พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii
catapultmomo
ปวดหลังเกือบทุกวัน เป็นมาหลายปีแล้ว ช่วงสองอาทิตย์ที่ผ่านมาจนถึงวันนี้ปวดหนักและทรมาณมาก ได้เริ่มหัดเล่นโยคะ และเปลี่ยนที่นอนเป็นที่นอนแบนๆ ปูกับพื้นบ้านแล้วก็ยังเป็นอยู่ ทานยาแก้อักเสบข้อ,แก้อักเสบกล้ามเนื้อ,ยาแก้ปวดและคลายกล้ามเนื้อมาสามวันแล้วก็ยังเป็นอยู่ และทายายี่ห้อโวลทาเรน ไม่ทราบว่า มีวิธีอื่นอีกรึเปล่าครับในการแก้อาการปวดหลัง *อาการปวดหลังหนักๆ ปกติ นานๆเป็นทีและเป็นไม่กี่วันก็หาย รอบนี้เป็นนานมากครับ
นพ.พนธกร
สวัสดีครับ อาการปวดหลังซึ่งเป็นมาหลายหลายปีแต่ว่าช่วงสองอาทิตย์ที่ผ่านมานี้ ปวดหนักมาก โดยได้เลือกรับประทานยาแก้ปวดคลายกล้ามเนื้อมาแล้วแต่ว่ายังอาการไม่ดีขึ้น ผมแนะนำว่าอาการเช่นนี้ควรไปพบแพทย์นะครับ เนื่องจากอาการปวดหลังธรรมดาโดยปกติแล้วการรับประทานยาแก้อักเสบคลายกล้ามเนื้ออาการน่าจะดีขึ้นบ้าง แต่หากอาการไม่ดีขึ้นเช่นนี้อาจจะไม่ใช่อาการปวดหลังธรรมดาอาจจะเป็นอาการที่รุนแรงกว่านั้น เช่นภาวะหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทซึ่งจะทำให้มีอาการปวดมากขึ้น หลังจากการยกของหนักหรือการเล่นกีฬา ลักษณะอาการเหล่านี้ควรไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจร่างกายและทำการตรวจเอกซเรย์ขึ้นมาเล็กไฟฟ้าเพิ่มเติมครับขอบคุณครับนายแพทย์พนธกร
Read more comments...
Guest
เป็นอาการปวดบ่า ปวดไหล่ มาตั้งแต่อายุ 40 จนตอนนี้ 44 แล้วยังไม่หายเลยครับ แต่ก็ไม่แย่ลง
สวัสดีครับ
อาการปวดบ่า ปวดไหล่ บริเวณสะบัก เป็นมานาน 4 ปี ลองพยายามปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการทำงานดูครับ อาการอาจจะดีขึ้นเมื่อมีการขยับตัวและทำการกายบริหาร อาการก็อาจจะหายไป โดยทั่วไปแล้ว อาการปวดไหล่ที่พบบ่อยๆนั้น อาจจะเกิดจากอาการกล้ามเนื้ออักเสบจากการใช้งาน ไม่ว่าจะเป็นการใช้งานโดยท่าเดิมๆซ้ำๆหรือการนั่งทำงานที่ผิดลักษณะที่ถูกต้องทำให้มีอาการปวดตึงได้ โดยอาการเหล่านี้จะหายไปถ้ามีการขยับคลายกล้ามเนื้อ การแก้ไขก็เพียงแค่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ลดการใช้งาน ปรับเปลี่ยนอริยาบทบ่อยๆขณะทำงาน จะช่วยทำให้อาการดีขึ้นได้หากปวดมากก็รับประทานยาลดการปวดครับ หากไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย หาสาเหตุที่แท้จริงต่อไปครับ
ขอบพระคุณครับ
เวลาทำงานที่ต้องยืน เช่นกวาดใบไม้นานๆจะมีอาการปวดเอวมาก. ยิ่งถ้าไอตอนนั้นจะยิ่งปวดเอวแบบปวดแปล้บๆ. เป็นเพราะเหตุใดคะ
อาการปวดเอวแบบปวดแปล้บๆ มีสาเหตุได้จากหลายสาเหตุมากเลยครับ ที่พบบ่อยๆก็อาจเป็นแค่กล้ามเนื้ออักเสบ คือปวดเอวเป็นบางครั้ง การไอแล้วเจ็บอาจเป็นเพราะแรงกระแทกจากการไอได้ครับ แต่ถ้าหากมีอาการปวดหลังร้าวลงขาร่วมด้วย อาจเป็นภาวะหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ซึ่งจะสามารถวินิจฉัยได้จากการตรวจร่างกายและ MRI ครับ ผมขออนุญาตแนะนำว่า ถ้าหากอาการยังไม่ดีขึ้นควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและพิจารณาทำ MRI เพิ่มเติมครับผม
