Wii

Q รองเท้าที่โฆษณาว่าใส่แล้วดีต่อสุขภาพเท้าจริงหรือไม่ครับ

เห็นมีโฆษณาว่าใส่แล้วสามารถเดินได้นาน ไม่ปวดเมื่อยขาและหลัง หรือรบกวนคุณหมอแนะนำลักษณะรองเท้าที่ดีสำหรับใส่เดินไปมาในชีวิตประจำวันว่าควรมีลักษณะเป็นอย่างไรครับ

นพ.พนธกร

รองเท้าที่ดีเหมาะสมในการใส่แล้วเดินหรือยืนนานๆ นั้นควรมีลักษณะดังนี้ครับ ส้นรองเท้าไม่ควรสูงกว่าฝ่าเท้ามากเกินไป หนังรองเท้าควรที่จะมีความยืดหยุ่น ใส่สบาย มีน้ำหนักเบา มีส่วนหนุนส่วนโค้งเพื่อความสบาย ไม่เมื่อย พื้นรองเท้าควรนุ่มเป็นพิเศษ ส่วนขนาดรองเท้าที่ถูกต้องปลายนิ้วควรขยับได้ บ่งบอกว่ารองเท้าไม่แน่นเกินไปครับ เลือกความกว้างของรองเท้าให้เหมาะสมกับเท้า หลีกเลี่ยงการใส่รองเท้าส้นสูงเนื่องจากไม่เหมาะสมที่ต้องใส่เป็นเวลานานๆ รวมถึงไม่ควรเลือกรองเท้าที่แน่นเกินไปโดยหวังว่าหนังรองเท้าจะขยายในอนาคตนะครับ ขอบคุณครับ นพ.พนธกร

earw

Q ยาเสริมสร้างกระดูกสันหลัง

สวัสดีครับ ผู้สูงอายุในบ้านล้ม เจ็บหลัง ไปพบคุณหมอเพื่อตรวจแล้วพบว่ากระดูกสันหลังทรุด (ดูจากMRI) ครับ คุณหมอให้ยาพ่นทางจมูกเพื่อเสริมกระดูกที่หลังเผื่อจะไม่ต้องฉีดซีเมนต์ครับ อยากรบกวนสอบถามคุณหมอว่า 1. ยาพ่นนี้ เสริมกระดูกสันหลังอย่างเดียวหรือกระดูกทุกที่ครับ 2. ยาพ่นนี้ต่างกับยาเม็ดเสริมแคลเซียมอย่างไรครับ ขอบคุณครับ

นพ.พนธกร

สวัสดีครับ โดยปกติแล้วยาพ่นทางจมูกเพื่อเสริมสร้างกระดูกนั้นมีหลายชนิดครับ ที่ผู้ถามหมายถึงอาจเป็นยาจำพวก Calcitonin ซึ่งมีข้อบ่งใช้ในการรักษาภาวะกระดูกพรุนของสตรีหลังวัยหมดประจำเดือน ช่วยลดการสลายของกระดูก ทำให้มวลกระดูกหนาแน่นขึ้น ลดการแตกหักของกระดูก และสามารถบรรเทาอาการปวดได้ โดยสามารถให้ร่วมกับ calcium และ vitamin D เพื่อป้องกันการลดลงของปริมาณกระดูกในร่างกาย อนึ่งเนื่องจากเป็นการใช้ระยะยาว ยาชนิดนี้อาจนำมาซึ่งความเสี่ยงในภาพรวมของการเกิดมะเร็งและเนื้องอก จึงถูกเพิกถอนไปจากข้อบ่งใช้ไปแล้วครับ การใช้ยานี้ควรอยู่ในดุลยพินิจของแพทย์ครับ ส่วนคำถามนั้น ขอตอบเป็นข้อๆ ดังนี้ครับ 1. ยาพ่นนี้ เสริมกระดูกสันหลังอย่างเดียวหรือกระดูกทุกที่ครับ ตอบ: ทุกที่ครับ 2. ยาพ่นนี้ต่างกับยาเม็ดเสริมแคลเซียมอย่างไรครับ ตอบ: ออกฤทธิคนละที่กันครับ ยาตัวนี้จะไปทำการลดระดับแคลเซียมในกระแสเลือด และเพิ่มการสะสมของแคลเซียมและฟอตเฟทในกระดูกทำให้กระดูกมีความแข็งแรงขึ้นครับ ขอบคุณครับ นพ.พนธกร

