนปกติ บางช่วงอยู่ดีๆเกิดแปรปรวนได้อาจเกิดขึ้นเอง หรือมีปัจจัยกระตุ้น เช่น ความเครียด อ้วน จะมีการรบกวนการทำงานรังไข่ให้แปรปรวน 

    PCOS อาจพบร่วมกับสาเหตุความผิดปกติอื่นๆได้ของระบบเมตาบอลิซึ่ม ดังนั้นอาจต้องตรวจเพิ่มเติมเรื่องระดับน้ำตาล ไขมันในเลือด ร่วมกับประเมินระดับฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนโปรแลคติน 

    PCOS โดยปกติไม่ทำให้เกิดอันตรายกับร่างกาย ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากPCOSในแบบต่างๆทำให้เกิดผลเสียแตกต่างกันในแต่ละบุคคล เช่น ไม่มีไข่ตกสมบูรณ์จึงมีบุตรยาก ประจำเดือนหายหลายเดือนแล้วมาทีเดียวทำให้ปริมาณเยอะเกินไปอาจปวดท้อง เสียเลือด หน้ามืดวิงเวียน ฮอร์โมนที่ผิดปกตินานๆมีผลย้อนกลับทำให้รบกวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันผิดปกติจะเกิดการอ้วนแบบบวมน้ำ บางคนอ้วนได้20กก ภายใน3-6 เดือนที่ฮอร์โมนผิดปกติ ถ้าประจำเดือนหายไปนานหลายเดือนซ้ำๆหลายปีจะกระตุ้นให้เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติเป็นมะเร็งได้ในอนาคต การรักษาด้วยยาคุมตลอดระยะเวลาทำได้นานมากกว่า10ปีต่อเนื่องเพื่อป้องกันมะเร็งดังกล่าว 

  • Q ประจำเดือนหายไป6ปี
    05-12-2016 00:21:25

    พี่สาวดิฉันอายุ35ปี คลอดบุตรเมื่อ6ปีที่แล้วและบุตรเสียชีวิต หลังจากนั้นประจำเดือนก็มาไม่ปกติ 2-3เดือนมาครั้ง และห่างออกไปเรื่อยๆ จนขาดหายไป6ปีคะ ไปพบแพทย์หลายครั้ง ทานยามาหลายตรัทานยามาหลายครั้งประจำเดือนก็ยังไม่มา นำ้หนักเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จนตอนนี้ ร่วม100 กก. ขอเรียนถามถึงสาเหตุและขอคำแนะนำด้วยคะ


    17-12-2016 12:34:40

    อาจเกิดจากรังไข่ทำงานผิดปกติ มีฮอร์โมนแปรปรวน ซึ่งผิดปกติค่อนข้างมากค่ะ อีกอย่างที่เป็นไปได้ อาจเหิดเนื่องมาจากการคลอดครั้งก่อนมีปัญหากระทบให้เกิดฮอร์โมนต่อมใต้สมองผิดปกติก็เป็นได้ค่ะ ต้องทำการตรวจร่างกาย อัลตราซาว อาจต้องเจาะเลือดดูระดับฮอร์โมนจึงจะตอบได้ชัดเจนค่ะ การรักษาขึ้นกับปัจจัยและสาเหตุที่ตรวจพบค่ะ

  • Q ฮอร์โมนทดแทน
    02-12-2016 23:18:28

    ขอทราบคำแนะนำการใช้ยาฮอร์โมนทดแทนในผู้หญิงที่ตัดรังไข่2ข้าง ว่าควรใช้นานเท่าไรและมีข้อดีข้อเสียอย่างไร


    03-12-2016 10:29:57

    การใช้ยาฮอร์โมนทดแทนควรอยู่ในการกำกับดูแลของแพทย์ค่ะ เพราะควรต้องมีข้อบ่งชี้ในการใช้อย่างเหมาะสม ต้องมีการติดตามผลข้างเคียงต่างๆอย่างเหมาะสม ถ้าใช้ถูกต้องมีข้อดีมากมาย เช่น ลดอาการวัยทอง ลดภาวะกระดูกบางกระดูกพรุน ลดการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ ในทางตรงกันข้าม ถ้าใช้ไม่ถูกต้องก็มีข้อเสียมากเช่นกันค่ะ เช่น เกิดการกระตุ้นเซลล์เต้านมให้มีมะเร็งเต้านมได้ เกิดภาวะตับอักเสบ เกิดการอุดตันของเส้นเลือดดำใหญ่ได้ 

    ระยะเวลาขึ้นกับเป้าหมายที่จำเป็นต้องรักษา มีตั้งแต่ 6เดือน-10ปี 

    แนะนำว่าควรพบแพทย์เพื่อปรึกษาโดยตรงในปัจจัยของคนไข้แต่ละคนค่ะ 

  • Q คันตกขาว
    02-12-2016 22:36:13

    มีอาการตกขาว คัน มีอาการก่อนมีประจำเดือน แต่พอประจำเดือนหายก็กลับมาเป็นอีก หาหมอทั้งกินทั้งสอดยาก็หายไปสักระยะ ควรรักษายังไงดีคะ ตรวจมะเร็งปากมดลูกไม่เป็นคะ ประจำเดือนมาปกติทุกเดือน งดอาหารทะเล ของหมักดองแล้วทุกอย่าง เป็นมาเป็นระยะเป็นปี


    03-12-2016 10:25:23

    ถ้าเป็นซ้ำบ่อยๆจะเข้าข่ายการอักเสบเรื้อรัง และถูกกระตุ้นอาการกำเริบได้ง่ายเมื่ออยู่ในช่วงก่อนมีประจำเดือนและช่วงมีประจำเดือนค่ะ เพราะช่วงนั้นเป็นช่วงอับชื้นค่ะ ต้องเป็นการรักษาแบบเรื้อรัง คือต้องมีการใช้ยาซ้ำให้เหมาะสมต่อเนื่อง ป้องกันการกลับเป็นซ้ำ แนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์ใกล้บ้านเพื่อการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

Loading ...
Success