มีอาการบวมที่ตาตุ่มด้านในขาขวาค่ะ ยุบๆ บวมๆ เป็นมาประมาณ 5 เดือนแล้วค่ะถ้าขึ้นเวร บ/ด ลงเวรมาจะบวมมาก ถ้าคืนไหนนอนอยู่บ้านจะบวมน้อยลงค่ะ ไม่ทราบว่าจะต้องตรวจอะไร ที่แผนกไหนบ้างคะ
สวัสดีครับ ผู้หญิงมีอาการปวดบวมบริเวณตาตุ่มด้านไหนข้างขวาเป็นๆหายๆ มา 5 เดือน จะมีอาการบวมมากในช่วงกลางคืนเวลาขึ้นเวร หากนอนอยู่ที่บ้านจะมีการบวมน้อยลง จริงๆแล้วอาการปวดบวมบริเวณตาตุ่มด้านในนี้มีสาเหตุได้หลายสาเหตุนะครับ ไม่ว่าจะเป็นการอักเสบของเส้นเอ็น การอักเสบของข้อเท้า รวมถึงอาการบวมจากโรคทางอายุรกรรมก็เป็นได้ ซึ่งมักจะมีอาการบวมทั้งสองข้างดังนั้นผมคิดว่าคุณผู้หญิงลองไปตรวจกับคุณหมอแผนกกระดูกและข้อดูก่อนก็ได้ครับ ขอบพระคุณครับ
ตรงข้อนิ้วโป้ง(จุดเชื่อมต่อกระดูก metatarsalsกับphalanges) เป็นมาได้ 1 สัปดาห์แล้ว อาการไม่ได้ขึ้นเลย เวลากระดกนิ้วโป้งขึ้นลงจะเจ็บ ให้คะแนนที่ 5 ข้อเท้ารู้สึกปวดรอบข้อเท้าเลย เวลาก้าวขึ้นบันไดแล้วใช้เท้าซ้ายเป็นฐานรับน้ำหนักขณะที่เท้าขวาก้าว ให้คะแนนที่ 4 แนวเส้นเอ็นจะรู้สึกปวดเวลากระดกเท้า พยายามชี้ส้นเท้าขึ้นฟ้าโดยใช้ส้นเท้าเป็นจุดหมุน จะรู้สึกปวดจากตุ่มไล่ไปตาม extensor digitorum longus tendon ไปสิ้นสุดที่จุดเชื่อมต่อกระดูก metatarsalsกับphalanges ให้คะแนนความปวด 3 ไม่ปวดที่แนวนิ้วโป้ง สาเหตุน่าจะเป็นเพราะวิ่ง ขอคำแนะนำด้วยครับ
คุณผู้ชายมีอาการปวดบริเวณข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้ารวมถึงมีการปวดรอบรอบข้อเท้าและให้ประวัติเพิ่มเติมว่ามีอาการปวดจากการวิ่ง อาการปวดต่างๆเหล่านี้รวมถึงอาการปวดตามเส้นเอ็น นั้น สามารถเกิดขึ้นจากการวิ่งได้ครับ ถามว่าควรจะทำอย่างไร อันดับแรกก็ควรหยุดการวิ่งไปก่อนในช่วงนี้เพื่อให้อาการอักเสบต่างๆมีอาการดีขึ้น อาจรับประทานยาลดอาการอักเสบร่วมกับการทำกายภาพบำบัดร่วมด้วยได้ เมื่อการดีขึ้นแล้วจึงค่อยกลับไปทำการออกกำลังกายโดยการวิ่งอีกครั้งหนึ่งครับ
แต่หากยังมีอาการปวดเรื้อรังอยู่ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อทำงานตรวจร่างกายอย่างละเอียดรวมถึงอาจพิจารณาทำการตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าร่วมด้วยได้ครับ
