พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ปวดสะโพกซ้าย
    04-02-2017 16:43:07

    ปวดสะโพก ก้นด้านซ้าย ปวดร้าวมาที่ต้นขา ปวดมากบางครั้ง เป็นมา 3 เดือน


    09-02-2017 10:24:11

    สวัสดีครับ

    ไม่ทราบว่าอายุเท่าไหร่ครับ อาการปวดสะโพกที่พบบ่อยๆ อาจเป็นภาวะโรคข้อสะโพกเสื่อมครับ โรคข้อสะโพกเสื่อม ส่วนหนึ่งเป็นภาวะความเสื่อมจากการที่ผิวข้อและกระดูกที่ประกอบเป็นข้อ มีการเสื่อมสภาพตามวัย ทำให้เกิดอาการปวด ทั้งเวลาที่เคลื่อนไหว หรือ แม้แต่เวลาลุกหรือนั่ง มาสำรวจอาการเบื้องต้นกันครับ ว่าอาการอย่างไร ที่ต้องสงสัยว่า เราเป็นโรคข้อสะโพกเสื่อมหรือไม่
     

    ลักษณะอาการที่บ่งบอกว่า เริ่มมีอาการของโรคข้อสะโพกเสื่อม         

           เจ็บบริเวณขาหนีบด้านหน้า ปวดสะโพกเรื้อรัง

           ปวดสะโพกขณะนอนหลับ

           รู้สึกตึงหรือ รู้สึกขัดๆ ฝืดๆ บริเวณสะโพก

           ปวดสะโพกเรื้อรังเวลาเคลื่อนไหว ขยับตัว เดิน นั่ง หรือ เหยียดและงอ

           ปวดสะโพกเมื่อพยายามลุกจากที่นั่ง ไม่สามารถขึ้นลงบันไดสะดวก

           มีอาการปวดขัดเสียดสีในข้อสะโพก หรือ มีเสียงลั่นในข้อ

           ในรายที่เป็นมากๆ แม้แต่นั่งเฉยๆ ก็มีอาการปวดสะโพกได้ ข้อสะโพกอักเสบจนขยับไม่ได้ 

           ถ้าอาการเป็นมากและรุนแรง กระดูกจะยุบตัวลง ทำให้สังเกตเห็นได้ว่า ขาสองข้างไม่เท่ากัน โดยจะเห็นชัดเจนเวลาเดิน

     

    โดยทั่วไปภาวะข้อสะโพกเสื่อม จึงมักพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะผู้ที่อายุมากกว่า 60 ปี เกิดจากการที่ผิวข้อสะโพกเริ่มสึกหรอตามวัย กล้ามเนื้อรอบข้อสะโพกมีความแข็งแรงน้อยลง กระดูกอ่อนข้อสะโพกบางลง แต่ปัจจุบันพบว่า คนวัยกลางคนมีภาวะของกระดูกสะโพกตาย มากขึ้น ทำให้มีอาการปวดสะโพกเรื้อรัง เวลาลุกนั่งจะรู้สึกเจ็บ ซึ่งมีสาเหตุมาจากหลายปัจจัย เช่น การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเป็นเวลานาน, การสูบบุหรี่ และ การได้รับยาสเตียรอยด์ต่อเนื่องกันเป็นเวลานาน เป็นต้น เพราะฉะนั้นคนอายุน้อยๆ อย่าเพิ่งนิ่งนอนใจไปนะครับ ในบางคนที่มีประวัติการเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การบาดเจ็บบริเวณข้อสะโพกมาก่อน รวมถึงประวัติการติดเชื้อในข้อสะโพก ก็สามารถทำให้เป็นโรคข้อสะโพกเสื่อมได้เช่นกันครับ

     