guest

Q การรักษาตัวหลังผ่าตัด

อยากปรึกษาแนวทางการปฏิบัติเพื่อการฟื้นฟูสภาพร่างกาย หลังผ่าตัดเอ็นไขว้หน้าครับ

นพ.พนธกร

การผ่าตัดสร้างเอ็นไขว้หน้าข้อเข่า (Anterior cruciate ligament reconstruction) หมายถึงการผ่าตัดเพื่อเอาเส้นเอ็นอื่นมาทำหน้าที่แทนเอ็นไขว้หน้า เช่น บางส่วนของเอ็นลูกสะบ้า (bone-patellar tendon-bone) เอ็นกล้ามเนื้อด้านหลังข้อเข่า (hamstring) เป็นต้น อย่างไรก็ตามต้องใช้เวลาประมาณ 6 เดือน กว่าเส้นเอ็นใหม่จะแข็งแรงพอที่เราจะสามารถกลับมาวิ่งหรือเล่นกีฬาได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อได้ผ่าตัดแล้ว ต้องขยันทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูกล้ามเนื้อกลับมาให้ได้ปกติ ผลการรักษาจะมีประสิทธิภาพดีที่สุด หลังผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการพันเข่าด้วยสำลีหนา ๆ แล้วรัดด้วยผ่ายืดให้แน่นเพื่อไม่ให้บวมประมาณ 3 – 4 วันหลังจากนั้น ให้ผู้ป่วยเริ่มบริหารกล้ามเนื้อหัวเข่าได้ครับ การบริหารกล้ามเนื้อ, การทำกายภาพบำบัดหลังผ่าตัด 1. หลังจากแผลหายดี ผู้ป่วยเริ่มบริหารกล้ามเนื้อเหยียดหัวเข่าได้ โดยการนั่งบนเก้าอี้แล้วเหยียดขาออกไปตรงๆ ข้างไว้ 10 วินาที จากนั้นพักแล้วทำใหม่อีกครั้ง ประมาณวันละ 100 รอบครับ 2. เริ่มบริหารโดยการออกกำลังที่ไม่รับน้ำหนักที่เข่า เช่น การวายน้ำ, การขี่จักรยาน ขอบคุณครับ

nat

Q ปวดข้อมือ

มีอาการปวดข้อมือและนิ้วโป้งในช่วงเย็นๆค่ะพอตอนเช้าก็หายควรทานยาหรือบริหารข้อมือท่าไหนมั้ยคะ

นพ.พนธกร

เรียนคุณ Nat ครับ อาการปวดข้อมือและนิ้วโป้งที่คุณ Nat เป็นได้หลายสาเหตุมากเลยครับ โดยทั่วๆไปที่พบได้บ่อยๆ คือ เกิดจากการใช้งานมากๆ การใช้งานที่ผิดท่า เช่น การเล่นโทรศัพท์มือถือนานๆ หรือการใช้ข้อมือและนิ้วในการทำงานมากไป ถ้าหากคุณ Nat เพิ่งเป็นมาไม่นาน ลองปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้งานของมือดูนะครับ และอาจเริ่มทานยาพวกลดอาการอักเสบของกระดูกและข้อเวลาปวดดูได้ครับ ถ้าหากมีอาการปวดมาก แต่สำคัญที่สุด ถ้าคุณ Nat ยังไม่ดีขึ้นก็อาจไปพบแพทย์เพื่อการตรวจร่างกายและการรักษาเพิ่มเติมครับ หายไวๆนะครับ นพ.พนธกร