เรียนถามคุณหมอค่ะ ตอนแรกปวดส้นเท้าคิดว่าเป็นรองช้ำเพราะเกิดจากออกกำลังกายเป็นเวลานาน จึงไปหาหมอ คุณหมอทำการ X-Ray จึงพบว่ามีกระดูกงอกที่เท้าด้วย (เท้าซ้าย) ก็รักษาโดยการกินยา ทายา พ่นยา นวดจุดกดเจ็บบริเวณน่อง คลึงเท้าด้วยลูกเทนนิส และงดออกกำลังกาย และซื้อรองเท้าสำหรับใช้เดินมาใส่ พร้อมกับใส่ arch suport ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัดเนื่องจากอุ้งเท้าสูง ซึ่งอาการรองช้ำคิดว่าหายแล้ว แต่ตอนนี้รู้สึกว่าปวดตรงจุดที่กระดูกงอก เวลาเดินจะรู้สึกเจ็บมาก เหมือนมีกระดูกโปนๆทิ่ม และเจ็บเอ็นร้อยหวาย เป็นมากตอนตื่นนอน หรือเดินมากๆ เดินนานๆ ไม่ทราบว่าจะมีวิธีการรักษาอย่างไร จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่คะ เพราะจริงๆแล้วไม่อยากผ่าเลยค่ะ ขอบคุณค่ะ เป็นมาตั้งแต่เดือนตุลา 59 ค่ะ
จากที่ฟังจากอาการคิดว่ายังไม่จำเป็นต้องผ่าตัดนะครับเนื่องจากอาการลักษณะนี้สามารถรักษาได้ด้วยการไม่ผ่าตัดก่อน หากไม่ดีขึ้นจริงๆค่อยทำการผ่าตัด ซึ่งการรักษาประกอบไปด้วยการทำกายภาพบำบัดอย่างที่คุณผู้หญิงเคยทำมาแล้ว การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้งานของเท้า รวมถึงการซื้อรองเท้าที่เหมาะสมมาใช้ตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัดครับ หากยังไม่ดีขึ้นก็เพิ่มการรักษาด้วยการทานยาลดการอักเสบ นวดด้ววยาลดการอักเสบได้ครับ ก่อนจะถึงการผ่าตัดนั้นยังมีอีกหนึ่งเทคนิคการรักษานั่นก็คือการฉีดยาลดอาการอักเสบเข้าไปบริเวณใต้ต่อส้นเท้าซึ่งจะทำให้อาการปวดดีขึ้นมากครับ
สุดท้ายหากลองวิธีต่างๆเหล่านี้แล้วยังไม่ดีขึ้นแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อทำการวางแผนการผ่าตัดรักษาอีกครั้งหนึ่งครับ
มีอาการคล้ายเหน็บชาที่ฝ่ามือซ้าย 3-4 เดือนเป็นครั้ง บางครั้งเป็นมากจนนอนไม่ได้เพราะเหมือนมันคันแต่ไม่ชา ทานวิตามินบีรวม2-3 วัน 1 เม็ดก่อนนอนและทานข้าวกล้องประจำวัน รู้สึกเมื่อยๆที่ข้อมือ แต่ไม่ทราบว่าจะเกี่ยวกันมั้ยคือเมื่อปี 52 กระดูกข้อมือซ้ายแตกจากอุบัติเหตุ หมอได้ทำการจัดกระดูกโดยไม่ได้เข้าเฝือกแต่ใช้เหล็กทิ่มลงไปพอกระดูกประสานดีแล้วก็เอาเหล็กออก หลังจากนั้นประมาณปี 58 ก็เริ่มมีอาการดังกล่าวเป็นๆหายๆไม่เคยหาหมอ ไม่เคยทานยาเป็นไม่เกินอาทิตย์ก็หายไปเอง แต่ทำให้รำคาญมาก งานที่ทำประจำคือถักโครเชต์ค่อนข้างเกือบทุกวันวันละประมาณ 6-8 ชั่วโมงจับเข็มที่ขวามือ มือยังใช้งานปกติทั้ง 2 ข้างงอนิ้วได้ กำแบได้ไม่ปวด หาข้อมูลดูในเน็ตอาการจะใกล้เคียงกับเส้นเอ็นอักเสบ แต่ก็สงสัยว่าน่าจะเป็นมือขวามากกว่าเพราะจับเข็มทั้งวัน มือซ้ายจะอยู่นิ่งๆแค่จับเส้นไหมเท่านั้น จึงอยากรบกวนขอคำแนะนำคุณหมอ ดูแลตัวเองอย่างไรดีคะ ขอบคุณค่ะ
อาการคล้ายเหน็บชาที่ฝ่ามือซ้าย อาการปวดชาบริเวณข้อมือของผู้ป่วย น่าจะเข้าได้กับ โรค Carpal Tunnel Syndrome ซึ่งผู้ป่วยเคยได้รับการรักษากระดูกข้อมือซ้ายแตกจากอุบัติเหตุ โดยทำการจัดกระดูกโดยไม่ได้เข้าเฝือกแต่ใช้เหล็กทิ่มลงไปพอกระดูกประสานดีแล้วก็เอาเหล็กออก อาการสามารถเกิดขึ้นได้ เนื่องจากอาจจะมีพังผืดเกิดขึ้นซ้ำบริเวณที่ผ่าตัดทำให้มีการกดเส้นประสาทอีกครั้ง ส่งผลให้เกิดอาการชารวมถึงมีอาการปวดบริเวณข้อมือและฝ่ามือร่วมด้วย