    ถ้าหากใครมีอาการข้างต้น แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจรักษาต่อไปครับ  ซึ่งการรักษาประกอบไปด้วย การรักษาด้วยการไม่ผ่าตัด ใช้ในการรักษาโรคข้อสะโพกเสื่อมในระยะแรกๆ การรักษาโดยการทานยาลดการอักเสบ แก้ปวด ปรับเปลี่ยนรูปแบบการใช้ชีวิต ลดน้ำหนัก รวมถึงการทำกายภาพ บำบัดพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและลดข้อติดแข็ง แต่ถ้าหากทำการรักษาแล้วยังไม่ขึ้นก็อาจจำเป็นต้องทำการรักษาด้วยการผ่าตัดเปลี่ยนผิวข้อสะโพกเทียม ซึ่งจะใช้ในผู้ที่มีข้อสะโพกเสื่อมที่มีอาการมาก หรือข้อสะโพกผิดรูปจนเป็นอุปสรรคต่อการใช้ชีวิตประจำวันครับ

    ขอบพระคุณครับ

    นพ.พนธกร

    user upload image
  • Q ปัญหาเรื่องหัวเข่า
    03-02-2017 21:34:15

    ดิฉันอายุ 47 ปี ราวสามวันมานี้เจ็บเข่าโดยเจ็บด้านในของหัวเข่าข้างซ้าย มีเสียงดังกึ้บๆ จับก็จะรู้สึกเหมือนข้างในขัดกัน ทีแรกนึกว่านั่งผิดท่าเส้นพลิก แป๊บนึงคงหาย วันนี้เดินแล้วเจ็บงอเหยียดได้ไม่เต็มที่ค่ะ ถ้าอาการของเข่าเสื่อมจะเป็นอย่างไรคะ แก้ไขได้ด้วยวิธีไหนบ้างคะ


    09-02-2017 10:14:33

    สวัสดีครับ

    คุณผู้หญิงอายุ 47 ปีซึ่งเป็นอายุที่ยังค่อนข้างน้อยอยู่ ราวสามวันมานี้เจ็บเข่าโดยเจ็บด้านในของหัวเข่าข้างซ้าย มีเสียงดังกึ้บๆ จับก็จะรู้สึกเหมือนข้างในขัดกัน อาการเหล่านี้อาจมีอาการร่วมกับการปวดหัวเข่าเวลาลุกขึ้นจากการนั่งหรือจากการเปลี่ยนตำแหน่งจากการยืนมาเป็นนั่ง โดยเฉพาะการขึ้นลงบันไดนั้น อาการเจ็บมักจะเกิดจาก ภาวะผิวกระดูกสะบ้าหัวเข่าอักเสบ (Patellofemoral Pain Sundrome) ครับ

    โดยปกติแล้วหัวเข่าจะมีกระดูกสะบ้าอยู่ด้านหน้า ใต้ต่อกระดูกสะบ้านั้นจะมีผิวกระดูกอ่อนอยู่ และในบางครั้งขณะการใช้งานโดยเฉพาะกิจกรรมที่ต้องมีการงอเข่าเยอะๆ ผิวกระดูกสะบ้าหัวเข่า จะถูกกดลงไปกับผิวกระดูกหัวเข่าด้านใต้ ทำให้เกิดการอักเสบเกิดขึ้นได้รวมถึงมีอาการเจ็บปวดและมีเสียงดังขณะงอเขาได้ครับ

    ด้วยอายุประมาณ 47 ปีนั้น อาการที่เป็นยังคงไม่ได้มีความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อมมากนัก แต่แนะนำว่าควรจะหลีกเลี่ยงกิจกรรมซึ่งต้องมีการงอหัวเข่าเยอะๆ เช่น กิจกรรมต่าง ๆ บนพื้นบ้าน นั่งขัดสมาธิ เพื่อลดอาการอักเสบของผิวสะบ้าครับผม

