พูดคุยกับแพทย์อย่างเป็นส่วนตัว ผ่านแอพ Chiiwii

  • Q ปวดต้นแขน
    18-12-2016 23:29:13

    ดิฉันมีอาการปวดบริเวณบ่าถึงต้นแแขน บางครั้งรู้สึกเหมือนแขนจะยกไม่ขึ้น แรกๆเป็นแค่ข้างซ้าย แต่ตอนนี้เป็นทั้ง 2 ข้างแล้วค่ะ


    22-12-2016 23:14:44

    สวัสดีครับ


    อาการปวดบริเวณบ่าร้าวไปที่ต้นแขนนั้นมีสาเหตุได้จากหลายสาเหตุมากครับ ไม่ว่าจะเป็นอาการกล้ามเนื้ออักเสบบริเวณไหล่หรือสาเหตุที่เป็นกันมากๆ ก็คืออาการกระดูกสันหลังบริเวณคอทับเส้นประสาท การกดทับเส้นประสาทบริเวณคอนั้นจะทำให้มีอาการปวดร้าวจากบริเวณต้นคอรวมถึงบ่าร้าวไปยังบริเวณต้นแขนจนถึงปลายนิ้วมือ ซึ่งขึ้นอยู่กับบริเวณที่ถูกกดทับของเส้นประสาทนั้นๆ 


    การรักษาควรเริ่มจากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดการใช้งานบริเวณคอ ลดการยกของหนัก ออกกำลังกายเกร็งกล้ามเนื้อต้นคอ ทานยาลดอาการอักเสบรวมถึงการทานยาคลายกล้ามเนื้อ หากมีอาการชาร่วมด้วยแนะนำให้ทานวิตามินบีเพื่อบำรุงเส้นประสาท แต่อย่างไรก็ตามหากอาการไม่ดีขึ้นควรไปปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจโดยละเอียดต่อไป การตรวจ MRI คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าบริเวณคอจะสามารถเห็นสาเหตุของปัญหาได้ชัดเจนขึ้นครับ


    ขอบคุณครับ 

    นพ.พนธกร

  • Q มีอาการขัดบริเวณหัวเข่า
    11-12-2016 06:25:16

    อายุ 60 ปีแล้ว หลังจากไปท่องเที่ยว และเดินมากมีความรู้สึกเมื่อยๆ บริเวณกล้ามเนื้อหัวเข่า..แต่ไม่ถึงกับเจ็บหรือเสียว..เวลาเดินไม่รู้สึกเมื่อย แต่หลังการเดินจะรู้สึก ไม่ต้องการรักษาด้วยการกินยา...ขอคำแนะนำค่ะ..ขอบคุณมาพร้อมนี้


    27-12-2016 01:21:13

    ลักษณะอาการและจากอายุ เดินมากมีความรู้สึกเมื่อยๆ บริเวณกล้ามเนื้อรอบเข่า ปวดบริเวณข้อเข่าเวลาเดินมากๆ อาจเป็นอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมได้ครับ 

    การรักษาข้อเข่าเสื่อมนั้น มีได้หลายวิธีครับ เราสามารถแบ่งการรักษาออกเป็น 2 แบบใหญ่ๆ คือ การผ่าตัด และไม่ผ่าตัด การรักษาแบบไม่ผ่าตัดนั้น เริ่มต้นด้วยการรับประทานยาลดอาการอักเสบและทำกายภาพบำบัดร่วมด้วย เพื่อลดอาการอักเสบของข้อเข่า ลดอาการปวด นอกจากนี้แพทย์อาจจะให้ผู้ป่วยทานยาบำรุงข้อเข่า เพื่อเข้าไปช่วยเสริมสร้างผิวข้อที่เสื่อมไปให้กลับคืนมาใกล้เคียงกับปกติมากขึ้น ส่วนการทำกายภาพบำบัดนั้น จะเน้นไปที่การเสริมสร้างกล้ามเนื้อรอบข้อเข่าให้แข็งแรงขึ้น เพื่อลดแรงกระแทกที่กระทำต่อข้อเข่า 