อาการต่างๆเหล่านี้ อาจลองรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้งานข้อมือหรือทานยาลดการอักเสบ หากไม่ดีขึ้นผมแนะนำให้ผู้ป่วยลองไปพบแพทย์ดูครับ เพื่อทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดอีกครั้งหนึ่งเพื่อแยกสาเหตุของอาการเป็นซ้ำหลังผ่าตัดว่าเกิดจากพังผืดที่เกิดขึ้นซ้ำหรือจะเป็นอาการของโรคอื่นที่ไม่ใช่โรคพังผืดกับเส้นประสาทแล้วทำการรักษาอย่างถูกต้องต่อไปครับ
ต้องไปหาหมอเฉพาะทางเรื่องอะไร เป็นมาหลายปี อายุ70ปีผู้ชาย รักษาโดยได้รับยาแก้อักเสบมาทาน หยุดยาก็เป็นเหมือนเดิม
ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมข้อเข่าครับผม หมอกระดูกเฉพาะทางด้านเข่าครับ
การรักษาข้อเข่าเสื่อมนั้น มีได้หลายวิธีครับ เราสามารถแบ่งการรักษาออกเป็น 2 แบบใหญ่ๆ คือ การผ่าตัด และไม่ผ่าตัด การรักษาแบบไม่ผ่าตัดนั้น เริ่มต้นด้วยการรับประทานยาลดอาการอักเสบและทำกายภาพบำบัดร่วมด้วย เพื่อลดอาการอักเสบของข้อเข่า ลดอาการปวด การทานยาพวกนี้มากๆ จะมีผลเสียต่อไตครับ ควรทานเมื่อจำเป็น เฉพาะมีอาการปวดครับ นอกจากนี้แพทย์อาจจะให้ผู้ป่วยทานยาบำรุงข้อเข่า เพื่อเข้าไปช่วยเสริมสร้างผิวข้อที่เสื่อมไปให้กลับคืนมาใกล้เคียงกับปกติมากขึ้น ส่วนการทำกายภาพบำบัดนั้น จะเน้นไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อเข่าให้แข็งแรงขึ้น เพื่อลดแรงกระแทกที่กระทำต่อข้อเข่า
ถ้ารักษาด้วยการทานยาและกายภาพบำบัดแล้วยังไม่ดีขึ้น อาจต้องมีหัตถการบางอย่างเข้ามาช่วย เช่น การฉีดยา ซึ่งการฉีดยาเพื่อรักษาอาการข้อเข่าเสื่อมจะมีอยู่ 2 กลุ่มใหญ่ๆ คือ กลุ่มยาสเตียรอยด์ ถ้าคนไข้มาในตอนที่ปวดมากๆ จะมีอาการบวมร้อน อักเสบมาก การฉีดยาสเตียรอยด์ก็จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ค่อนข้างเร็ว และอีกกลุ่มคือ น้ำเลี้ยงหล่อข้อ เป็นน้ำเลี้ยงหล่อข้อสังเคราะห์ ฉีดเข้าไปเพื่อเพิ่มช่องว่างระหว่างในข้อเข่าให้ดี บำรุงกระดูกอ่อน ลดปวด ช่วยทำให้เข่าเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น และหากรักษาด้วยวิธีการต่างๆ เหล่านี้แล้วยังไม่ได้ผล การรักษาโดยการผ่าตัดจึงเป็นหนทางสุดท้ายครับ
แต่อย่างไรก็ตามก็ควรไปพบแพทย์ถ้าหากอาการยังไม่ดีขึ้นนะครับ อาจมีความจำเป็นต้องตรวจ x-ray ยิ่งอายุมากขึ้น ยิ่งต้องพบเจอกับความเสื่อมเป็นธรรมดา ดังนั้นการอยู่กับความเสื่อมให้ได้เป็นสิ่งที่สำคัญ แต่อย่างไรก็ตามเราสามารถช่วยชะลอความเสื่อมของเข่าให้ช้าลงได้ ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่จะทำให้ข้อเข่าเสื่อมก่อนวัยอันควร เช่น การเล่นกีฬาที่ต้องมีการกระแทกของเข่าเยอะๆ หลีกเลี่ยงการนั่งพับเพียบหรือขัดสมาธินานๆ รวมถึงควรหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดอุบัติเหตุต่อข้อเข่า เพื่อไม่ให้ความเสื่อมของข้อเร็วเกิดขึ้นกว่าปกติ