    การรักษาข้อเข่าเสื่อมนั้น มีได้หลายวิธีครับ เราสามารถแบ่งการรักษาออกเป็น 2 แบบใหญ่ๆ คือ การผ่าตัด และไม่ผ่าตัด การรักษาแบบไม่ผ่าตัดนั้น เริ่มต้นด้วยการรับประทานยาลดอาการอักเสบและทำกายภาพบำบัดร่วมด้วย เพื่อลดอาการอักเสบของข้อเข่า ลดอาการปวด นอกจากนี้แพทย์อาจจะให้ผู้ป่วยทานยาบำรุงข้อเข่า เพื่อเข้าไปช่วยเสริมสร้างผิวข้อที่เสื่อมไปให้กลับคืนมาใกล้เคียงกับปกติมากขึ้น ส่วนการทำกายภาพบำบัดนั้น จะเน้นไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อเข่าให้แข็งแรงขึ้น เพื่อลดแรงกระแทกที่กระทำต่อข้อเข่า 

    ถ้ารักษาด้วยการทานยาและกายภาพบำบัดแล้วยังไม่ดีขึ้น อาจต้องมีหัตถการบางอย่างเข้ามาช่วย เช่น การฉีดยา ซึ่งการฉีดยาเพื่อรักษาอาการข้อเข่าเสื่อมจะมีอยู่ 2 กลุ่มใหญ่ๆ คือ กลุ่มยาสเตียรอยด์ ถ้าคนไข้มาในตอนที่ปวดมากๆ จะมีอาการบวมร้อน อักเสบมาก การฉีดยาสเตียรอยด์ก็จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ค่อนข้างเร็ว และอีกกลุ่มคือ น้ำเลี้ยงหล่อข้อ เป็นน้ำเลี้ยงหล่อข้อสังเคราะห์ ฉีดเข้าไปเพื่อเพิ่มช่องว่างระหว่างในข้อเข่าให้ดี บำรุงกระดูกอ่อน ลดปวด ช่วยทำให้เข่าเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น และหากรักษาด้วยวิธีการต่างๆ เหล่านี้แล้วยังไม่ได้ผล การรักษาโดยการผ่าตัดจึงเป็นหนทางสุดท้ายครับ 

    แต่อย่างไรก็ตามก็ควรไปพบแพทย์ถ้าหากอาการยังไม่ดีขึ้นนะครับ ยิ่งอายุมากขึ้น ยิ่งต้องพบกับเจอความเสื่อมเป็นธรรมดา ดังนั้นการอยู่กับความเสื่อมให้ได้เป็นสิ่งที่สำคัญ แต่อย่างไรก็ตามเราสามารถช่วยชะลอความเสื่อมของเข่าให้ช้าลงได้ ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่จะทำให้ข้อเข่าเสื่อมก่อนวัยอันควร เช่น การเล่นกีฬาที่ต้องมีการกระแทกของเข่าเยอะๆ หลีกเลี่ยงการนั่งพับเพียบหรือขัดสมาธินานๆ รวมถึงควรหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดอุบัติเหตุต่อข้อเข่า เพื่อไม่ให้ความเสื่อมของข้อเร็วเกิดขึ้นกว่าปกติ 

    ขอบพระคุณครับ 

    นพ.พนธกร

    user upload image
  • Q ปวดไหล่ข้างซ้าย
    03-02-2017 00:31:27

    ปวดไหล่ข้างซ้ายตลอดเวลาเลยคะ บางครั้งก็ปวดมากกก เกิดจากอะไรคะ แล้วต้องรักษาอย่างไรบ้างคะ


    22-03-2017 19:20:05

    สวัสดีครับ


    อาการปวดไหล่ซ้ายตลอดเวลาบางครั้งปวดมากเมียมีสาเหตุได้หลายสาเหตุนะครับที่พบบ่อยบ่อยก็คือเป็นกล้ามเนื้อข้อ ไหล่อักเสบหรืออาจจะเป็น เส้นเอ็นที่อยู่ภายในข้อไหล่มีอาการอักเสบหรือฉีกขาดได้ไม่ว่าจะเป็นการใช้งานหรือจากการเล่นกีฬาซึ่งส่งผลให้มีอาการปวดบริเวณไหล่ได้ครับ 