    ถ้ารักษาด้วยการทานยาและกายภาพบำบัดแล้วยังไม่ดีขึ้น อาจต้องมีหัตถการบางอย่างเข้ามาช่วย เช่น การฉีดยา ซึ่งการฉีดยาเพื่อรักษาอาการข้อเข่าเสื่อมจะมีอยู่ 2 กลุ่มใหญ่ๆ คือ กลุ่มยาสเตียรอยด์ ถ้าคนไข้มาในตอนที่ปวดมากๆ จะมีอาการบวมร้อน อักเสบมาก การฉีดยาสเตียรอยด์ก็จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ค่อนข้างเร็ว และอีกกลุ่มคือ น้ำเลี้ยงหล่อข้อ เป็นน้ำเลี้ยงหล่อข้อสังเคราะห์ ฉีดเข้าไปเพื่อเพิ่มช่องว่างระหว่างในข้อเข่าให้ดี บำรุงกระดูกอ่อน ลดปวด ช่วยทำให้เข่าเคลื่อนไหวได้ดีขึ้น และหากรักษาด้วยวิธีการต่างๆ เหล่านี้แล้วยังไม่ได้ผล การรักษาโดยการผ่าตัดจึงเป็นหนทางสุดท้ายครับ 

    แต่อย่างไรก็ตามก็ควรไปพบแพทย์ถ้าหากอาการยังไม่ดีขึ้นนะครับ ยิ่งอายุมากขึ้น ยิ่งต้องพบกับเจอความเสื่อมเป็นธรรมดา ดังนั้นการอยู่กับความเสื่อมให้ได้เป็นสิ่งที่สำคัญ แต่อย่างไรก็ตามเราสามารถช่วยชะลอความเสื่อมของเข่าให้ช้าลงได้ ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดยหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่จะทำให้ข้อเข่าเสื่อมก่อนวัยอันควร เช่น การเล่นกีฬาที่ต้องมีการกระแทกของเข่าเยอะๆ หลีกเลี่ยงการนั่งพับเพียบหรือขัดสมาธินานๆ รวมถึงควรหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดอุบัติเหตุต่อข้อเข่า เพื่อไม่ให้ความเสื่อมของข้อเร็วเกิดขึ้นกว่าปกติ ขอบพระคุณครับ นพ.พนธกร

    user upload image
  • Q ปรึกษาภาวะเจ็บหน้กอกด้านซ้าย
    10-12-2016 19:10:34

    เคยมีประวัติผ่ากระดูกสันหลัง เมื่ออายุ 15 ค่ะ คุณหมอแจ้งว่ากระดูกสันหลังคด ต้องทำการผ่ากระดูกซี่โครงด้านขวา 3 ชิ้น เพราะมันคดไป ตอนนี้อายุ 29 ค่ะ เริ่มรู้สึกว่ามีภาวะเจ็บกล้ามเนื้อส่วนหน้าอกข้างซ้าย ให้คุณแม่เพื่อนที่เป็นพยาบาลคลำไม่มีก้อนเนื่ออะไรที่หน้าอกค่ะ คิดว่าอาจเกิดจากผลของการผ่ากระดูกซี่โครงรึป่าวค่ะ จะเป็นไปได้รึป่าว เพราะเคยปรึกษาคุณหมอ แต่ไม่ใช่เฉพาะทางคุณหมอบอกว่าอยากเกิดจากพังผืด แล้วทำให้มีผลต่อการออกกำลังกาย อาจทำให้เหนื่อยง่ายด้วย ไม่มีประวัติโรคประจำตัวอื่นๆ ความดันปกติ


    11-12-2016 22:23:53

    ภาวะเจ็บกล้ามเนื้อส่วนหน้าอกข้างซ้ายในคนไข้อายุ 29 ปี มีหลายสาเหตุมากครับ ที่พบบ่อยๆ ก็คือ ภาวะกล้ามเนื้ออักเสบธรรมดาครับ ซึ่งอาจเกิดจากการใช้งาน การทำงานที่ไม่สมดุลกันของกล้ามเนื้อทั้งสองข้าง ในกรณีนี้อาจเกิดจากภาวะ Scoliosis หรือกระดูกสันหลังคดได้ครับ การที่ผ่าตัดมานานแล้ว อาจมีการเป็นมากขึ้นได้ครับ ผมแนะนำให้ไปตรวจ X-ray เพิ่มเติม เพื่อดูภาวะกระดูกสันหลังคดที่เป็นอยู่ในปัจจุบันครับ เพื่อวางแผนการรักษาต่อไปครับผม

    user upload image
  • Q เวลาจามแล้วปวดหลัง
    10-12-2016 17:56:48

    เวลาจามแรงๆแล้วจะปวดหลังบริเวณเอวด้านหลัง ก่อนจามเลยต้องนั่งลงแล้วเกร็งหน้าท้องไว้แล้วจึงจะจามถึงจะไม่ปวดหลัง แต่ถ้าเผลอไม่ได้นั่งลงแล้วเกร็งหน้าท้องไว้จะปวดหลังมากจนต้องรีบหาที่นั่ง อยากทราบวิธีแก้ไขด้วยตนเองก่อนครับ. ขอบคุณครับ


