polycatt

Q คันอวัยวะเพศ

อยากทราบเกี่ยวกับการช่วยด้วยตัวเองสอดใส่ว่าถ้าไม่สะอาดจะทำให้ติดเชื้อทางเพศสัมพันพันธุ์มั้ยคะ ถ้าสามารถติดได้จะติดโรคอะไรบ้างคะ และรักษาด้วยวิธีใด เพราะตอนนี้คันอวัยวะเพศ เป็นผื่นและมีน้ำใสๆ ตอนนี้ใช้ยาคาเนสเทนทาค่ะ

พญ.อัญชุลี

ติดได้ค่ะ เชื้อโรคอยู่ในอากาศทั่วไป 

อาจมีการอักเสบจากเชื้อรา หรือแบคทีเรีย  

ถ้าทาคาเนสเทน2วัน แล้วไม่ดีขึ้น ควรพบแพทย์ค่ะ 

Guest

Q การผ่าตัดส่องกล้องเนื้องอกในมดลูก

มีเนื้องอกในมดลูก ขนาด 6.6 x 6.1 ซ.ม อยู่ที่ผนังมดลูก มีอาการปวดท้องน้อยหน่วงๆตลอดเวลา และจะปวดมากเวลายืนหรือนั่งนานๆ ซึ่งประจำเดือนออกมากในวันแรกเป็นแบบมีลิ่มเลือด ตอนนี้ตรวจพบว่ามีภาวะขาดธาตุเหล็กในเลือดด้วยค่ะ อยากถามว่าอาการนี้ควรจะต้องรีบผ่าตัดก้อนออกไหมค่ะและกรณีที่มีไขมันหน้าท้องเยอะมากสามารถผ่าตัดส่องกล้องได้ไหมค่ะ อายุ 35 น้ำหนัก 95 กก ส่วนสูง 160 ซม.

พญ.อัญชุลี

ควรผ่าเอาก้อนออกค่ะ เพราะก้อนใหญ่และมีอาการเสียเลือดเยอะค่ะ

ถ้าอ้วนจะผ่าส่องกล้องยากค่ะ ควรเปิดหน้าท้อง

Guest

Q การคุมกำเนิด

คุมกำเนิดด้วยวิธีไหนคะ ถึงจะไม่อ้วนขึ้น หนูเป็นคนที่ไม่ชอบทานยา ชอบลืมทานอยู่เป็นประจำ ช่วยแนะนำหน่อยค่ะ

นพ.ธีรศักดิ์

การคุมกำเนิดที่หลีกเลี่ยงน้ำหนักขึ้นจากฮอร์โมนคือการคุมด้วยห่วงคุมกำเนิดครับ

Guest

Q ประจำเดือนมาสม่ำเสมอภายใน 3 สัปดาห์ผิดปกติหรือไม่

รบกวนสอบถามเรื่องประจำเดือนค่ะ ปัจจุบันอายุ 39 ปี สังเกตว่าระยะ 1-2 ปีมานี้ ประจำเดือนจะมาบ่อยขึ้นคือ แทนที่จะ 4 สัปดาห์มาครั้ง(เหมือนแต่ก่อน) 3 สัปดาห์ก็จะมาแล้ว สม่ำเสมอขึ้น อาการอย่างนี้เป็นอาการผิดปกติ/ควรตรวจพบแพทย์มั้ยคะ หมายเหตุ: จำนวนวันประจำเดือนที่มายังปกติดีเหมือนเดิมคือเฉลี่ย 6 วัน (มามาก 1-2 วัน) โดยไม่มีอาการปวดท้องใดๆ ลักษณะประจำเดือนก็ปกติดี นี่คือบันทึกการมีประจำเดือนวันแรกในรอบปีค่ะ (ย้อนหลัง 2ปี) Period 2017 12/8-23 วัน 20/7-23 27/6 -23 1/6 - 20 6/5 -25 11/4 -25 19/3 -20 15/2 - 34 25/1 - 24 Period 2016 31/12 - 28 วัน 3/12 - 23 10/11 -23 17/10 - 24 23/9 - 29 28/8 - 25 5/8 - 23 7/7 - 28 14/6 - 21 19/5 - 25 21/4 - 28 18/3 - 27 21/2 - 29 22/1 - 23 Period 2015 29/12 - 27 วัน 2/12 - 29 4/11 - 31 10/10 - 21 11/9 - 30 12/8 - 30 20/7 - 21 คำถาม อาการแบบนี้แสดงถึงความผิดปกติ/ความเสี่ยง/ควรพบแพทย์หรือไม่คะ

Guest

ขอบคุณมากค่ะคุณหมอ

Guest

Q ปรึกษาเรื่องทานยาคุม

คือทานยาคุม21เม็ดไปค่ะแล้วประจำเดือนมา6วันและเยอะมากเลยค่ะคือปกติจะมาแค่5วันค่ะตอนนี้กังวลมาก อยากทราบว่าเกี่ยวกับฮอร์โมนหรือเปล่าคะต้องทำยังไง

นพ.ธีรศักดิ์

ถ้าทานยาคุมแล้วประจำเดือนมามากเกินไปอาจจะมีสาเหตุจากโรคอื่นที่เกี่ยวข้องกับมดลูก ควรไปพบแพทย์ด่วนอย่าทิ้งไว้นานครับ