    อีกสาเหตุหนึ่งที่สามารถพบร่วมกับอาการปวดไหล่ได้ก็คืออาการของโรคทางระบบกระดูกคออักเสบในบางครั้งมีอาการกระดูกคอกดทับเส้นประสาทก็สามารถทำให้มีการปวดร้าวไปบริเวณไหล่ได้เหมือนกันครับ


    และยังเกิดได้อีกหลายสาเหตุซึ่งควรจะไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจร่างกายหรือให้ประวัติที่ชัดเจนอีกทีนึงโดยทั่วไปการรักษาก็อาจจะเริ่มได้ด้วยการรับประทานยาลดการอักเสบ ลดอาการปวด ทำการบริหารกายภาพบริเวณข้อไหล่ สามารถช่วยลดอาการปวดได้ครับ แต่ทว่าหากไม่ดีขึ้นก็สามารถไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจรักษาเอกซเรย์เพิ่ม เติมต่อไปครับ


    ขอบพระคุณครับ

    นพ.พนธกร

  • Q Piriformis syndrome
    02-02-2017 11:52:12

    มีอาการปวดสะโพกข้างซ้ายเรื้อรังมา 6 เดือนค่ะค่อยๆปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ปวดมากเวลานั่งทำงาน และ นั่งขับรถ (ประมาณ15นาทีขึ้นไป) ไม่ปวดร้าวไปไหน (ยืนเดินวิ่งได้ไม่เจ็บ) รักษาโดยกินยาLyrica 75mg , Myonal และทำกายภาพ โดยฝังเข็มและใช้เครื่องต่างๆที่โรงพยาบาลสม่ำเสมอ 5 ครั้งต่อสัปดาห์ มาได้ 4 เดือนแล้ว ร่วมกับ ยึดกล้ามเนื้อบริเวณที่เจ็บตึงด้วยตัวเองทุกวัน อาการยังทรงๆเท่าๆเดิมเลยค่ะ ขอรบกวนถามคุณหมอว่า piriformis syndrome เกิดจากอะไร และควรปฏิบัติตัวอย่างไรเพิ่มเติมเพื่อช่วยให้หายเร็วขึ้นได้บ้างคะ? ตอนนี้อายุ 36 ปีค่ะ ปกติเป็นคนชอบวิ่งและออกกำลังกายประจำ ตั้งแต่ที่เริ่มเจ็บไม่ค่อยกล้าทำอะไรเลย เพราะกลัวจะทำให้มีการบาดเจ็บมากขึ้นค่ะ อยากกลับไปออกกำลังกายได้เหมือนเดิม ขอบคุณค่ะ


    06-02-2017 17:33:56

    สวัสดีครับ 

    อาการปวดสะโพก เกิดได้จากหลายสาเหตุครับ แต่เท่าที่ดูจากประวัติมีอาการปวดบริเวณก้นกบ ปวดเวลานั่งทำงานนานๆ ข้างใน อาจเข้าได้กับโรคกล้ามเนื้อสะโพกหนีบเส้นประสาท‬ (Piriformis Syndrome) หรือที่คนไทยเรียกว่า โรคสลักเพชรจมครับ เกิดจากกล้ามเนื้อสะโพกมีการหนีบทับเส้นประสาทเกิดขึ้น กล้ามเนื้อที่พบบ่อยว่ากดทับหรือหนีบทับเส้นประสาท คือ กล้ามเนื้อ (Piriformis) ชึ่งโรคนี้ชื่อว่า (Piriformis Syndrome)  ผู้ป่วยจะมีอาการปวดสะโพกร้าวลงขาเรื้อรัง และมีอาการปวดสะโพกบริเวณที่นั่งทับ อาจจะมีอาการเล็กน้อย จนถึงขั้นรุนแรง และเดินไม่ได้ครับ

    การรักษาอาจเริ่มที่การทำกายภาพบำบัด ร่วมกับทานยาลดการอักเสบดูก่อนครับ หากไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายโดยละเอียดต่อไปครับผม ซึ่งจะมีตั้งแต่การฉีดยาลดอาการอักเสบกลุ่ม Steroid เข้าไปที่กล้ามเนื้อ จะทำให้อาการดีขึ้นครับ