    11-12-2016 22:16:44

    อาการจามแล้วปวดหลัง อาจไม่ได้เกิดจากอาการไอโดยตรง อาจเป็นแค่กล้ามเนื้อหลังอักเสบการไอหรือจามแรงๆ แต่ละครั้งจะไปทำให้แรงดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นจากการหดตัวอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อที่อยู่รายรอบลำตัวเรา ในบางครั้งถ้าหากผู้ป่วยมีอาการของโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท ความดันที่เพิ่มขึ้นจะไปดันให้หมอนรองกระดูกปลิ้นออกจากรอยแยกของเปลือกหุ้มหมอนกระดูกไปกระทบกับเส้นประสาทได้ครับ ผมแนะนำว่า ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายหรือตรวจพิเศษเพิ่มเติมครับ 

    user upload image
  • Q ปวดแขนโดยไม่มีสาเหตุ ปวดมากขึ้นเมื่อดื่มแอลกอฮอล์
    04-12-2016 23:34:12

    สวัสดีค่ะคุณหมอ ก่อนหน้านี้เป็น Tension Headache จากนอนไม่พอและเครียด หายแล้วมี อาการปวดต้นแขนโดยเฉพาะเวลานอน และปวดมากขึ้นเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ ปวดแบบหน่วงๆและล้าๆค่ะ บางทีปวดจนนอนไม่หลับ ไม่ทราบว่าเป็นอาการอะไร และทานยาอะไรให้หายปวดดีค่ะ (เคยทาน Norgesic แล้วไม่หายปวดค่ะ) ขอบพระคุณค่ะ Sacha


    07-12-2016 23:11:02

    สวัสดีครับ 

    อาการปวดต้นแขนแบบหน่วงๆล้าๆ เป็นได้จากหลายสาเหตมากเลยครับ ไม่ว่าจะเป็น กล้ามเนื้ออักเสบ กระดูกข้อไหล่อักเสบ โรคทางอายุรกรรม โรคข้ออักเสบจากการแพ้ภูมิตัวเอง หรือรวมถึงอาการหมอนรองกระดูกคอกดทับเส้นประสาท ก็สามารถเป็นไปได้ครับ ซึ่งอาการต่างๆ เหล่านี้ ควรให้แพทย์ทำการตรวจรักษาครับ เพื่อแยกจากอาการโรคที่รุนแรงออกไป และบางครั้งอาจต้องทำการตรวจพิเศษเช่น MRI เพื่อดูพยาธิสภาพครับผม การทานยา Norgesic ซึ่งเป็นยาคลายกล้ามเนื้อแล้วยังไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์ดูครับผม

  • Q ปวดท้ายทอยเหมือนบวมๆ
    03-12-2016 19:11:39

    มีอาการปวดท้ายทอยตรงต้นคอ เวลาคลำดูเหมือนจะบวมๆ ปวดลงมาถึงหลังรวมถึงใต้คางทั้งสองข้างรู้สึกเหมือนหายใจไม่สะดวกใจเต้นระส่ำอึดอัดเวลาส่ายหน้าหรือสะบัดหัวมีเสียงกรอบแกรบ ปวดศรีษะมึนๆ ตลอดเวลาค่ะ อยากทราบว่ามันเป็นอาการเกี่ยวกับโรคอะไร


    04-12-2016 01:31:30

    สวัสดีครับ
    อาการปวดท้ายทอยตรงต้นคอ โดยทั่วไปแล้ว อาการที่พบบ่อยจะเป็นภาวะกล้ามเนื้อรอบคออักเสบครับ จะมีอาการปวดเวลาขยับคอ บิดหมุน การรักษานั้น หากมีอาการปวดมากควรรับประทานยาลดอาการอักเสบร่วมด้วยเพื่อลดอาการปวด แต่ทว่าหากอาการต่างๆนั้นยังไม่ดีขึ้นควรไปปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพิ่มเติมและวางแผนการรักษาต่อเนื่อง แต่โดยปกติแล้ว อาการปวดคอจากภาวะกล้ามเนื้อรอบคออักเสบมักจะไม่มีอาการร่วมกับอาการทางระบบทางเดินหายใจ หรืออาการทางหัวใจสั่น ดังนั้นหากทานยาแล้วยังไม่ดีขึ้น แนะนำให้ไปปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมต่อไปครับ
    ขอบพระคุณครับ

    user upload image
  • Q office syndrome
    02-12-2016 21:50:29

    มีอาการ office syndrome ปวดช่วงต้นคอและไหล่ ช่องว่างระหว่างกระดูกคอที่ 4-5 แคบกว่า ช่องอื่นค่ะ ทำท่าบริหารต้นคอและไหล่ตามที่คุณหมอแนะนำ มีวิธีอื่นช่วยเพิ่มมั้ยคะ เช่น นวด หรือ ฝังเข็ม รบกวนด้วยค่ะ