Guest

Q มีบุตรยาก

ขอโทษนะคะคุณหมอคือหนูอยู่กับแฟนมาเกือบ3ปีเวลามีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ป้องกันและไม่ได้ทานยาคุมกำเนิดแต่ก็ไม่มีลูกสักทีคืออยากรบกวนถามว่าหนูกับแฟนเป็นโรคอะไรรึป่าวคะหรือเป็นหมันรึป่าวคะ รบกวนด้วยนะคะคุณหมอ

พญ.อัญชุลี

ถ้ามีเพศสัมพันธ์ตรงวันตกไข่แน่ๆ แต่ไม่ท้อง นานถึง3ปี อาจมีปัญหาเรื่องการมีบุตรยาก ซึ่งสาเหตุมีหลายอย่าง มีจากทั้งหญิงและชาย 

ถ้าจากฝ่ายหญิงอาจมีเรื่อง เนื้องอก รังไข่ทำงานผิดปกติ ฮอร์โมนแปรปรวน ท่อนำไข่ตัน 

ถ้าจากฝ่ายชายอาจมีน้ำเชื้อผิดปกติ

บอกไม่ได้ว่าเป็นหมันหรือไม่ ต้องพบแพทย์ตรวจร่างกายค่ะ

Nam

Q ตกขาวสีน้ำตาล

มีตกขาวสีน้ำตาลประมาณ3วัน พอมีอะไรกับแฟนแล้วเหมือนมีเลือดออกมาด้วย ตอนปัสสาวะไม่มีอาการเจ็บหรือแสบ แต่ก็ไม่ใช่ประจำเดือน มันคืออะไรคะ

พญ.อัญชุลี

อาจมีการอักเสบ ซึ่งน่าจะเยอะพอสมควรเพราะทำให้มีเลือดออกขณะมีเพศสัมพันธ์ร่วมด้วย ควรพบแพทย์ตรวจภายในเพื่อหาสาเหตุที่ชัดเจนและรักษาค่ะ

Guest

Q บรรเทาอาการปวดจากช็อกโกแลตซีสต์อย่างไรค่ะ

ดิฉันตรวจพบช็อกโกแลตซีสต์ ขนาด7cm ตอนนี้รักษาด้วยการฉีดยาค่ะ เพิ่งฉีดไปครั้งแรก เมื่อ2วันที่แล้ว แต่ยังมีอาการปวดท้องน้อย ปวดสะโพกร้าวลงขา ท้องอืดอยู่ตลอดค่ะ ไม่ทราบมีวิธีบรรเทาอาการปวดยังงัยได้บ้างค่ะ แล้วไม่ทราบว่าการทานยาพวกยาชักมดลูกที่โฆษณาว่ารักษาซีสต์ได้จะสามารถทานร่วมกับการรักษาโดยการฉีดยามั้ยค่ะ

นพ.ธีรศักดิ์

Cyst ขนาด7ซม.นับว่าใหญ่มาก มันไปกดเบียดอวัยวะใกล้เคียงในอุ้งเชิงกรานและตัวโรคเองก็ทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อที่เป็นโรคด้วยจึงทำให้ปวด การฉีดยาคุมด้วยหวังว่ามันจะออกฤทธิ์ไปกดฮอร์โมนรังไข่ให้โรคมันระงับการโตหรือยุบลง ต้องใช้เวลาครับ ระหว่างนี้ทานยาแก้ปวดไปก่อน อาจใช้เวลาเป็นเดือนก็ได้

ความเห็นผมคิดว่าขนาดใหญ่อย่างนี้น่าจะรักษาโดยการผ่าตัดและเลาะพังผืดที่เป็นโรคออกครับ สมัยนี้มีการผ่าตัดส่องกล้องแผลเล็กพักฟื้นสั้นและได้ผลดีครับ

Guest

Q ประจำเดือนมา

ประจำเดือน มาหลังเสริมหน้าอกมาสิบกว่าวันแล้ว ปกติไหมคะ มาแบบ ลิ่มเลือดไม่ได้มาแบบที่ประจำเดือนจะมาทุกเดือนอะคะ มาแบบ ดำๆคล้ำๆ

นพ.ธีรศักดิ์

ถือว่าผิดปกติครับ มักเกิดจากรังไข่ทำงานผิดปกติ ถ้าการทำหน้าอกไม่ได้ใช้ยาฮอร์โมนอะไรก็คงไม่เกี่ยวกัน

การแก้ไขให้ลองทานยาคุมกำเนิดวันละ1เม็ดสิบวันติดต่อกัน เลือดควรหยุดใน3วัน ถ้าไม่หยุค่อยไปหาหมอ หมดสิบวันแล้วหยุด หลังจากนั้นประจำเดือนควรมาปกติ ถ้ายังผิดปกติแปลว่ามีสาเหตุอื่น ต้องไปพบแพทย์ครับ

Guest

Q ซีสเต้านมกับชอคโกแลตซีส

เป็นซีสที่เต้านมตรวจเจอเมื่อเดือน ธ.ค. 59 ผ่าตัดเรียบร้อยแล้ว พอเดือน ส.ค. 60 ตรวจเจอชอกโกแลตซีส หมอให้กินยาคุม จะมีผลต่อเต้านมไหมคะ มีปัจจัยเสี่ยงเนื่องจากแม่เป็นมะเร็งเต้านมด้วยค่ะ

นพ.ธีรศักดิ์

ถ้ามีประวัติมะเร็งเต้านมในครอบตัวไม่แนะนำให้ทานยาคุมกำเนิดครับ แต่ถ้าจำเป็นก็ควรปรึกษาเรื่องการตรวจมะเร็งเต้านมไม่ว่าจะตรวจด้วยตนเองหรือโดยแพทย์ก็ตาม