    ขอบพระคุณครับ
    นพ.พนธกร

    user upload image
  • Q การกินยา lyrica จะให้ผลการรักษาที่ดีขึ้นสักกี่วันครับ
    30-01-2017 11:38:58

    1. ผู้ป่วยอายุ 82 ปี 2. อาการ กระดูกสันหลังทรุด 3. ปวดเอว ยืนเองไม่ได้ นั่งนานไม่ได้ 4. ปวดเอวเมื่อมีการเปลี่ยนอิริยาบท ตอนนี้แพทย์ให้ 1.ยา Lyrica เช้า 75 มก. ก่อนนอน 75 มก. 2.ยาพ่นทางจมูก แคลซิทานิน เช้าเย็น มาพ่นครับ 3.ออเฟเนดรีน 100 มก. เช้า เย็นมาทานครับ


    04-02-2017 18:06:03

    สวัสดีครับ 

    อาการกระดูกสันหลังทรุด ในคนไข้อายุ 82 ปี คงเกิดเนื่องจากอาการกระดูกพรุนมากจนทำให้ปล้องกระดูกสันหลังยุบตัวลงมาได้ ตามภาพนะครับ การรักษาในผู้ป่วยกลุ่มนี้จะประเมินดูว่า มีความจำเป็นต้องผ่าตัดไหม มีอาการทางระบบประสาท เช่น ขาอ่อนแรง ชา การขับถ่ายปกติไหม หากไม่มีอาการต่างๆ เหล่านี้ การรักษาก็สามารถรักษาโดยการไม่ผ่าตัดได้ครับ ซึ่งประกอบไปด้วยการทานยาลดปวด ทานยากลุ่ม Lyrica และยาเพิ่มมวลกระดูกครับ อาการจะดีขึ้นเร็วช้าแค่ไหน ไม่ได้ขึ้นอยู่กับยา Lyrica ครับ ขึ้นอยู่กับลักษณะการหักของกระดูกด้วยครับ ดังนั้นควรติดตามการรักษา เอกซเรย์กับแพทย์เจ้าของไข้อย่างใกล้ชิดครับผม


    ขอบพระคุณครับ

    นพ.พนธกร

    user upload image
  • Q เจ็บตรงข้อนิ้วชี้ เวลางอนิ้ว
    26-01-2017 21:57:45

    เจ็บตรงข้อนิ้วมือข้างขวา เป็นมาประมาณ 2 เดือน เมื่อประมาณตุลาคม พศ 2558 ได้ไปพบหมอผ่าพังผืดที่มือข้างขวา เพราะมีอาการชา และเจ็บที่ข้อนิ้ว อาการเจ็บที่ข้อนิ้วได้หายไป แต่ช่วงนี้เริ่มเจ็บอีกแล้ว เลยอยากทราบว่าเริ่มเป็นพังผืดอีกรึเปล่า หรือควรไปพบแพทย์ ขอบคุณมากค่ะ


    29-01-2017 22:30:59

    สวัสดีครับ


    อาการปวดชาบริเวณข้อมือของผู้ป่วยคือโรค Carpal Tunnel Syndrome ซึ่งผู้ป่วยเคยได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดพังผืดที่กดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือไปแล้ว แต่ยังคงมีอาการเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากผ่าตัดไปประมาณหนึ่งถึงสองปี อาการสามารถเกิดขึ้นได้หลังผ่าตัดเนื่องจากอาจจะมีพังผืดเกิดขึ้นซ้ำบริเวณที่ผ่าตัดทำให้มีการกดเส้นประสาทอีกครั้ง ส่งผลให้เกิดอาการชารวมถึงมีอาการปวดบริเวณข้อมือและฝ่ามือร่วมด้วย 