    04-12-2016 01:18:46

    อาการ office syndrome สามารถรักษาได้หลายวิธีครับ ไม่ว่าจะเป็นการคลายจุดกดเจ็บในกล้ามเนื้อ ด้วยการฝังเข็มซึ่ง มีขนาดเล็กเข้ากล้ามเนื้อนั้นๆ หรือใช้การฉีดยาชา ยาสเตียรอยด์เฉพาะจุด การทำกายภาพบำบัดด้วยอุปกรณ์ต่างๆ เพื่อลดอาการปวด เช่น การใช้ไฟฟ้า เลเซอร์ อัลตราซาวน์ การประคบร้อน-เย็น หรือการนวดเฉพาะจุด นอกจากนี้การปรับเปลี่ยนท่าทางในชีวิตประจำวัน หรือการนั่งทำงาน การออกกำลังเสริมความแข็งแรงของกลุ่มกล้ามเนื้อที่มีปัญหาก็สามารถช่วยได้ครับ

    user upload image
  • Q เจ็บเข่า เข่าเสื่อม
    02-12-2016 19:46:08

    อายุ36 เพศหญิง เจ็บเข่าเวลาขึ้นลงบันไดมีเสียงก้อกแก้กขณะขยับเข่าโดยเฉพาะเข่าซ้ายสงสัยว่าจะเป็นเข่าเสื่อมค่ะ เพราะชอบนั่งขัดสมาธิมาตั้งแต่เด็กๆ อยากทราบว่ามีโอกาสเป็นเข่าเสื่อมได้มั้ย และจะมีวิธีรักษายังไง


    04-12-2016 01:12:01

    สวัสดีครับคุณผู้หญิงคุณผู้หญิงอายุ 36 ปีซึ่งเป็นอายุที่ยังค่อนข้างน้อยอยู่ อาการที่มีการปวดหัวเข่า มีเสียงก้อกแก้กขณะขยับเข่า โดยเฉพาะการขึ้นลงบันไดนั้น อาการเจ็บมักจะเกิดจาก ภาวะผิวกระดูกสะบ้าหัวเข่าอักเสบ (Patellofemoral Pain Syndrome) ครับโดยปกติแล้วหัวเข่าจะมีกระดูกสะบ้าอยู่ด้านหน้า ใต้ต่อกระดูกสะบ้านั้นจะมีผิวกระดูกอ่อนอยู่ และในบางครั้งขณะการใช้งานโดยเฉพาะกิจกรรมที่ต้องมีการงอเข่าเยอะๆ ผิวกระดูกสะบ้าหัวเข่า จะถูกกดลงไปกับผิวกระดูกหัวเข่าด้านใต้ ทำให้เกิดการอักเสบเกิดขึ้นได้รวมถึงมีอาการเจ็บปวดและมีเสียงดังขณะงอเขาตอนขึ้นลงบันไดได้ครับด้วยอายุประมาณสามสิบหกปีนั้น อาการที่เป็นยังคงไม่ได้มีความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อมมากนัก แต่แนะนำว่าควรจะหลีกเลี่ยงกิจกรรมซึ่งต้องมีการงอหัวเข่าเยอะๆ เพื่อลดอาการอักเสบของผิวสะบ้าครับผม ถ้าปวดมากๆก็สามารถทานยาลดอาการอักเสบได้ครับผมขอบพระคุณครับนพ.พนธกร

  • Q ปวดสะโพก ร้าว ลง ขา ชาปลายนิ้วเท้า
    19-11-2016 23:05:16

    เป็นมาระยะ 3 วันแล้วครับ แต่วันแรกๆไม่ หนัก มาจน เมื่อวันศุกร์ หนักมากแต่ฝืนทำงานต่อ (ไม่ได้ยกของหนัก) ตอนนี้กินยา แก้อักเสบ ลดบวม ซิลิเบลค กับ นอลจีซิส ตอนนี้ ลุกยืนแล้วปวดร้าวลงขา แต่ถ้านอน เฉยๆ จะแค่ชานิ้วเท้า