ลองติดตามตามการบรรยายดูนะครับ
https://www.facebook.com/BangkokHospital/videos/10155131655983140/
1.จะแก้ไขยังไงดีคะ พอเป็นเหน็บก็ขยับตัว บริหาร มันก็จะหาย แต่ก็เป็นบ่อย ๆ ค่ะ 2. น้องชายอยู่ ๆ ก็เจ็บหน้าแข้ง เขาบอกว่า มีอาการปวดแป๊บ ๆ แล้วหายไป แต่เมื่อวานเขาเป็นมาก ปวดหน้าแข็งนานมาก และเป็นบ่อย เขารู้สึกว่า มันน่าจะเกี่ยวกับเส้นประสาท มันเกิดจากอะไร และจะแก้ไขหรือบริหารอย่างไรคะ
อาการปวดเหน็บบริเวณสะบักด้านขวา แต่อาการดีขึ้นเมื่อมีการขยับตัวและทำการกายบริหารอาการก็จะหายไปจากวัดตรงนี้อาจจะเกิดจากอาการกล้ามเนื้ออักเสบจากการใช้งานไม่ว่าจะเป็นการใช้งานโดยท่าเดิมๆซ้ำๆหรือการนั่งทำงานที่ผิดถ้าผิดลักษณะที่ถูกต้องทำให้มีอาการปวดตึงได้ โดยอาการเหล่านี้จะหายไปถ้ามีการขยับคลายกล้ามเนื้อการแก้ไขก็เพียงแค่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดการใช้งานปรับเปลี่ยนอริยาบทบ่อยๆขณะทำงานจะช่วยทำให้อาการดีขึ้นได้หากปวดมากก็รับประทานยาลดการปวดครับ
ส่วนปัญหาของคุณน้องชายซึ่งมีอาการเจ็บบริเวณหน้าแข้งปวดแปล๊บแล้วหายไปตรงนี้ประวัติค่อนข้างสั้นอาจจะเกิดจากการเล่นกีฬามากๆ ทำให้กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นบริเวณหน้าแข้งอักเสบได้ครับ อาการทางเส้นประสาทไม่ค่อยพบบริเวณตรงนี้ครับ การรักษาก็เพียงแค่ลดการใช้งานเช่นเดียวกันครับหากไม่ดีขึ้นแนะนำให้รับประทานยาลดอาการอักเสบแต่อย่างไรก็ตามควรไปพบอาจไปทำการซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียดอีกทีนึงครับ
ลูกชายอายุ 17 ปวดข้อมือจากการซ้อมเปียโนเป็นเวลานานๆตั่งแต่เช้าจนถึงเย็น อาการปวดตรงข้อมือด้านใน บางทีก็ปวดรู้สึกไปถึงข้อศอก ลูกพึ่งเป็นได้2วันหลังปิดเทอม อยากทราบว่าลูกชายเป็นโรคเกี่ยวกับข้อมือหรือแค่เป็นอาการปวดจากการใช้งานมือเป็นเวลานาน เพราะวันที่เค้าไม่ได้ซ้อมลูกชายไม่มีอาการปวดใดๆ
อาการปวดข้อมือจากการซ้อมเปียโนของลูกชาย โดยมีอาการปวดบริเวณข้อมือและในบางครั้งปวดไปถึงข้อศอก โดยมีอาการมากๆขณะที่ทำการซ้อมเปียโนโดยที่วันที่ไม่ได้ซ้อมนั้นอาการไม่ได้มีแต่อย่างใด
จากประวัติตรงนี้อาจจะพอวินิจฉัยได้ว่าอาการปวดข้อมือของคุณลูกชายนั้นเกิดจากการใช้งานที่มากเกินไปเกิดจากการซ้อมเป็นโนเป็นเวลานานๆ ตั้งแต่เช้าจรดเย็น เนื่องจากตำแหน่งการวางข้อมือขณะเล่นเปียโนนั้นอาจจะต้องมีการเกร็งตัวของกล้ามเนื้อรอบข้อมือจะทำให้มีการปวดร้าวได้ครับ ดังนั้นควรจะค่อยๆทำการซ้อม อย่าหักโหมมาก หากมีอาการปวดมากแนะนำให้หยุดการซ้อมไปก่อนซักหนึ่งถึงสองวันเพื่อให้ข้อมือได้พัก ถ้าปวดมากแนะนำให้รับประทานยาลดการอักเสบแต่หากไม่ดีขึ้นแนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจร่างกายต่อไปครับ
สำเร็จ