    อาการต่างๆเหล่านี้ อาจลองรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้งานข้อมือหรือทานยาลดการอักเสบ หากไม่ดีขึ้นผมแนะนำให้ผู้ป่วยลองไปพบแพทย์ดูครับ เพื่อทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดอีกครั้งหนึ่งเพื่อแยกสาเหตุของอาการเป็นซ้ำหลังผ่าตัดว่าเกิดจากพังผืดที่เกิดขึ้นซ้ำหรือจะเป็นอาการของโรคอื่นที่ไม่ใช่โรคพังผืดกับเส้นประสาทแล้วทำการรักษาอย่างถูกต้องต่อไปครับ 


    ขอบพระคุณครับ

    นพ.พนธกร

    user upload image
  • Q รู้สึกเจ็บตึงมือและนิ้วนางข้างซ้าย
    25-01-2017 18:14:59

    ปกติจะทำงานกับคอมพิวเตอร์ทุกวัน วันละหลายชั่วโมง นอนดึก กินนํ้าน้อย กินอาหารซํ้าๆ เข้าใจว่ามันทำให้ร่างกายไม่ดี แต่หลีกเลี่ยงไม่ได้ วันนึงตื่นนอนขึ้นมารู้สึกเจ็บตึงที่มือข้างซ้าย และข้อนิ้วนางเจ็บมากเป็นพิเศษ ตึงงอไม่ได้ ตอนแรกก็คิดว่าตื่นมาทำอะไรๆ ซักพักมันก็จะหายไปเอง อาจจะเส้นยึดอะไรแบบนั้น ปรากฏว่าเจ็บอยู่เป็นอาทิตย์ๆ ไม่ได้ไปหาหมอ เพราะต้องรีบทำงาน อาทิตย์ที่สาม อาการค่อยๆ หายไปเอง แต่ก็ยังกังวลอยู่ว่าสาเหตุที่เจ็บนี้เกิดจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น หรือกระดูกกันแน่และทำไมจึงเป็นเฉพาะมือข้างซ้าย กลัวจะเป็นอีก รบกวนขอคำแนะนำด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ


    29-01-2017 22:21:09


    สวัสดีครับ 


    อาการนิ้วนางข้างซ้ายติดยึด ขยับไม่ค่อยได้ คงเข้าได้กับอาการของโรคนิ้วล็อคซึ่งเกิดจากพังผืดรัดเส้นเอ็นบริเวณข้อต่อนิ้วอักเสบ ส่งผลให้การเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นนิ้วมือมีการติดขัด บางครั้งมีอาการอักเสบจนทำให้มีอาการปวดร่วมด้วยได้ บางคนเป็นมากทำให้การเหยียดนิ้วหรืองอนิ้วไม่สามารถทำได้ครับ


    อาการต่างๆเหล่านี้สามารถหายไปเองได้ ถ้าทำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดการใช้งานบริเวณนิ้วรวมถึงสามารถใช้ยาลดอาการอักเสบ ไม่ว่าจะเป็นการใช้ยาลดอาการอักเสบชนิดทาโดยทาลงไปบริเวณข้อต่อที่มีอาการ หากมีอาการปวดมากสามารถทานยาลดอาการอักเสบเช่นพวกยา Naproxen ร่วมด้วยได้ 


    แต่หากอาการยังไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์เพื่อทำการฉีดยาลดอาการอักเสบเข้าไปบริเวณปลอกหุ้มเอ็นจะทำให้อาการดีขึ้นอย่างชัดเจนครับ


    ขอบพระคุณครับ

    นพ.พนธกร

    user upload image
  • Q อยากสอบถามเรื่องโรคข้อเข่าเสื่อมค่ะ
    25-01-2017 15:12:38

    คือพ่อ เป็นข้อเข่าเสื่อมมาก ปวดมาก เคยไปหาหมอ แต่ยาที่หมอให้เค้าบอกว่า จะมีผลกับไต ถ้ากินมากๆจะเป็นอะไรมั้ยคะ แต่ตอนนี้ก็กินยาบำรุง อยู่ค่ะ แต่ก็ไม่ดีขึ้น อยากทราบว่า จะรักษายังไง มียาตัวไหนทำให้ลดปวดได้มั้ยคะ แล้วมีอีกโรคนึงคือเป็นเชื้อราที่เท้าค่ะ รักษามานานไม่หาย จะทำยังไงดีคะ