    22-11-2016 00:03:00

    สวัสดีครับ อาการปวดหลังร้าวลงขาร่วมกับมีอาการชาร่วมด้วยนั้น อาจมีสาเหตุมาจากหมอนรองกระดูกกดทับเส้นประสาทบริเวณหลัง ซึ่งเกิดจากการใช้งานมากๆของหลัง การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของกระดูกสันหลัง รวมถึงการยกของหนักซึ่งจะทำให้หมอนรองกระดูกซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกสันหลังนั้นปลิ้นไปกดเส้นประสาท ทำให้เส้นประสาทที่อยู่บริเวณนั้นมีอาการอักเสบรวมถึงส่งผลให้มีอาการปวดร้าวลงขาและอาการชาได้ การรักษาในเบื้องต้น ให้หยุดพักการใช้งาน ในรายที่เป็นมากๆอาจจะต้องนอนพักเพื่อให้อาการอักเสบดีขึ้น การทานยา Celebrex และ Norgesic ก็เป็นการรักษาเบื้องต้น แต่ทว่าหากอาการยังไม่ดีขึ้นยังคงมีอาการชาอยู่นั้นผมแนะนำว่าให้ไปพบแพทย์เพื่อทำการตรวจคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าบริเวณกระดูกสันหลังซึ่งการตรวจนี้จะทำให้เรามองเห็นสาเหตุที่แท้จริงของอาการชาที่เกิดขึ้นเพื่อวางแผนการรักษาต่อไปครับขอบพระคุณครับนายแพทย์พนธกร

    user upload image
  • Q อาการกระดูกต้นคอแตกทับเส้นประสาท
    07-11-2016 07:18:57

    เพื่อนของผม ไปหาหมอเพราะปวดคอ หมอบอกว่า กระดูกต้นคอแตกทับเส้นประสาท เนื่องจากยืนเงยหน้านาน (เขาเป็นช่างคุมงาน) ต้องใส่ที่ดามคอแล้วให้หน้าตรง แต่ถ้าไม่หายต้องผ่าตัด เลยอยากรู้ว่า มันเกิดเพราะอะไร แล้วต้องดูแลอะไรเพิ่มหรือไม่ เช่นทานแคลเซียม หรือพวกบำรุงไขข้อ หรือถ้าผ่าตัด อันตรายไหมครับ


    07-11-2016 23:28:58

    สวัสดีครับ

    อาการหมอนรองกระดูกแตกทับเส้นประสาทนั้นเกิดขึ้นจากการงอกระดูกบริเวณต้นคอปริมาณมากๆ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วการที่จะทำให้กระดูกตนคอแตกจนมาทับเส้นประสาทได้นั้นจะต้องมีประวัติการเกิดอุบัติเหตุหรือการใช้งานที่ผิดปกติมากๆจนทำให้มีการกดเบียดหมอนรองกระดูกจนแตกไปทับเส้นประสาทได้

    โดยทั่วไปสามารถทานอาหารได้ทุกชนิด ไม่มีอาหารต้องห้าม โดยควรเน้นอาหารที่มีสารอาหารจำพวกแคลเซียมสูงเพื่อบำรุงกระดูก เน้นอาหารที่มีปริมาณไขมันต่ำ โดยเน้นไปที่อาหารกลุ่มธัญพืชที่มีการขัดสีน้อย เช่น ข้าวกล้อง ข้าวสาลี ผลไม้และผักใบเขียวต่างๆ ซึ่งเป็นอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระเพื่อช่วยป้องกันการสูญเสียมวลกระดูกและลดอาการเสื่อมของข้อกระดูกต่างๆ นอกจากนี้แล้วควรรับประทานอาหารที่มีส่วนประกอบของน้ำมันปลา เช่น ปลาแซลมอน ปลาซาดีน เพราะว่ากรดไขมันโอเมก้าสามที่อยู่ที่มีอยู่ในปลานั้นสามารถช่วยลดอาการอักเสบของข้อได้ดี

    โดยทั่วไปการรักษาภาวะเหล่านี้ จะต้องทำการจัดกระดูกขอให้อยู่นิ่งเพื่อลดการเคลื่อนไหวของกระดูกต้นคอ เช่น การใส่ที่ดามคอหรือ soft collar หากมีอาการปวดมากขึ้นควรรับประทานยาลดอาการอักเสบร่วมด้วยเพื่อลดอาการปวด แต่ทว่าหากอาการต่างๆนั้นยังไม่ดีขึ้นควรไปปรึกษาแพทย์เพื่อทำการตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพิ่มเติมและวางแผนการรักษาต่อเนื่อง เช่น การผ่าตัดต่อไปครับ

    ขอบพระคุณครับ

    นพ.พนธกร

    user upload image
Loading ...
Success