    26-01-2017 01:06:09

    สวัสดีครับ 


    การรักษาข้อเข่าเสื่อมของคุณพ่อนั้น มีได้หลายวิธีครับ เราสามารถแบ่งการรักษาออกเป็น 2 แบบใหญ่ๆ คือ การผ่าตัด และไม่ผ่าตัด การรักษาแบบไม่ผ่าตัดนั้น เริ่มต้นด้วยการรับประทานยาลดอาการอักเสบและทำกายภาพบำบัดร่วมด้วย เพื่อลดอาการอักเสบของข้อเข่า ลดอาการปวด การทานยาพวกนี้มากๆ จะมีผลเสียต่อไตครับ ควรทานเมื่อจำเป็น เฉพาะมีอาการปวดครับ นอกจากนี้แพทย์อาจจะให้ผู้ป่วยทานยาบำรุงข้อเข่า เพื่อเข้าไปช่วยเสริมสร้างผิวข้อที่เสื่อมไปให้กลับคืนมาใกล้เคียงกับปกติมากขึ้น ส่วนการทำกายภาพบำบัดนั้น จะเน้นไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อเข่าให้แข็งแรงขึ้น เพื่อลดแรงกระแทกที่กระทำต่อข้อเข่า 

    ถ้ารักษาด้วยการทานยาและกายภาพบำบัดแล้วยังไม่ดีขึ้น อาจต้องมีหัตถการบางอย่างเข้ามาช่วย เช่น การฉีดยา ซึ่งการฉีดยาเพื่อรักษาอาการข้อเข่าเสื่อมจะมีอยู่ 2 กลุ่มใหญ่ๆ คือ กลุ่มยาสเตียรอยด์ ถ้าคนไข้มาในตอนที่ปวดมากๆ จะมีอาการบวมร้อน อักเสบมาก การฉีดยาสเตียรอยด์ก็จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ค่อนข้างเร็ว และอีกกลุ่มคือ น้ำเลี้ยงหล่อข้อ เป็นน้ำเลี้ยงหล่อข้อสังเคราะห์ ฉีดเข้าไปเพื่อเพิ่มช่องว่างระหว่างในข้อเข่าให้ดี บำรุงกระดูกอ่อน ลดปวด ช่วยทำให้เข่าเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น และหากรักษาด้วยวิธีการต่างๆ เหล่านี้แล้วยังไม่ได้ผล การรักษาโดยการผ่าตัดจึงเป็นหนทางสุดท้ายครับ 

    แต่อย่างไรก็ตามก็ควรไปพบแพทย์ถ้าหากอาการยังไม่ดีขึ้นนะครับ อาจมีความจำเป็นต้องตรวจ x-ray ยิ่งอายุมากขึ้น ยิ่งต้องพบเจอกับความเสื่อมเป็นธรรมดา ดังนั้นการอยู่กับความเสื่อมให้ได้เป็นสิ่งที่สำคัญ แต่อย่างไรก็ตามเราสามารถช่วยชะลอความเสื่อมของเข่าให้ช้าลงได้ ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่จะทำให้ข้อเข่าเสื่อมก่อนวัยอันควร เช่น การเล่นกีฬาที่ต้องมีการกระแทกของเข่าเยอะๆ หลีกเลี่ยงการนั่งพับเพียบหรือขัดสมาธินานๆ รวมถึงควรหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดอุบัติเหตุต่อข้อเข่า เพื่อไม่ให้ความเสื่อมของข้อเร็วเกิดขึ้นกว่าปกติ ส่วนเรื่องเชื้อราที่เท้าอาจลองทายารักษาเชื้อราดูก่อนได้ครับ

    ขอบพระคุณครับ 

    นพ.พนธกร

    user upload image
  • Q ปวดแขนซ้าย
    23-01-2017 10:31:15

    มีโรคประจำตัวคือโรคหัวใจทำบอลลูนแล้วค่ะ และหมอนรองกระดูกคอเสื่อมกำลังทำกายภาพดึงคอค่ะ สงสัยว่าเวลารีบเดินขึ้นบันไดและวิ่งจ้อกกิ้งจะปวดร้าวและชาลงแขนซ้ายถึงข้อมือข้างเดียว อันนี้น่าจะเป็นอะไรคะ อายุ50แล้วค่ะ


    26-01-2017 01:13:38

    สวัสดีครับ


    อาการของคุณผู้หญิงมีอาการปวดร้าวและชาลงแขนซ้ายถึงข้อมือข้างซ้ายขณะขึ้นบันไดและวิ่งจ๊อกกิ้งหรือออกกำลังกาย โดยประวัติของคุณผู้หญิงซึ่งมีประวัติโรคหัวใจซึ่งทำบอลลูนแล้วและมีภาวะหมอนรองกระดูกคอเสื่อมร่วมด้วย อาการที่ว่านี้อาจสามารถเป็นได้จากอาการจากกระดูกคอเสื่อมครับ ซึ่งจะเกิดจากการที่กระดูกคอเสื่อมแล้วไปทำให้เส้นประสาทถูกกดทับ ส่งผลให้มีอาการชาและปวดร้าวลงแขนข้างซ้ายได้ครับ อาการต่างๆเหล่านี้ควรได้รับการทำการตรวจพิเศษเช่นการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เพื่อช่วยในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เนื่องจากอาการที่คุณผู้หญิงเป็นสามารถมีสาเหตุมาจากโรคประจำตัวคือโรคหัวใจขาดเลือดก็เป็นได้ ซึ่งหากเป็นภาวะนี้จริงควรได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ผมแนะนำให้ไปทำการตรวจละเอียดกับคุณหมอเจ้าของไข้อีกครั้งหนึ่งเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องครับ


    ขอบพระคุณครับ

    นพ.พนธกร

  • Q เอ็นฉีก อาการเป็นอย่างไร
    15-01-2017 22:08:10

    ประสบอุบัติเหตุ ล้ม เอามือยันพื้น ปวด บวม หมอใส่เฝือกอ่อนให้ (กระดูกไม่แตก ) 3 วันยังปวด บวม นิ้วก้อยมีชา อยากทราบว่า ถ้าเป็นที่เอ็น อาการจะเป็นอย่างไร


    22-01-2017 23:09:46

    สวัสดีครับ


    อาการเส้นเอ็นฉีกนั้น มักจะมีอาการปวดเวลาขยับข้อมือ กดเจ็บบริเวณเส้นเอ็นครับ แต่ทว่าการตรวจร่างกายจะเป็นส่วนสำคัญในการแยกอาการบาดเจ็บว่าเป็นที่บริเวณใด ระหว่างอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็น หรือเป็นอาการบาดเจ็บบริเวณกระดูกครับ การเอ็กซเรย์ก็สามารถช่วยได้ครับ 


    การใส่เฝือกอ่อนก็เป็นหนึ่งในการรักษาอาการบาดเจ็บของเส้นเอ็น การใส่เฝือกอ่อนนี้จะทำให้ ข้อมืออยู่กับที่ ลดอาการขยับของบริเวณข้อมือทำให้อาการปวดเส้นเอ็นมีอาการดีขึ้น หากมีอาการชาชาแสดงว่าเฝือกอ่อนที่ใส่ให้นั้นอาจมีลักษณะแน่นเกินไป ควรทำการคลายเฝือกอ่อนให้หลวมขึ้นเล็กน้อยจะทำให้อาการชาดีขึ้น ถ้าหากมีอาการบวมร่วมด้วยให้ทำการยกข้อมือสูงประคบเย็นและทานยาลดอาการอักเสบและลดบวมจะทำให้อาการดีขึ้นครับ


    ขอบพระคุณครับ

    นพ.พนธกร

Loading ...
Success